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丁鑫
副主任醫(yī)師

成都市第二人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

周圍性面癱怎么治

2023-02-08 09:16播放 :

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視頻內(nèi)容

周圍性面癱治療分為藥物治療和物理治療，藥物治療早期可以根據(jù)情況，開展抗病毒、減輕神經(jīng)根水腫藥物。物理治療包括局灶紅外線治療，還有針灸治療，但不建議過(guò)早開始針灸治療。針灸治療通常建議3-5天之后開始，過(guò)早治療之后會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣現(xiàn)象?；颊甙c瘓側(cè)到后期出現(xiàn)不自主的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，叫做面肌痙攣。

周圍性面癱最初表現(xiàn)是一側(cè)臉癱瘓，眼睛、嘴巴無(wú)法閉攏，額紋消失。最常見的原因是局灶病毒感染引起，周圍性面癱部分患者能夠自愈，大部分需要早期的及時(shí)治療。

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周圍性面癱怎么治

"周圍性面癱，最常見的就是常說(shuō)的面神經(jīng)麻痹。另外，還有其他的一些原因造成，比方帶狀皰疹病毒感染，造成的膝狀神經(jīng)節(jié)的問(wèn)題，叫hunt綜合征。還有橋小腦角的腫瘤，壓迫引起的面癱。還有可能是腦干損害的面癱，都可能是周圍性面癱。但是最多見的還是面神經(jīng)麻痹。如果是其他原因的面癱，分別按照其原因進(jìn)行治療。在這里以周圍性面癱最典型的代表，面神經(jīng)麻痹來(lái)做解答。面神經(jīng)麻痹，通常認(rèn)為它的主要原因是病毒感染，所以急性期的治療需要抗病毒治療的。通常使用的抗病毒藥物都是利巴韋林，使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般5-7天就足夠了。同時(shí)，因?yàn)橹饕l(fā)病機(jī)理是面神經(jīng)孔的水腫，壓迫面神經(jīng)造成癱瘓，因此解除水腫非常重要的。早期如果沒(méi)有緊急癥，是需要使用小劑量激素的。像強(qiáng)的松1-2片，每天1次，用3-5天，就可以解決水腫的問(wèn)題，不需要長(zhǎng)期的使用。接下來(lái)應(yīng)該使用促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)的藥物，維生素B1、維生素B12，通常用甲鈷胺和維生素B、復(fù)合維生素B等等這樣的藥物進(jìn)行治療，也可以使用胞磷膽堿鈉膠囊類的藥。需要有經(jīng)驗(yàn)的針灸師進(jìn)行針灸和中醫(yī)進(jìn)行中藥治療，同時(shí)進(jìn)行。這樣中西醫(yī)結(jié)合來(lái)進(jìn)行治療，效果會(huì)非常好，治療的越早效果越好。隨著病情的緩解以后急性期渡過(guò)，進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期的時(shí)候需要做面部的針灸、按摩、理療等等。還有一個(gè)叫做面癱康復(fù)操，面癱康復(fù)操可以在網(wǎng)上找到。按照去做，每天堅(jiān)持做面癱康復(fù)操，這都是非常好的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''

仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

2018/06/04收聽(62638)

什么是周圍性面癱

周圍性面癱是面神經(jīng)核發(fā)出面神經(jīng)之后，在它的走行過(guò)程中沿途無(wú)論是任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了病變，都會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。最常見的是面神經(jīng)管這個(gè)地方由于病毒感染、自主神經(jīng)不穩(wěn)定或者由于供給神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的血管痙攣、缺血，會(huì)由于缺血、水腫而對(duì)面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫而導(dǎo)致本病。周圍性面癱表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌的全部麻痹，從上到下使額紋變淺、眼輪匝肌閉合不全、口角歪斜。周圍性面癱一定要在急性期吃糖皮質(zhì)類固醇激素，進(jìn)行減輕炎性水腫的治療，大部分患者在1-2個(gè)月之內(nèi)都能夠恢復(fù)，只有少數(shù)個(gè)別人會(huì)遺留一定的后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(79312)

什么是周圍性面癱？

"目前來(lái)說(shuō)周圍性面癱的病因并不明確，但是目前比較公認(rèn)的常見的病因有由于風(fēng)寒，由于各種病毒，比如說(shuō)帶狀帶狀皰疹病毒、水痘病毒等所引起的。由于導(dǎo)致面神經(jīng)管的水腫炎癥引起的患者的眼睛閉合不全、口角歪斜、口角流涎為臨床主臨床癥狀的常見疾病。好發(fā)于冬春季節(jié)，由于天氣的寒冷。另外常發(fā)季節(jié)是在夏季，由于天氣炎熱很多人的話喜歡用空調(diào)、電扇對(duì)著面部吹進(jìn)行降溫，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中患者的機(jī)體的抵抗力下降，感受風(fēng)寒之后，會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)導(dǎo)管的炎癥、水腫所引起的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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中風(fēng)后遺癥面癱的發(fā)生中醫(yī)認(rèn)為多與風(fēng)有關(guān)，臨床上常分為風(fēng)寒襲絡(luò)型和風(fēng)熱襲絡(luò)型，臨床癥狀主要表現(xiàn)為...

肖婷│武漢市第三醫(yī)院

2023/01/18播放(93454)

周圍性面癱怎么治療

周圍性面癱的病因及治療如下：

1、腦血管病所引起，除面癱癥狀以外，還有一側(cè)眼肌外展...

童琳│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/07/26播放(51368)

周圍性面癱是什么

"周圍性面癱也稱為面神經(jīng)炎，是因?yàn)轱B外段的面神經(jīng)受到損傷以后，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癥狀，會(huì)表現(xiàn)為口眼歪斜，患者無(wú)法完成抬眉，閉眼的時(shí)候會(huì)有露白，患者鼓腮的時(shí)候會(huì)有漏氣，它是非常常見的疾病，多在患者的抵抗力下降、受涼、受風(fēng)吹以后出現(xiàn)。在臨床上，患者可能表現(xiàn)為患側(cè)的眼瞼閉合不全，眼瞼有迎風(fēng)、流淚，還有唾液減少、聽覺過(guò)敏、味覺喪失等。在急性期的時(shí)候，要給予患者積極的治療，減輕患者面神經(jīng)受損，比如通過(guò)給予地塞米松、甲潑尼龍靜點(diǎn)，還有給予七葉皂甙鈉，減輕面神經(jīng)的水腫，同時(shí)要給予患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺腺、苷鈷胺類的藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，有利于患者面神經(jīng)的恢復(fù)，在后期的時(shí)候，主要是通過(guò)中醫(yī)針灸的手段，幫助患者恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/05收聽(35004)

周圍性面癱怎么用藥

周圍性面癱多發(fā)生于夏季，因使用空調(diào)或風(fēng)扇后發(fā)病。具體用藥分以下幾方面：

1、發(fā)病7...

劉初容│廣東三九腦科醫(yī)院

2023/03/11播放(68680)

周圍性面癱的癥狀

周圍性面癱，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺或者消失、眼裂擴(kuò)大、眼瞼閉合不全，以及在閉眼時(shí)可能會(huì)露出白色的鞏膜，臨床上稱為BELL現(xiàn)象?；颊咄瑫r(shí)可能會(huì)出現(xiàn)舌前2/3味覺減退或消失，表現(xiàn)為口角向患側(cè)歪斜，發(fā)笑時(shí)尤為明顯，吹口哨時(shí)出現(xiàn)漏風(fēng)的現(xiàn)象，吃飯時(shí)食物可能會(huì)殘留以患側(cè)的齒銀頰隙間。同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)耳后部位的疼痛，一般情況下患者不會(huì)出現(xiàn)面部感覺障礙，比如麻痛等不適，常見的疾病為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/03/20收聽(92698)

周圍性面癱多久能好

"周圍性面癱患者通常在起病后1-2周內(nèi)開始恢復(fù)，大約80%的病人在幾周，即1-2個(gè)月內(nèi)可基本恢復(fù)正常。面癱患者中約1\/3為部分麻痹，2\/3為完全性癱瘓，在完全性面癱的患者中約有16%不能完全恢復(fù)，可能會(huì)遺留一定的后遺癥狀，如癱瘓肌的攣縮、面肌痙攣或連帶運(yùn)動(dòng)等。面癱患者要盡早就醫(yī)，給予及時(shí)治療，對(duì)恢復(fù)比較有利。在面癱的早期要設(shè)法促使局部炎癥、水腫盡早消退，并促進(jìn)面神經(jīng)機(jī)能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/16收聽(27728)

周圍性面癱怎么治療

周圍性面癱影響表情肌，通常眉毛抬不起來(lái)，眉毛及眼睛會(huì)受限。引起周圍性面癱的病因較多，主要是由于...

王慶波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/14播放(53932)

周圍性面癱的治療

"周圍性面癱指病毒侵襲引起面神經(jīng)水腫受損所致，主要表現(xiàn)為一側(cè)表情肌癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全等臨床表現(xiàn)，其治療主要有以下幾個(gè)方面：1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，急性期主要減輕神經(jīng)水腫，以及營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行沖擊療法緩解神經(jīng)水腫?？煞眉租挵?、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物對(duì)癥治療。2、抗病毒治療，周圍性面癱多是由于病毒侵襲所致，常見的如皰疹病毒感染，急性期需要應(yīng)用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物規(guī)范的抗病毒治療。3、中醫(yī)理療，如針灸、穴位注射等方式可刺激神經(jīng)功能，改善面神經(jīng)的局部血液循環(huán)，有助于面癱的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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周圍性面癱如何針灸

周圍性面癱針灸主要分幾種情況，急性期、恢復(fù)期、后遺癥期，那么在急性期一般以這個(gè)體針為主，就是扎...

劉建浩│三亞市中醫(yī)院

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張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/16播放(78198)

周圍性面癱如何治療

"對(duì)于周圍性面癱，大多數(shù)是由嗜神經(jīng)病毒導(dǎo)致面神經(jīng)受到感染引起。急性期可以給予病人減輕面神經(jīng)水腫的藥物治療，可以選用激素，也可以選用注射用七葉皂苷鈉，同時(shí)對(duì)周圍性面神經(jīng)炎的患者，要給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，可以選用維生素B族以及甲鈷胺等。對(duì)于周圍性面神經(jīng)炎，過(guò)了3-5天水腫急性期，過(guò)后就要給予病人針灸、按摩、拔罐以及放血等治療辦法，來(lái)促進(jìn)周圍性面神經(jīng)炎的恢復(fù)，臨床上大部分周圍面面神經(jīng)炎的患者，在1-2個(gè)月內(nèi)都可以恢復(fù)部分，周圍性面神經(jīng)炎的患者3個(gè)月之后留有后遺癥就需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/15收聽(22872)

周圍性面癱用什么藥好

"周圍性面癱的治療，包括藥物治療和非藥物治療，藥物治療主要包括抗病毒的治療，因?yàn)槊姘c就是這種周圍性面癱的發(fā)病，好多都是因?yàn)椴《靖腥疽?。另外，很重要的藥就是皮質(zhì)類固醇激素類的治療，激素類的治療主要是指甲強(qiáng)龍，或者是地塞米松這一類的藥或者是潑尼松這類的藥，但是這類藥用的時(shí)候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行正規(guī)的治療，千萬(wàn)不能自己用藥。還有就是用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，主要就是維生素B1和維生素B12。還有一些非藥物治療，主要包括給予熱敷治療，局部進(jìn)行熱敷、理療這樣的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

王興萍│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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周圍性面癱怎么治療

"周圍性面癱，主要多見于面神經(jīng)麻痹的患者。其治療的原則，主要為改善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、緩解神經(jīng)受壓、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。在藥物治療方面，其核心的治療藥物為糖皮質(zhì)激素，急性期應(yīng)盡早使用激素類藥物，如地塞米松、潑尼松等。另外，可以輔助以B族的維生素，如應(yīng)用維生素B1、B12，進(jìn)行肌內(nèi)注射。如果是因?yàn)椴《靖腥舅碌模钁?yīng)用阿昔洛韋等抗病毒藥物。另外，可以輔助以理療，急性期可在莖乳孔附近行超短波透熱療法、紅外線照射或者局部熱敷，都有利于改善局部血液的循環(huán)、減輕神經(jīng)水腫。需注意護(hù)眼治療，患者由于長(zhǎng)期不能閉眼，使角膜暴露、干燥，易致感染，可以戴眼罩防護(hù)或者應(yīng)用眼藥水，預(yù)防感染，保護(hù)角膜。在康復(fù)期的時(shí)候，也可給予針灸、理療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

于斯文│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

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周圍性面癱怎么治療

"周圍性面癱的治療首先是減輕面神經(jīng)的水腫，緩解面神經(jīng)的受壓，常用藥物是糖皮質(zhì)激素類的藥物，如地塞米松，可以給患者10-20mg，7-10天為一個(gè)療程進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴。第二、給予患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，如B族維生素，可以給予患者彌可保進(jìn)行靜點(diǎn)。第三、抗病毒的治療，可以給患者靜點(diǎn)更昔洛韋0.5g，每日2次。第四、改善面神經(jīng)局部血液循環(huán)的治療，給予丹參、川芎嗪靜點(diǎn)?？梢越o患者應(yīng)用超短波透熱療法、紅外線照射療法，也可以給患者進(jìn)行針灸治療。另外，患者眼睛必須要戴眼罩，防止角膜炎的發(fā)生。在疾病治療期間，不能吃辛辣刺激性的食物，不能飲酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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周圍性面癱的治療有哪些

"周圍性面癱也稱為面神經(jīng)麻痹，是因?yàn)槊嫔窠?jīng)受損引起，主要就是要給予減輕神經(jīng)水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的對(duì)癥治療，如果患者再考慮有病毒感染，還要加用抗病毒藥物。臨床上常用的減輕面神經(jīng)水腫藥物，可以使用七葉皂甙鈉還有糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，還有地塞米松和甲潑尼龍這一類的藥物，還要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的用藥，臨床上常用的就是甲鈷胺口服或者是肌肉注射，還要給予改善微循環(huán)的藥物比如前列地爾。如果考慮患者是因?yàn)楦腥静《緦?dǎo)致，還要給予抗病毒治療，常用靜點(diǎn)更昔洛韋，患者周圍性面癱會(huì)出現(xiàn)患側(cè)眼裂增大，可能會(huì)出現(xiàn)眼角閉合不全，建議患者戴眼罩還有就是點(diǎn)眼藥水保護(hù)角膜，避免角膜造成損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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周圍性面癱一般從哪開始恢復(fù)

"一般神經(jīng)功能的恢復(fù)規(guī)律是，越是精密動(dòng)作的地方恢復(fù)的越慢，越是動(dòng)作不太激烈的地方恢復(fù)的越快，所以面神經(jīng)麻痹的時(shí)候，一般額部和面上部恢復(fù)的最快。周圍性的面癱，一般經(jīng)過(guò)積極治療后就會(huì)逐漸的恢復(fù)。首先恢復(fù)的是眼睛，一般說(shuō)眼睛的恢復(fù)要優(yōu)先于嘴巴，通過(guò)綜合治療以后，流淚的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)眼睛睜眼有力。其次就是眼睛周圍各塊肌肉的恢復(fù)，這種肌肉的恢復(fù)有一定的順序，抬頭紋出現(xiàn)的最早，接下來(lái)會(huì)出現(xiàn)閉眼力量增強(qiáng)，眼角的皺紋出現(xiàn)。再次就是下眼瞼的皺紋出現(xiàn)，患者會(huì)覺得自己的眼睛睜開和閉合越來(lái)越有力，同時(shí)感覺嘴巴的咀嚼功能逐漸恢復(fù)。周圍性面癱患者應(yīng)注意避免咀嚼過(guò)度導(dǎo)致咀嚼肌疲勞，適當(dāng)練習(xí)病側(cè)的各種隨意運(yùn)動(dòng)，如皺眉、閉眼、張口、鼓腮、吹氣等鍛煉。平時(shí)注意多休息，外出注意保暖，避免受涼、吹風(fēng)及感冒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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