CT檢查肝臟密度減低不一定是肝癌，需根據(jù)進一步增強CT明確病灶性質(zhì)。通常在CT檢查中肝臟內(nèi)密度低于正常肝組織的病灶均稱為低密度灶，肝臟低密度影常見于多種情況。良性疾病包括肝囊腫、不均質(zhì)脂肪肝、肝膿腫、肝血管瘤、肝臟腺瘤以及肝硬化結節(jié)等，而惡性腫瘤則包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，上述疾病在上腹部CT平掃中均可表現(xiàn)為低密度影。如果CT平掃提示低密度影，患者需進行進一步增強CT或磁共振檢查明確病灶性質(zhì)。
通常較為典型的肝囊腫在增強CT上表現(xiàn)為極低密度、形態(tài)規(guī)則的病灶，患者進行增強CT后仍提示肝臟低密度灶，通常以良性病變居多，如不均質(zhì)脂肪肝、肝硬化結節(jié)等。若為肝臟惡性腫瘤，則在平掃時多表現(xiàn)為低密度或等密度影。在進行增強CT后，由于惡性腫瘤內(nèi)部生長不均勻且血供豐富，造影劑在動脈期表現(xiàn)為快速填充強化，出現(xiàn)不均勻高密度影。而在門靜脈期則表現(xiàn)為造影劑快速流出，影像學上稱之為“快進快出”，此類情況通常是肝臟惡性腫瘤常見影像學表現(xiàn)。因此，在體檢時CT上發(fā)現(xiàn)肝臟低密度影，患者不必過于恐慌，多數(shù)良性病變在肝臟CT影像上也表現(xiàn)為低密度影，可通過增強CT或磁共振進行鑒別診斷。
