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    骨軟骨瘤惡變的征象
    
            
    
                 2023-11-21 15:50播放 : 

                
    
                    
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    骨軟骨瘤惡變征象主要包括以下幾方面：
    1、短期迅速生長(zhǎng)：尤其是對(duì)于成人患者，由于18歲后骨骺發(fā)生閉合，骨軟骨瘤不再生長(zhǎng)，如果患者在短期內(nèi)腫瘤迅速生長(zhǎng)，應(yīng)考慮惡變可能性；
    2、疼痛：為較明顯特征，尤其是發(fā)生夜間痛或靜息痛，也應(yīng)考慮到有惡變可能性。
    骨軟骨瘤分為單發(fā)性骨軟骨瘤和多發(fā)性骨軟骨瘤病，單發(fā)性骨軟骨瘤病發(fā)生惡變的概率<1%，而多發(fā)性骨軟骨瘤病惡變率是單發(fā)性骨軟骨瘤病的10-20倍。尤其對(duì)于成人患者，骨軟骨瘤病一旦發(fā)生惡變，應(yīng)早期處理。成人出現(xiàn)骨軟骨瘤，軟骨帽厚度為1-5mm，如果做典型影像學(xué)表現(xiàn)如磁共振，發(fā)現(xiàn)軟骨帽厚度明顯加厚且>5mm，應(yīng)引起重視，因?yàn)楣擒浌橇霭l(fā)生惡變時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)換成軟骨肉瘤，其為惡性腫瘤。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    酸中毒征象
    
    
    "酸中毒在臨床上分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，兩者征象有所差異。1、代謝性酸中毒：比方腎功能不全或者是酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒，患者一般可以出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐癥狀，同時(shí)心血管系統(tǒng)也會(huì)受到累及，一般出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力減弱、血壓下降甚至出現(xiàn)休克的情況，也容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如嗜睡甚至出現(xiàn)昏迷。2、呼吸性酸中毒：指二氧化碳潴留，也是在臨床上最常見(jiàn)的呼吸性酸中毒，COPD患者容易出現(xiàn)慢性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒比如應(yīng)用呼吸中樞抑制劑，比如用了一些麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥，還有止疼藥，比如嗎啡，還有腦血管意外也容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒。其臨床表現(xiàn)和起病的速度、嚴(yán)重程度、原發(fā)病、低氧血癥程度都有關(guān)系，如果急性起病，在呼吸器官有病的狀態(tài)下有可能表現(xiàn)為呼吸加深、加快，然后發(fā)紺、心搏增快。如果應(yīng)用了呼吸中樞的抑制劑或者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)病變，可能會(huì)有呼吸中樞抑制的表現(xiàn)，就沒(méi)有上面呼吸加深、加快狀的表現(xiàn)。另外呼吸性酸中毒時(shí)可能是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂，比如高鉀就可以導(dǎo)致室顫，或者是因腦水腫而出現(xiàn)神志障礙或者是腦疝。而慢性呼吸性酸中毒常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心律失常、心排量減低，呼吸深度、節(jié)律都可能會(huì)改變，甚至出現(xiàn)煩躁、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(8095)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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