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姜滔
副主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

骨科

肩袖損傷貼膏藥部位

2023-04-18 13:08播放 :

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肩袖位于三角肌深面，與肌肉一起完成肩關(guān)節(jié)的外展和上舉動(dòng)作，肩關(guān)節(jié)損傷一般不會(huì)在肌肉損傷，而在筋與骨頭交界地方。但是在肩袖損傷患者當(dāng)中，疼痛卻經(jīng)常不是在肩膀拐角部位，而是放射到三角肌指點(diǎn)位置，也就是說(shuō)在上臂中段，這個(gè)位置往往是肩袖損傷疼痛部位，但是病變?cè)诩绨蚬战遣课?。因此貼膏藥部位要貼到三角肌近端，而不要貼在三角肌遠(yuǎn)端。

除貼膏藥以外，更推崇于肩關(guān)節(jié)疼痛患者、肩袖損傷患者進(jìn)行熱敷和理療治療，每天可以洗澡兩次，用熱水多沖肩膀，對(duì)于肩部肩袖保守治療有非常好的效果和作用。

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肩袖損傷貼膏藥部位

"肩袖損傷貼膏藥，需要明白肩袖損傷到底是哪個(gè)肌鍵的肩袖損傷，如果是岡上肌或者岡下肌的肌腱損傷，貼膏藥的位置應(yīng)該是在肩膀的肩峰靠下一點(diǎn)的地方，靠后、靠下的地方。如果是小圓肌或者肩胛下肌，損傷貼膏藥的地方會(huì)更靠下?？傊?，肩袖損傷如果想要貼膏藥，一般是肩膀的后方或者側(cè)下方的地方，一般是有壓痛點(diǎn)的地方貼膏藥。所以這種情況下，如果搞不清楚是哪個(gè)肌腱損傷就貼在最疼的地方，也就是自己感覺(jué)最疼的地方，或者自己拿手指掐一掐最痛的地方，貼一貼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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"網(wǎng)球肘貼膏藥的部位在肘關(guān)節(jié)的外側(cè)，可以按壓肘關(guān)節(jié)外側(cè)，找到壓痛點(diǎn)之后以壓痛點(diǎn)為中心貼外用的膏藥，有時(shí)網(wǎng)球肘的疼痛會(huì)向遠(yuǎn)端放射，牽涉到前臂的中部，甚至手腕的遠(yuǎn)端。但這種疼痛是由于肌肉從起點(diǎn)損傷之后牽扯放射引起的疼痛，本身前臂的肌肉是沒(méi)有病變的，不需要貼膏藥，膏藥應(yīng)該貼在肘關(guān)節(jié)外側(cè)。貼膏藥只能緩解肘關(guān)節(jié)外側(cè)的部分疼痛，對(duì)于治療的效果并不十分徹底，最根本的方法應(yīng)該讓肘關(guān)節(jié)進(jìn)行充分的休息，不要拎重物、擰毛巾，減少前臂手腕肌肉的活動(dòng)量，讓損傷的病變部位進(jìn)行充分的休息愈合，才能最終的恢復(fù)，疼痛嚴(yán)重的可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行局部封閉治療，疼痛才能獲得比較好的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(24180)

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肩袖損傷，一般也可以說(shuō)是不是指肩周炎，一般取穴就是取天宮、養(yǎng)老、合谷、外關(guān)，還有條口、解溪、沖...

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膝蓋貼膏藥的正確部位

"膝蓋貼膏藥的正確部位選擇主要有兩種方法：一、局部的穴位貼敷，常選的有內(nèi)側(cè)膝眼、外側(cè)膝眼、鶴頂穴、陽(yáng)陵泉、陰陵泉以及髀關(guān)、伏兔、血海等穴位，這些穴位都能起到很好的疏通經(jīng)絡(luò)的作用，能夠有效促進(jìn)局部的炎癥代謝產(chǎn)物，以及淤血、腫脹的代謝和吸收，能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減輕疼痛感。二、選擇膝關(guān)節(jié)局部疼痛的位置進(jìn)行治療，因?yàn)榫植刻弁吹奈恢迷谥嗅t(yī)上講叫做阿是穴，通過(guò)穴位貼敷之后能夠起到舒筋通絡(luò)，活血化瘀的作用，也是離病灶最近的地方，能夠有效促進(jìn)局部藥物吸收，直接作用于病灶，也能夠促進(jìn)這個(gè)位置疼痛以及活動(dòng)不利癥狀的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腰部疼痛膏藥的外用當(dāng)然是用在最疼的部位，特別是在第一次貼膏藥時(shí)應(yīng)該趴在床上找一個(gè)人來(lái)幫忙，在腰部廣泛的按壓找最疼的部位，記錄這個(gè)位置之后把膏藥貼在此部位即可。在后面更換膏藥時(shí)就不需要其他人幫忙，自己大概了解到這個(gè)部位用上膏藥即可。另外從疼痛的角度來(lái)分析，不管是什么原因引起的疼痛，在運(yùn)用膏藥治療的同時(shí)應(yīng)該盡可能多臥床休息，避免彎腰、久坐、久站才能夠盡可能的緩解腰部疼痛。否則單純運(yùn)用外用膏藥治療有可能見(jiàn)效非常緩慢，特別是沒(méi)有坐到上面手術(shù)的勞累、勞損，甚至外用膏藥都沒(méi)有什么效果，反而會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，這些細(xì)節(jié)方面一定要多注意。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"咳嗽貼膏藥，一般有專門的止咳貼。它是利用遠(yuǎn)紅外線的原理刺激穴位，從而起到止咳平喘的作用。一般是貼肺俞穴和大椎穴。肺俞穴位于鎖骨上窩的位置，貼在局部，可以有止咳、化痰的功效。大椎穴是位于頸椎部位，也就是頸部最凸點(diǎn)，下方的凹陷處。一般咳嗽貼膏藥是貼在肺俞穴和大椎穴，均具有理氣平喘、化痰止咳的功效。而且適用于疾慢性支氣管炎，感冒所致的咳嗽。還可以用于冬病夏治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(57932)

坐骨神經(jīng)疼貼膏藥部位

坐骨神經(jīng)應(yīng)用膏藥的部位，一般位于臀部的后外側(cè)，或者是大腿根部后側(cè)。在貼之前，要請(qǐng)家屬或醫(yī)生確定相關(guān)的疼痛點(diǎn)，因?yàn)樵谧巧窠?jīng)疼發(fā)作的時(shí)候，會(huì)在此處有相關(guān)的卡壓或者是炎癥病變，這時(shí)會(huì)有非常明顯的造成扳機(jī)點(diǎn)。所謂扳機(jī)點(diǎn)指在某處有著非常明顯的疼痛，而且在對(duì)其按壓的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致下肢非常劇烈的放電樣的疼痛。這個(gè)點(diǎn)就是主要的病變部位，在該部位上貼膏藥效果比較好，確定好這個(gè)痛點(diǎn)，對(duì)于之后的治療是非常重要的。另外需要指出的是坐骨神經(jīng)痛的患者，如果貼膏藥效果不好，要及時(shí)去骨科就診，因?yàn)獒槍?duì)該類疾病，雖然治療方法很多，但是如果不能夠及早控制住，會(huì)使患者的病程反復(fù)遷延，還有可能會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉萎縮，或者是其他相關(guān)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(25374)

咳嗽時(shí)貼膏藥貼在什么部位

"咳嗽主要是常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致，通過(guò)貼膏藥貼在相應(yīng)的穴位，能夠達(dá)到止咳的目的，可以選擇肺俞穴、大椎穴，其中肺俞穴位于鎖骨上窩的位置，大椎穴位于頸部左右兩側(cè)，也就是頸部最突出點(diǎn)下方的凹陷處。這兩個(gè)穴位通過(guò)膏藥藥物的滲透，能夠刺激到穴位經(jīng)絡(luò)達(dá)到止咳平喘、化痰的目的。另外，還可以選擇貼在足三里，這個(gè)穴位主要位于左右下肢兩側(cè)，脛骨外側(cè)兩橫指的部位，也能夠達(dá)到增強(qiáng)免疫力和止咳化痰的功效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/07收聽(tīng)(60024)

肩袖損傷怎么處理

肩袖損傷處理主要有以下幾點(diǎn)：

1、應(yīng)該明確肩袖損傷程度，所以需要積極就醫(yī)，通過(guò)外科...

張登君│山西省人民醫(yī)院

2023/05/29播放(84328)

什么是肩袖損傷？

"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩關(guān)節(jié)周圍的四個(gè)肌肉組成，像袖套樣，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)經(jīng)常進(jìn)行活動(dòng)，引起的四個(gè)肌肉單一的或者復(fù)合的損傷，最常見(jiàn)的是岡上肌的肌腱的損傷，也就是說(shuō)肩關(guān)節(jié)，往上上舉困難，當(dāng)它出現(xiàn)損傷的時(shí)候，病人是不能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)上舉的。過(guò)去經(jīng)常把肩袖損傷，混談為肩周炎進(jìn)行治療。其實(shí)兩個(gè)病理基礎(chǔ)是相反的。肩袖損傷是需要休息的，而不能說(shuō)再去做大范圍的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。如果這樣做，能引起肩袖損傷的進(jìn)一步加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/06收聽(tīng)(87568)

什么是肩袖損傷

肩袖損傷，以前稱為肩周炎，但又有別于傳統(tǒng)的肩周炎，患者多是以長(zhǎng)時(shí)間肩痛前來(lái)就診，最常見(jiàn)的是岡上...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/26播放(55478)

什么是肩袖損傷

"肩袖損傷就是構(gòu)成肩袖的肌肉、肌腱發(fā)生了部分纖維撕裂，或者是出現(xiàn)大片撕裂的疾病。構(gòu)成肩袖結(jié)構(gòu)主要有四塊肌肉，有岡上肌、岡下肌、小圓肌，還有前方肩胛下肌，其中岡上肌腱是最容易出現(xiàn)肩袖損傷、岡上肌腱撕裂的肩袖部分，從肩胛骨岡上發(fā)起，外側(cè)經(jīng)過(guò)肩峰下方，然后直接到了肱骨大結(jié)節(jié)上表面。所以該部分肩袖組織在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，很容易跟上方肩峰，還有肩峰下面韌帶發(fā)生撞擊，特別是肩峰發(fā)育不好患者撞擊就更嚴(yán)重。反復(fù)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肩袖出現(xiàn)撞擊綜合征，導(dǎo)致進(jìn)一步退變，進(jìn)一步還會(huì)出現(xiàn)撕裂。肩袖一旦撕裂，癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重，再就是肩關(guān)節(jié)抬起無(wú)力、抬不起來(lái)，是肩袖損傷最嚴(yán)重癥狀，患者會(huì)胳膊沒(méi)勁、抬不起來(lái)，很多動(dòng)作做不了，以上即為肩袖損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(34420)

肩袖損傷怎么處理

"肩袖損傷一般指的是肩袖撕裂，肩袖撕裂的治療有兩類，一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療，具體如下：一、對(duì)于撕裂比較小的、退變性的撕裂，由于病變進(jìn)展比較緩慢，主要治療疼痛，定期觀察，復(fù)查核磁片，監(jiān)測(cè)肩袖撕裂的進(jìn)展就可以。多數(shù)經(jīng)過(guò)疼痛控制之后，肩關(guān)節(jié)可以恢復(fù)日常功能的使用。二、如果撕裂在進(jìn)展或者肌肉萎縮再出現(xiàn)加重，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于外傷引起的肩袖撕裂，或者是比較大的撕裂，建議盡早手術(shù)治療，一味的保守治療容易引起肌肉的萎縮、肌肉的脂肪變性、肌腱回縮，導(dǎo)致縫合困難、愈合難度增大。比較大的撕裂和外傷性撕裂，手術(shù)是最好的方法，一般經(jīng)過(guò)手術(shù)修復(fù)之后，經(jīng)過(guò)半年的康復(fù)訓(xùn)練，基本能恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(15304)

什么是肩袖損傷？

"首先，肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方的各種肌肉，肩胛下肌、岡上肌、岡下肌及小圓肌，這些肌腱組織的總稱，這叫肩袖。它與關(guān)節(jié)囊緊密相連，它的功能就是上臂外展時(shí)，使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂的方向拉進(jìn)，維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常的支點(diǎn)關(guān)節(jié)。它損傷以后會(huì)減弱甚至喪失這個(gè)功能，嚴(yán)重地影響我們的上肢的外展的功能，造成的一定的活動(dòng)范圍的疼痛。本病比較常發(fā)生的是在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)，例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳，還有舉重，或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

譚冶彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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什么是肩袖損傷？

肩袖損傷，這種病其實(shí)以前都叫肩周炎，好多老年人體會(huì)的比較深，好多人都會(huì)出現(xiàn)肩痛，可能這種肩痛會(huì)持續(xù)一年、兩年都不好，患者患了肩痛之后應(yīng)該來(lái)醫(yī)院來(lái)檢查一下，醫(yī)生會(huì)做一些?？频臋z查，包括查體、包括核磁，尤其是核磁檢查能把肩關(guān)節(jié)查得非常清楚，一些細(xì)小的結(jié)構(gòu)損傷都能發(fā)現(xiàn)出來(lái)，病人通過(guò)檢查之后都診斷的很清楚，肩袖的撕裂也叫肩袖損傷。肩袖其實(shí)是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候的主要的結(jié)構(gòu)，它是四塊肌肉像袖子一樣把肩關(guān)節(jié)包裹起來(lái)了，最常見(jiàn)的損傷的部位叫岡上肌，就是肩膀上面的一條只在肩關(guān)節(jié)前方位置的肌肉，岡上肌腱撕裂是非常常見(jiàn)的。肩袖損傷的病人只要天天休息的話，癥狀就可以減輕，但是只要是這個(gè)關(guān)節(jié)開(kāi)始用，開(kāi)始要干活要活動(dòng)的時(shí)候，癥狀就會(huì)逐漸的又會(huì)加重，所以說(shuō)這個(gè)跟傳統(tǒng)來(lái)說(shuō)的肩周炎是有區(qū)別的。肩周炎的話可能慢慢的過(guò)一段時(shí)間之后癥狀越來(lái)越輕就好了，但是肩袖損傷一般來(lái)說(shuō)自己都不會(huì)好，一般都是需要醫(yī)生的專科的診斷，然后專業(yè)治療才能治好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(44486)

肩袖損傷如何處理

"對(duì)于肩袖損傷，一般要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，肩袖損傷有很多專業(yè)的體格檢查，很多人外展有疼痛弧試驗(yàn)陽(yáng)性，就是外展60°-120°之間，有明顯的疼痛，這要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，最好讓醫(yī)生再開(kāi)肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，肩袖損傷很多病人拿了一張普通的X片，只能看到骨頭，它并不能看到里面的軟組織，一般讓患者先做磁共振，磁共振才能看到里面的軟組織，看到里面的肩袖。有些醫(yī)院甚至給做增強(qiáng)的磁共振，看得更清楚，一旦磁共振發(fā)現(xiàn)肩袖有明顯的撕裂，撕裂口比較大，這種情況一般要建議患者做肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖修補(bǔ)手術(shù)，遇到很多肩袖的巨大撕裂，巨大撕裂有些要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖的重建。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(79400)

肩袖損傷是怎么造成的

肩袖組織在肩關(guān)節(jié)內(nèi)，是圍繞在肱骨頭、肩關(guān)節(jié)盂周圍，有4塊肌肉，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓...

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臨床上肩袖損傷有很多原因，年輕患者可能與肩部外傷有關(guān)系，特別是摔倒，用力撐地的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)...

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肩袖損傷需要注意什么

肩袖損傷是肌肉撕裂，主要防止肌肉撕裂加大，需維持在合理范圍內(nèi)活動(dòng)或維持比較良好、促進(jìn)愈合的體位...

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