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陶敏芳
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

婦產科

絕經后老年性陰道炎癥狀

2023-09-27 14:01播放 :

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視頻內容

老年性陰道炎主要表現為陰道干澀、陰道瘙癢、陰道分泌物增加以及陰道異味。婦科檢查時可看到陰道萎縮、陰道充血，有可能出現組織的損傷和潰瘍，以及分泌物顏色的異常，這些是老年陰道炎常見的臨床表現和體征。

臨床給予白帶常規(guī)檢查后，可以看到在分泌物中有較多白細胞，可能存在感染，即老年性陰道炎。絕經后女性的老年性陰道炎的發(fā)病機制非常明確，是由于絕經后雌激素水平的下降，雌激素對陰道的作用削弱，造成陰道內環(huán)境發(fā)生根本的變化，即陰道重要的有益菌乳酸菌明顯下降，造成致病菌的感染，出現上述臨床表現。

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1、分泌物增多；

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"絕經后的老年性陰道炎治療原則，主要考慮以下幾個方面：1、增強陰道抵抗力：主要針對病因給予雌激素進行治療，包括局部給藥，也可以全身給藥，局部給藥有雌激素軟膏的局部涂抹，全身用藥有結合雌激素或者補佳樂等。2、補充激素：需要使用雌激素替代治療的患者，可以在服用雌激素的同時給予孕激素的補充，乳腺癌或者子宮內膜癌的患者應該慎用雌激素制劑。3、抑制細菌生長：陰道沖洗后局部應用抗生素進行治療。絕經后的老年性陰道炎主要是由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低，導致陰道壁萎縮、黏膜變薄、上皮內細胞糖原含量減少、陰道內pH值升高、局部抵抗力降低，導致病原菌侵犯引起陰道炎癥。大多數老年性陰道炎患者癥狀表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、燒灼感、白帶分泌物呈稀薄狀，嚴重的情況可呈膿性白帶。所以，老年性陰道炎患者的治療方法，一般是以病因治療為主。"

語音時長01:32''

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絕經后老年性陰道炎的治療

"絕經后老年性陰道炎的治療主要是以補充雌激素來增加陰道抵抗力為主，可以適當的使用抗生素來抑制細菌生長。補充雌激素主要是針對老年人體內缺乏雌激素，針對病因進行治療，雌激素制劑可以局部給藥，也可以全身用藥。對于局部給藥，一般可以涂抹含雌激素的軟膏，如倍美力、紅麗來藥膏，也可口服雌激素藥物，如替勃龍，還可以選用雌孕激素制劑，連續(xù)地聯合用藥。抑制細菌生長是針對陰道有細菌感染，局部可以用抗生素，如諾氟沙星制劑，放于陰道深部。對于陰道局部有干澀明顯者，可以適當應用潤滑劑，如舒康凝膠劑，通過陰道用藥，可以緩解干澀癥狀。"

語音時長01:16''

尹艷英│大慶油田總醫(yī)院

2021/07/19收聽(65768)

絕經后老年性陰道炎怎么治療

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絕經后老年性陰道炎可能會出血。老年性陰道炎指的是絕經后雌激素下降，陰道黏膜萎縮、變薄，局部菌群...

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2023/04/28播放(89864)

老年性陰道炎的癥狀

"老年性陰道炎又叫萎縮性陰道炎，主要的癥狀是陰道分泌物增多，稀薄水樣，呈淡黃色。如果沒有及時治療，可以演變?yōu)榫植拷M織壞死，嚴重者甚至呈膿血性白帶，有臭味。另外，有外陰陰道的瘙癢或者灼熱感，萎縮性陰道炎早期甚至會出現外陰發(fā)癢。如果沒有及時治療，會逐漸感到灼熱感、觸痛，甚至因瘙癢抓破外陰而造成損傷，繼發(fā)一些其它的感染。萎縮性陰道炎的患者通常會感到陰道的灼熱下墜感、小腹部不適，陰道黏膜的萎縮可伴有性交痛，這些都是因為雌激素水平低下造成的陰道黏膜萎縮，陰道內彈性比較差。陰道的炎癥可以反復發(fā)作，要針對病因給予抗炎以及雌激素的補充治療。"

語音時長01:23''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/11/30收聽(34744)

老年性陰道炎癥狀有哪些

"老年性陰道炎的癥狀一般是陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴重的呈膿血性白帶，有臭味、外陰瘙癢或灼熱感，陰道黏膜萎縮可伴有性交痛，有時有小便失禁。感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統刺激的癥狀。婦科檢查可以見陰道黏膜呈老年性改變，皺襞消失，上皮菲薄并變平滑，陰道黏膜充血，有小的出血點，有時有表淺的潰瘍，潰瘍面可與對側粘連，檢查的時候粘連可因分開而引起出血，粘連嚴重時造成陰道狹窄，甚至是閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或者宮腔積膿。"

語音時長01:18''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

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老年性陰道炎癥狀有哪些

老年性陰道炎也叫做萎縮性陰道炎，是因為雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的，是以需氧菌感染為主的陰道炎癥，常見于自然絕經或人工絕經后的婦女。主要癥狀為外陰灼熱不適、瘙癢，而且陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重的患者陰道分泌物呈膿血性，可伴有性交痛，檢查時見陰道皺襞消失、萎縮、菲薄，陰道黏膜充血，有散在小出血點或點狀出血斑，有時見淺表潰瘍。根據卵巢手術史、盆腔放射治療史及臨床表現，排除其他疾病即可診斷，陰道分泌物檢查見大量白細胞，而未見滴蟲、假絲酵母菌等致病菌。治療可以補充雌激素，增加陰道抵抗力，同時可以使用抗生素抑制細菌的生長。

語音時長01:16''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/21收聽(20378)

老年性陰道炎癥狀

"老年性的陰道炎，又稱作萎縮性的陰道炎，主要是女性絕經之后，卵巢功能減退、雌激素水平降低、陰道壁萎縮、黏膜變薄、陰道抵抗力比較低而引起來的?；颊咧饕呐R床表現為外陰灼熱、不適、瘙癢，伴有陰道分泌物增多，陰道分泌物都比較稀薄，呈淡黃色，感染嚴重時可以成為膿血性白帶。這種情況做婦科檢查，可見陰道壁局部有點狀的出血點、有充血，甚至是有淺表的潰瘍。一般情況下，患者可以選擇使用苦參凝膠、保婦康栓等中成藥進行治療。如果效果不好，可以選擇使用局部雌激素，或者是全身使用雌激素進行治療。"

語音時長01:08''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/10/23收聽(36084)

老年性陰道炎的癥狀有哪些

"老年性陰道炎常見于自然絕經或人工絕經后的女性，也可見于產后閉經或藥物假絕經治療的婦女。絕經后因婦女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原減少，陰道內PH值增高，嗜酸性的乳桿菌不再為優(yōu)勢菌，局部抵抗力低下，其他致病菌過度繁殖或者入侵引起炎癥。主要的癥狀是外陰灼熱不適、瘙癢及陰道分泌物增多。陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴重的呈膿血性白帶。由于陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。檢查時見陰道呈萎縮性改變，上皮皺襞消失、萎縮。陰道黏膜充血，有散在的小出血點，或點狀出血斑，有時見淺表潰瘍。潰瘍面可與對側粘連，嚴重時造成狹窄甚至閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或宮腔積膿。"

語音時長01:39''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

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老年性陰道炎的癥狀

老年性陰道炎主要表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢和灼熱感，而且陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，病情嚴重時會出現膿血白帶，檢查時可見陰道黏膜充血、小腫瘤和淺表潰瘍，潰瘍面可黏附在另一側，嚴重時可導致狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢，導致陰道積膿或宮腔積膿。出血性白帶應區(qū)別于子宮惡性腫瘤，如子宮內膜癌和宮頸癌，分段刮宮或宮頸活檢是必要的，對于肉芽組織和陰道壁潰瘍，應區(qū)別于陰道癌，局部活檢是可行的，如果感染嚴重，伴有性生活期間的疼痛，還可能有異味，因此老年性陰道炎可用雌激素進行治療，口服或陰道給藥，或用抗炎藥物治療。

語音時長01:30''

祝巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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老年性陰道炎癥狀

"老年人陰道炎最常見的癥狀，就是陰道的分泌物不會增多，但是，分泌物會比較稀薄，呈現淡黃色，合并感染比較嚴重的患者，還可以有黃膿性白帶改變，并且會帶有臭味。陰道黏膜表面有潰瘍的患者，白帶中還可能會有血性分泌物，甚至會有點滴出血。同時，患者所分泌的分泌物可能有刺激性，刺激外陰，導致外陰瘙癢或者灼熱感。有的病人就是表現陰道干澀、陰道黏膜萎縮，并且伴有疼痛，會陰部墜脹不適等癥狀，在性交的時候出現疼痛。有的患者炎癥不僅發(fā)生在陰道內，還會波及到尿道口周圍的黏膜，因此，還可以出現尿頻、尿痛、尿失禁等癥狀。另外，有些老年性陰道炎患者，如合并有滴蟲性或者霉菌性陰道炎，可能會使癥狀更加明顯且加重。"

語音時長01:36''

張寧│鄭州人民醫(yī)院

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老年性陰道炎多發(fā)生于絕經后女性，因雌激素水平低下導致，臨床表現為外陰或陰道灼熱、疼痛、分泌物少...

翟鳳霞│廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/01/17播放(77512)

老年性陰道炎癥狀有哪些

"老年性陰道炎主要是由于雌激素水平降低所導致的，最常見于絕經后的女性，也可見于長期哺乳或者卵巢去世的女性。由于雌激素水平降低，陰道壁萎縮、黏膜變薄，上皮細胞內糖原的含量就減少、陰道內PH增高，導致了局部抵抗力降低，致病菌侵入、繁殖而引起了炎癥。本病根據患者的年齡和臨床表現一般都能夠做出診斷，主要表現為陰道分泌物增多，呈水樣的或者是膿性的，也可以呈血性的，再有就是外陰瘙癢、灼熱，部分患者也可以伴有尿頻、尿痛的癥狀。婦科檢查可以看到陰道黏膜是萎縮的，她的皺襞消失、充血，黏膜還可以見點狀出血，嚴重者還可以形成潰瘍，這種情況如果不及早治療，潰瘍部可發(fā)生瘢痕攣縮，導致陰道狹窄，分泌物引流不暢，可引起宮腔或者陰道積膿。"

語音時長01:11''

孫佳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/04/08收聽(70278)

老年性陰道炎有哪些癥狀

老年性陰道炎的癥狀主要有分泌物增多、發(fā)黃、異味、陰道干澀、外陰瘙癢、陰道出血、性交疼痛等。老年...

商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/13播放(44228)

老年性陰道炎癥狀有哪些

"老年性陰道炎是由于絕經后陰道局部黏膜變的菲薄，雌激素水平下降，局部的分泌物也減少而產生的一系列潮熱、干澀，有時伴有瘙癢等不適癥狀。產生這種癥狀的原因是因為體內雌激素的缺乏，所以在治療上也是針對雌激素缺乏而進行局部補充雌激素的治療。一般常常會應用含有雌激素的制劑，比如可寶凈栓劑、更寶芬栓劑或者普羅雌烯陰道外用膠丸。有時伴有感染時，要進行分泌物常規(guī)化驗檢查，根據感染的病原體，追加抗生素類的栓劑。"

語音時長01:14''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

2019/02/26收聽(29942)

老年性陰道炎的癥狀

"老年性陰道炎又稱之為萎縮性陰道炎，是由于雌激素水平低，引起局部陰道的抵抗力下降所導致，主要的癥狀如下：1、外陰部灼熱、瘙癢；2、陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴重感染時陰道分泌物可能表現為血性，伴有膿樣的分泌物；3、性生活的時候干澀、疼痛，甚至會有出血，同時性交時疼痛；4、在婦科檢查的時候，可以發(fā)現有陰道充血，或者有散在的小的出血點、出血斑，嚴重的時候可以看到有潰瘍，在宮頸和陰道都會有發(fā)生。所以絕經以后的老年朋友們如果出現上述的癥狀，一定要到醫(yī)院去進行檢查，然后針對性的治療。"

語音時長01:25''

劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院

2021/05/31收聽(50546)

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