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    急性呼吸窘迫綜合征是什么意思
    
            
    
                 2023-08-24 18:28播放 : 

                
    
                    
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    急性呼吸窘迫綜合征，實際上是一種急性頑固性的呼吸衰竭。一般在1周內(nèi)呼吸衰竭呈進行性發(fā)展，病人會有呼吸窘迫癥狀，即氧氣不夠用、憋悶感越來越厲害、頑固性缺氧和頑固性呼吸衰竭。如果給病人進行血氣分析，其氧分壓及氧合指數(shù)會越來降低。
    如果給病人做影像學(xué)檢查，便會發(fā)現(xiàn)病人的肺變成白肺了。之所以變成白肺，是因為正常人肺泡內(nèi)有空氣，影像學(xué)顯示的是一個黑色區(qū)域，肺泡區(qū)域往往是黑色的。但如果肺泡中有炎癥、出血，這些滲出在影像中就變成白色的區(qū)域。如果是廣泛性的白色區(qū)域，連成片就是個白肺。
    所以這類病人往往需要在綜合性ICU里，做一些?？频木戎?。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是急性呼吸窘迫綜合征？
    
    
    "急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因和肺外原因引起的、以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高死亡率備受關(guān)注。急性呼吸窘迫綜合征的病因很多，不同的病因所導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制也是不同的，臨床上多見到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)的氧療糾正的低氧血癥，就是缺氧非常嚴(yán)重。臨床的診斷要包括疾病的診斷以及鑒別診斷、治療的監(jiān)測、還有危重癥的評估、以及包括機械通氣等治療措施的使用，有效的治療方法還在繼續(xù)探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類。肺內(nèi)的原因包括重癥的肺炎、誤吸、肺的挫傷、溺水、以及有毒物質(zhì)的吸入；肺外因素包括嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的多發(fā)生傷、休克、以及高危手術(shù)之后或者大量的輸血、藥物中毒、重癥胰腺炎等，這些都可以造成急性呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。此外按照疾病致病原因的不同，急性呼吸窘迫綜合征可以分為生物致病原和非生物致病原，生物致病原就是由于感染引起來的，比如遭到了細(xì)菌、病毒、真菌等感染，非致病原包括吸入、藥物等，這些導(dǎo)致了肺的損傷。急性呼吸窘迫綜合征起病比較急，一般的是24到48小時就發(fā)病，也有可以長達5到7天才起病的，主要臨床就表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)干、嚴(yán)重的缺氧，用一般的吸氧方法是不能解決這種低氧的,伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀，急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴(yán)重的疾病，需要緊急去處理、搶救，患者一般都需要進入ICU去進行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(27990)
    
    
    

    












    
    
    急性呼吸窘迫綜合征基本病理改變是什么
    
    
    "急性呼吸窘迫綜合征是臨床比較常見的十分危重、有一定特征的急性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭基本的病理改變主要有肺泡的萎陷、透明膜形成、肺間質(zhì)和肺泡的水腫等，具體如下：第一、肺泡的萎陷：肺泡的萎陷導(dǎo)致肺內(nèi)分流增加，是急性呼吸窘迫綜合征特征性的病理改變導(dǎo)致的病理生理改變。第二、透明膜形成：透明膜形成是急性呼吸窘迫綜合征特征性的病理改變。第三、肺間質(zhì)和肺泡的水腫：發(fā)生肺間質(zhì)和肺泡的水腫，也是急性呼吸窘迫綜合征非常常見的病理表現(xiàn)。第四、細(xì)胞的浸潤：大量炎性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的浸潤，也是感染性急性呼吸衰竭比較常見的病理改變。第五、凝血、微小血栓：急性呼吸窘迫綜合征的患者在病理上，可以看到不同程度的肺毛細(xì)血管內(nèi)的凝血、微小血栓，這也是急性呼吸窘迫綜合征常見的病理改變。在以上五種病理改變中，急性呼吸窘迫綜合征特征性的病理改變是廣泛性、小灶性的肺泡萎陷和透明膜形成。通常依據(jù)這兩種病理改變，就可以界定患者是急性呼吸窘迫綜合征。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2021/05/27收聽(78248)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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