運動猝死的原因絕大部分是惡性心律失常，就是指快室率的室速或者室顫出現(xiàn)以后，患者突然出現(xiàn)意識喪失、猝死這樣一種狀況。
惡性心律失常最常見的是有部分患者是由于家族遺傳性疾病、離子通道疾病，像長QT間期綜合征、Brμgada綜合征，這類患者在運動時或者特殊的情況下，低鉀的情況下可以出現(xiàn)嚴重的惡性心律失常、尖端扭轉(zhuǎn)室速、室顫等。
另外一種類型是由于在運動時出現(xiàn)應激的狀況，大量的兒茶酚胺釋放引起電風暴導致的惡性心律失常、室速、室顫。運動員常常是心肌肥厚引起左室流出道梗阻，就是肥厚型梗阻性心肌病，可以在運動員身上傳承，也可以是家族遺傳性。在瞬間運動、大量爆發(fā)力時左室流出道梗阻產(chǎn)生缺氧，可以出現(xiàn)意識的喪失、暈厥。
其他原因引起的運動性猝死就是結(jié)構(gòu)性心臟疾病，包括先天性疾病，可能有時沒有表現(xiàn)出來，當劇烈運動時出現(xiàn)惡性心律失常。暴發(fā)性心肌炎或者心肌炎時在劇烈運動時，也可以出現(xiàn)惡性心律失常。
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