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李濤
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

手外科

什么叫食指近節(jié)指骨骨折

2023-04-25 07:40播放 :

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食指的骨折部位分為末節(jié)、中節(jié)和近節(jié)，食指的近節(jié)骨折，指食指近端的骨折，為靠近手掌這一段的骨折，也就是食指根部。手指的長(zhǎng)指關(guān)節(jié)在近節(jié)遠(yuǎn)端，由于食指的中節(jié)構(gòu)成近側(cè)的指間關(guān)節(jié)，食指的近節(jié)骨折，通常會(huì)造成食指近節(jié)形態(tài)產(chǎn)生移位，導(dǎo)致食指與其他手指出現(xiàn)位置的改變，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)功能受損，包括食指的屈曲和伸直功能的受損。同時(shí)部分近節(jié)骨折還會(huì)引起關(guān)節(jié)的骨折，從而影響手指關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)。

如果近節(jié)的骨折破裂，如掌骨會(huì)引起長(zhǎng)指骨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。食指近節(jié)骨折的遠(yuǎn)端如果破裂，如近側(cè)指尖關(guān)節(jié)，會(huì)引起食指近側(cè)指尖關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛。所以食指近節(jié)在手的功能過(guò)程中，起到一個(gè)重要的組成部分，為值得患者重視和積極治療的骨折的部位之一。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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拇指近節(jié)指骨骨折固定方法

"拇指近節(jié)出現(xiàn)指骨骨折固定的方法，通常都分為外固定以及內(nèi)固定的方法。外固定的方法通常分為夾板外固定、指骨鋁板外固定以及石膏外固定。如果骨折沒(méi)有很明顯的移位，利用夾板或者指骨鋁板固定就可以。但是如果骨折移位比較明顯，通過(guò)手法復(fù)位后，最好還是利用石膏固定才比較牢固。另外也可以選擇內(nèi)固定的方法，可以選擇指骨鋼板或者克氏針內(nèi)固定?？耸厢樄潭ㄖ腹峭ǔ６荚诠钦鄱?，打兩顆克氏針來(lái)交叉固定才比較穩(wěn)固。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折嚴(yán)重嗎

"單純從遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折這個(gè)診斷沒(méi)有辦法確定疾病的嚴(yán)重與否。如果想確定骨折之后是否嚴(yán)重，需要從暴力作用之后的骨折移位情況以及對(duì)于周圍的軟組織損傷情況來(lái)確定。如果單純的遠(yuǎn)節(jié)指骨閉合性骨折，骨折對(duì)位、對(duì)線良好，只需要保守治療，不需要手術(shù)，此時(shí)遠(yuǎn)節(jié)骨折是不嚴(yán)重的。但是，如果經(jīng)過(guò)暴力作用之后遠(yuǎn)節(jié)骨折粉碎，骨折斷端移位明顯，而且周圍指腹、軟組織等損傷嚴(yán)重，甚至達(dá)到軟組織撕裂、損毀，這個(gè)骨折就非常嚴(yán)重了，治療也特別復(fù)雜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(88660)

近節(jié)趾骨骨折嚴(yán)重嗎

近節(jié)趾骨出現(xiàn)骨折，必須要根據(jù)受傷的暴力以及骨折是否移位來(lái)決定嚴(yán)重程度。如果當(dāng)時(shí)受傷的暴力不是很大，趾骨只是出現(xiàn)裂紋骨折或者不完全性骨折唇，此時(shí)并不是很嚴(yán)重。通常給予夾板外固定或者石膏外固定4-6周左右，骨折開(kāi)始長(zhǎng)穩(wěn)定，可以拆除外固定并下地做行走功能鍛煉。如果當(dāng)時(shí)受傷的暴力非常大，導(dǎo)致骨折移位非常嚴(yán)重，甚至粉碎性骨折，此時(shí)骨折比較嚴(yán)重。通過(guò)手法復(fù)位很難復(fù)位成功或者難以固定，必須要給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，利用鋼板或者克氏針來(lái)固定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折可自愈嗎

"遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折可以自愈，具體的要根據(jù)骨折的類型以及患者的年齡、治療方法來(lái)確定，如果是輕微的骨折，可以自愈。如果手指出現(xiàn)骨折，對(duì)于對(duì)位、對(duì)線良好，沒(méi)有明顯移位的穩(wěn)定性骨折，一般采取保守治療的方法，用支具或者石膏外固定，這種情況下可以自愈，不用再進(jìn)行特殊的治療。如果移位較明顯，有骨擦音或骨擦感，有異常畸形活動(dòng)或者損傷到骨骺的骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，行內(nèi)固定達(dá)到解剖復(fù)位，這種不能自愈。如果放任不管，可能會(huì)導(dǎo)致畸形愈合、手指功能不靈活或者可能會(huì)引起創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。早期盡量不要讓骨折手指進(jìn)行活動(dòng)，患者需要補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)、維生素、各種必需氨基酸，而較嚴(yán)重的骨折不能自愈，患者要及時(shí)去醫(yī)院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(53166)

手指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折怎么辦

"手指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折要進(jìn)行X線片檢查來(lái)看指骨骨折的部位以及移位的程度，如果手指骨折僅為手指遠(yuǎn)節(jié)遠(yuǎn)端的骨折，骨折的骨塊比較小，這時(shí)只需要進(jìn)行保守治療就可以，可以進(jìn)行手指的固定4-6周，按照軟組織損傷進(jìn)行處理，可以口服止痛以及舒筋活絡(luò)，或者促進(jìn)骨折愈合的藥物。如果手指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折在近端影響指間的關(guān)節(jié)，這時(shí)可能進(jìn)行需要手術(shù)治療，手術(shù)可以進(jìn)行復(fù)位，然后用克氏針進(jìn)行骨折的固定，可以使手指關(guān)節(jié)的功能能夠得到盡快恢復(fù)，所以要進(jìn)行及時(shí)的檢查和治療，以免手指骨折之后影響手指的功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(63228)

近節(jié)趾骨骨折可自愈嗎

"近節(jié)趾骨骨折不能自愈，患者在發(fā)生了此類損傷之后，如果沒(méi)有積極的配合醫(yī)生進(jìn)行妥善的復(fù)位、固定等一系列治療，非常容易導(dǎo)致此類疾病的癥狀持續(xù)加劇。并且可能產(chǎn)生骨折延遲愈合，甚至不愈合、畸形愈合這樣的并發(fā)癥。近節(jié)趾骨所處的位置非常的特殊，其對(duì)人體的負(fù)重以及步行都十分重要。一旦此處產(chǎn)生了骨折，會(huì)導(dǎo)致人體整個(gè)患側(cè)下肢的負(fù)重功能完全喪失。而患者如果不對(duì)損傷進(jìn)行治療，會(huì)由于此處的肌肉收縮或者損傷的原因，導(dǎo)致骨折產(chǎn)生愈合不良的情況。因此患者在發(fā)生這樣的損傷之后，千萬(wàn)不要心存僥幸，一定要積極的配合醫(yī)生盡早治療，才能夠獲得比較好的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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"手指骨折的愈合時(shí)間根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度不同，愈合時(shí)間也不完全一樣。一般手指骨折的愈合時(shí)間是2-4個(gè)月，對(duì)于嚴(yán)重的手指骨折比如手指根部的骨折伴隨有關(guān)節(jié)損傷，這種手指骨折一般愈合時(shí)間比較長(zhǎng)，需要4個(gè)月左右的時(shí)間。對(duì)于比較輕微的骨折包括手指遠(yuǎn)端骨折，骨折沒(méi)有累及到關(guān)節(jié)手指，并且骨折沒(méi)有移位等現(xiàn)象，這種手指骨折一般需要2個(gè)月就可以愈合。另外手指骨折的愈合時(shí)間也與營(yíng)養(yǎng)程度、患者體質(zhì)以及骨折以后的恢復(fù)功能訓(xùn)練等有關(guān)系，如果能夠合理使用促進(jìn)骨折愈合的藥物就可以縮短骨折的愈合時(shí)間。如果患者體質(zhì)比較好并且在骨折以后能夠合理地進(jìn)行手指功能鍛煉，骨折愈合的時(shí)間也能提前。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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