腎結(jié)石可發(fā)生于腎上盞、中盞、下盞及腎盂，其病理生理過程主要為引起泌尿道直接損傷、梗阻、疼痛、血尿、感染或惡性變。所有病理生理改變與結(jié)石部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、繼發(fā)炎癥和梗阻程度有關(guān)。而腎下盞結(jié)石雖發(fā)生梗阻幾率較小，但其它病理生理過程都會出現(xiàn)。因此需積極觀察和治療。且腎下盞結(jié)石需根據(jù)大小及梗阻情況判斷治療方式。
若結(jié)石較小、無梗阻、無癥狀可暫時觀察，一般每半年需行影像學(xué)檢查，判斷治療時機(jī)或采取體外沖擊波碎石治療。但結(jié)石清除率比其它腎盞結(jié)石清除率低，主要因結(jié)石碎片常滯留在腎盞內(nèi)，導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。如果結(jié)石較大，伴有梗阻、感染及其它病變需積極治療。目前腎結(jié)石治療以微創(chuàng)手術(shù)為主，可采取輸尿管軟鏡、鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。若術(shù)者已熟練掌握兩種方式，則腎結(jié)石治療效果良好。
