海南省婦女兒童醫(yī)學中心
神經科學部(神經內科+神經外科
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小兒癲癇患者通常需要吃抗癲癇藥物,但對于小兒癲癇要具體患者具體分析,進行個體化治療,小兒癲癇服用的抗癲癇藥物主要有以下幾種:
1、全身性癲癇患者,即全面性發(fā)作,通常首選丙戊酸鈉一類的新型抗癲癇藥物;
2、局灶性發(fā)作,可選擇卡馬西平、奧卡西平類型的藥物治療;
3、特殊類型的癲癇患者,如嬰兒期韋斯特綜合征或嬰兒痙攣癥的患者,在上述藥物基礎上,可選用一些特殊藥物,如激素,對于嬰兒痙攣癥治療可達到很好的效果。
抗癲癇藥物具體使用方法要咨詢專業(yè)醫(yī)生而定,有的患者一種抗癲癇藥物治療效果不佳,可能要聯用幾種抗癲癇藥物治療。
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癲癇的用藥提倡要正規(guī)的用藥,有些偏遠地區(qū)的患者或者家屬自己得了癲癇,就很隨便,可能去一個診所或者看到某些廣告以后就跑過去,隨便給抓一些藥進行控制。其實有些不正規(guī)的地方,這些藥副作用是比較大的,雖然說可能暫時的減少一些癲癇的癥狀,但是長期來說這樣做并不是特別好。所以建議首先要去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)的檢查。然后用一些比較正規(guī)副作用比較小的抗癲癇藥進行控制。有些人比較迷信中藥,副作用比較小,覺得西藥副作用比較大,其實恰恰相反,好多中成藥沒有得到國家或者政府部門的批準,里面的成分有時候也搞不清楚,往往都是一些毒副作用比較大的一些藥,吃了這些藥長期來說,可能會引起患者出現,比如反應比較遲鈍或者腦功能損傷,有些人長期吃一些藥,能力有可能就會變傻了這些都有可能。所以還是提倡去正規(guī)的一些醫(yī)院機構進行檢查以后,根據癲癇的類型,還有一些腦電圖的檢查來選擇合適的藥。
林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(84804)
"小兒癲癇的用藥也要根據其癲癇的發(fā)作形式以及類型來選擇。如果兒童是部分性發(fā)作,首選奧卡西平,也可以選擇卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、托吡酯、丙戊酸鈉。如果是兒童的全面性強直陣攣發(fā)作,首選卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、托吡酯或者丙戊酸鈉。如果是失神發(fā)作首選乙琥胺、拉莫三嗪、丙戊酸鈉。還有特殊的綜合征,比如伴有中央顳部棘波的良性兒童癲癇,首選卡馬西平或者丙戊酸鈉,伴有枕葉陣發(fā)性放電的良性兒童癲癇,首選卡馬西平、拉莫三嗪或者奧卡西平,也可以選擇左乙拉西坦、托吡酯。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/07收聽(19522)
"對于小兒癲癇,一般要根據癲癇患者的病因和癲癇綜合征的發(fā)作形式進行治療。小兒癲癇比較常見的為失神癲癇,是全面性癲癇?;颊呖梢猿员焖徕c、乙琥胺,屬于特效藥物。如果是部分性癲癇,比如小兒良性中央顳癲癇,可以選用部分性藥物,包括卡馬西平、奧卡西平,也可以選用治療全面性的丙戊酸鈉,效果都會比較好。還有一部分小兒癲癇稱為嬰兒痙攣癥,一般與激素有關系,可以用ACTH以改善癥狀,屬于激素藥物。還有一些小兒癲癇患者是因為外傷,或缺血、缺氧性腦病所造成,對于這種患者要根據病情,比如LG綜合征患者一般也可以吃丙戊酸鈉,效果比較好,還可以加用托吡酯進行聯合用藥。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/28收聽(36202)
小兒癲癇的藥有哪些,常有丙戊酸、拉莫三嗪、卡馬西平、奧卡西平、左乙拉西坦、托吡酯、氯巴占,國內未上市,氯硝西泮、乙琥胺國內目前仍沒有上市。根據癲癇發(fā)作類型的選藥原則介紹一下,全面肌強直陣攣發(fā)作首選丙戊酸、拉莫三嗪、卡馬西平、奧卡西平、左乙拉西坦。強直和失張力發(fā)作首選丙戊酸,失神發(fā)作首選丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪。肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯。局灶性發(fā)作首選卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平、左乙拉西坦、丙戊酸。
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/19收聽(74392)
人體是一個帶電的生物體,腦神經細胞和腦電流在正常有序的傳導下支配者人體的正?;顒印R驗槟撤N刺激... 周忠蜀│中日友好醫(yī)院 2023/06/29播放(90256)
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周忠蜀│中日友好醫(yī)院
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小兒癲癇是一種發(fā)作性疾病,是由于大腦神經元的異常過度放電所造成的癥狀和體征,該病病因較復雜,包... 都修波│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/29播放(64356)
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都修波│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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小兒癲癇,俗稱羊角風,為小兒時期常見的神經系統的慢性疾病,可導致突發(fā)的過敏性腦功能障礙表現,如... 林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/06/15播放(96814)
小兒癲癇,俗稱羊角風,為小兒時期常見的神經系統的慢性疾病,可導致突發(fā)的過敏性腦功能障礙表現,如...
2023/06/15播放(96814)
癲癇是由于腦神經元突發(fā)性反復的異常放電,導致短暫的神經細胞功能障礙,從而出現一系列臨床癥狀的一... 周忠蜀│中日友好醫(yī)院 2023/01/04播放(69892)
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小兒癲癇為一類病因復雜的神經系統綜合征,可分謂原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇,具體情況如下:... 鄧敏│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/05/07播放(70192)
小兒癲癇為一類病因復雜的神經系統綜合征,可分謂原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇,具體情況如下:
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鄧敏│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/05/07播放(70192)
"小兒癲癇的處理方式,主要有以下幾種:1、退熱治療:如果是高熱引起的癲癇,一定要注意退熱,比如上呼吸道感染引起的高熱,就要口服退熱藥,體溫下降了,癲癇的癥狀也會緩解。2、及時口服藥物:小兒癲癇的發(fā)作可能是因為沒有及時的口服抗癲癇藥物,此時家長可以按壓小兒的人中穴,患者需要在緩解四肢抽搐的癲癇癥狀、神志轉清之后及時口服藥物。3、調整情緒:如果是小兒情緒波動導致的癲癇抽搐發(fā)作,此時應該從情緒上調整,能夠從情緒上準確的梳理不良情緒,從而緩解癲癇的癥狀。4、就院治療:如果癲癇難以處理,可以撥打120,送到有癲癇處理資質的醫(yī)院給予處理。"
梁紅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2021/07/10收聽(23874)
"小兒癲癇主要是因為中樞神經系統在腦部的異常放電,并且出現了一個相應的臨床癥狀,我們叫做小兒癲癇,它主要包括兩部分,一個是腦部的異常放電,并且出現了一個相應的臨床癥狀,這個時候才能診斷寶寶是個癲癇。癲癇發(fā)作的臨床表現是各式各樣的,常見的就是這種大發(fā)作,叫做強直陣攣發(fā)作,孩子會出現雙眼的凝視、四肢的軀體抖動、口吐白沫,這是常見的。但是有些孩子,他的發(fā)作并不是一個驚厥的發(fā)作,而是突然間寶寶就愣住了,出現了凝視,呼之不應,有些寶寶是這樣的臨床表現。但是有些家長說我們孩子并沒有抽風,為什么你診斷是癲癇?有些孩子在癲癇發(fā)作的時候并不一定是抽風的,比如常見的這種失神發(fā)作、失張力發(fā)作,孩子并沒有出現這種驚厥發(fā)作。但是腦部放電以后出現臨床癥狀了,可以診斷寶寶是癲癇的發(fā)作。"
楊圣海│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2017/11/26收聽(59718)
小兒癲癇是一組慢性的腦功能發(fā)育的問題,... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/11/30播放(42255)
小兒癲癇是一組慢性的腦功能發(fā)育的問題,...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/11/30播放(42255)
小兒癲癇分多種類型,具體情況如下:1、小兒原發(fā)性癲癇:無法查出病灶位置、起因;<... 武廣永│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/03播放(65592)
小兒癲癇分多種類型,具體情況如下:
1、小兒原發(fā)性癲癇:無法查出病灶位置、起因;<...
武廣永│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/03播放(65592)
"癲癇是多種原因所致的慢性腦功能異常綜合征,是小兒神經系統常見的疾病之一,臨床特點為突發(fā)性一過性的功能障礙,表現為意識、運動、感覺、情感以及認知等方面的短暫的異常。小兒癲癇的患病率大約為3‰~6‰。2002年我國五省流行病學調查,14歲以下兒童癲癇的患病率為5.3‰。"
賴宏│中日友好醫(yī)院
2017/07/23收聽(26768)
小兒癲癇發(fā)作主要是由于大腦中樞神經系統的神經元細胞異常放電導致,原因主要有以下幾個方面: 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/28播放(79908)
小兒癲癇發(fā)作主要是由于大腦中樞神經系統的神經元細胞異常放電導致,原因主要有以下幾個方面:
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/28播放(79908)
癲癇就是大腦皮層異常放電引起的一種癥狀。它是反復發(fā)作性的疾病。包括口吐白沫,四肢抽搐,雙眼上翻這些比較常見的癥狀。那么小兒癲癇就是年齡在0-12歲期間的兒童發(fā)生的癲癇,我們就叫做小兒癲癇。那么小兒癲癇的病因比如圍產期的缺血缺氧,還有一些感染發(fā)熱,腫瘤還有外傷,大腦的退行性改變這些病變都可以引起癲癇比如有些兒童,在圍產期的時候、出生的時候,孩子沒有哭,短時間內就會引起缺氧,缺氧以后腦損傷,腦損傷以后就會留下癲癇的后遺癥。感染也是比如小兒期間他特別容易,因為抵抗力比較低,他容易引起病毒性感染,然后引起腦炎。腦炎以后也會留下癲癇的后遺癥。還有一些圍產期的維生素缺乏,有些會引起新生兒出血,出血以后肯定過個半年或者幾個月,有可能引起癲癇的發(fā)作。還有腦外傷,兒童期間,因為孩子在學走路期間還有一些2-3的兒童,活動可能比較多,注意力也不集中,有時候腦外傷的機會也比較多,腦外傷以后也會引起癲癇發(fā)作。
2017/07/10收聽(10604)
小兒癲癇,俗稱羊角風,是小兒時期常見的神經系統慢性疾病,導致引起的突發(fā)的過敏的腦功能障礙,臨床表現可有意識發(fā)作,典型就是感覺異常特殊的行為或肢體抽搐的癥狀。小兒癲癇往往用一兩種藥物可以治愈,如果頑固性的小兒癲癇可以手術治療。小兒癲癇預后不錯,效果很好。隨著幾種藥物的治療慢慢就會恢復,尤其到青春期時,小兒癲癇往往能治愈。小兒癲癇隨著年齡的成長慢慢會治愈,往往到了深青春期后,小兒癲癇就治愈了,有一些不能治愈的小兒可以行手術治療。
徐慶懷│上海藍十字腦科醫(yī)院
2017/07/10收聽(39826)
"小兒癲癇是一種發(fā)作性的疾病,是由于大腦神經元的異常過度的同步放電所造成的癥狀和體征。它的病因是非常復雜的,包括有遺傳的因素,有大腦結構異常的因素,有代謝的因素,有感染、免疫因素,還有一些腫瘤、外傷等因素,可以引起癲癇的發(fā)生。臨床上分為兩個部分,一個是全面性發(fā)作,一個是部分性發(fā)作,根據癥狀以及腦電圖來判定是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作,癲癇一旦確診以后,就要及時、規(guī)律、規(guī)范的用藥,家長一定不要自行增減藥物,以免引起難治性癲癇或者是出現癲癇持續(xù)狀態(tài),造成孩子不必要的損傷。"
2018/01/16收聽(78906)
"小兒癲癇在民間也叫羊角風,其實在臨床并不少見,小兒癲癇大概的原因有以下幾類:1、在新生兒期,如果出生的時候有窒息,就是不會哭,或者有產傷可以引起長大以后出現癲癇。2、如果腦子得過疾病,比如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,腦子有過感染可以出現癲癇。3、有先天的遺傳代謝性疾病,像高氨血癥等也可以引起小兒癲癇。4、在臨床比較常見的就是復雜性的高熱驚厥,也是可以出現小兒癲癇。5、臨床上還有一類就是沒有找到特別明確的原因的,叫隱源性的,大部分還是跟遺傳的因素相關。"
肖娟│北京協和醫(yī)院
2020/04/05收聽(30416)
"癲癇的病因一般可分為三類,第一類是特發(fā)性癲癇,也稱作原發(fā)性癲癇,指的是根據現在的知識和診斷技術,找不到大腦結構上的異常和代謝異常,但是很多特發(fā)性的癲癇是與遺傳有關系。有一部分原發(fā)性全身性癲癇,具有明確的遺傳性,而且基因定位也已經確定。第二類是癥狀性癲癇,也叫繼發(fā)性癲癇,這類癲癇病因是多種多樣的,中樞神經系統的畸形、外傷、腫瘤、感染、缺氧、中毒和代謝異常,都可以引起癲癇。第三類隱原性癲癇,顧名思義就是還不清楚這類癲癇的原因。根據目前的知識懷疑是繼發(fā)性癲癇,但是尚沒有找到明確的病因,這一類癲癇占癲癇病人中60%左右,也就是一大部分。隨著醫(yī)學檢查技術的進步,會有越來越多的隱原性癲癇病人會發(fā)現明確原因。\r"
2017/07/24收聽(28712)
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