山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
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小腿水腫有對稱性和不對稱性區(qū)別,單側(cè)局限性水腫都和局部皮膚病變以及靜脈血液回流有關(guān),比如蚊蟲叮咬、碰擊撞傷、周圍血管病引起單側(cè)肢體水腫,要對癥處理。如果是急性撞傷,可以冷敷之后熱敷,會有效地緩解水腫。蚊蟲叮咬對應(yīng)性的用消毒水、花露水進(jìn)行涂擦,也可以起到消腫的效果。下肢血管病患者,要到醫(yī)院做相關(guān)的靜脈血流超聲檢查,??七M(jìn)行處理。對稱性小腿水腫一般都是內(nèi)臟疾病引起來的,比如心臟病、心功能不全,可以見下肢水腫,是對稱性的小腿水腫。還有腎臟病、更年期女性同志也可以看到雙下肢水腫,這些病人的水腫經(jīng)常是在尿路感染的時候會有加重。小腿水腫首先要明確病因,之后要進(jìn)行對癥治療,必要的時候到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
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小腿水腫是因為小腿的淋巴系統(tǒng)或者靜脈系統(tǒng)回流發(fā)生了障礙而導(dǎo)致的。水鈉潴留在小腿的肌間隙和組織間隙里,消除小腿的水腫,方法有如下幾條。首先是小腿抬高,不要讓它長期站著,容易使身上的液體積聚在小腿上,就容易腫脹,把小腿抬高,幫助他靜脈回流。根據(jù)重力學(xué)的作用,靜脈會慢慢水往低處流,小腿的水腫就會慢慢消退。還有外力的因素,比如從腳尖往大腿做適當(dāng)?shù)陌茨Γ蛘哂冒茨ζ鲾D壓,將小腿的血液往近心端壓迫,也能消除小腿的水腫。另外還有可以穿彈力襪,這種襪子不是普通的絲襪,而是高張力的醫(yī)用彈力襪,它穿上去以后,外形就像絲襪一樣,但是它的彈力十分的大,可以幫助血液從遠(yuǎn)端往近心端回流。
林晨│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/05/19收聽(47786)
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/12播放(25654)
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
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小腿水腫需要根據(jù)導(dǎo)致水腫的原因進(jìn)行 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(25879)
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(25879)
久坐之后導(dǎo)致的小腿水腫是由于靜脈回流受限所導(dǎo)致,應(yīng)該將下肢抬高。這種情況下能夠改善局部血液循環(huán),應(yīng)該是抬高30度左右,也可以應(yīng)用醫(yī)用抬高墊或者自制抬高墊。平時也應(yīng)該注意,因為下肢靜脈的回流最常見的是入股深靜脈、腔靜脈。下肢的蜷曲可能會影響到腘靜脈以及股靜脈的靜脈血液回流,長時間會誘發(fā)小腿腫脹,嚴(yán)重情況下還會并發(fā)下肢靜脈血栓的形成。如果合并下肢靜脈血栓,還需要進(jìn)行系統(tǒng)的抗凝、祛聚、抗血小板等對癥治療。因為下肢靜脈血栓所導(dǎo)致的小腿水腫,嚴(yán)重的情況下,栓子脫落還會導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/19收聽(34960)
"大腿和小腿出現(xiàn)明顯的水腫,常見于靜脈血栓形成,導(dǎo)致遠(yuǎn)端的靜脈血回流受限。在急性期應(yīng)該將肢體抬高能夠明顯的消腫,同時也要叮囑病人臥床,避免栓子脫落而誘發(fā)肺栓塞的發(fā)生。同時也應(yīng)該積極的考慮治療,尤其是應(yīng)用低分子肝素鈣皮下注射,在2-3天的時間,患肢腫脹能夠明顯的減輕。還有注意一般治療,可以配合應(yīng)用復(fù)方丹參注射液靜脈輸入。在治療期間也要注意預(yù)防下肢的感染。如果是腎功能不全、心功能不全所導(dǎo)致的水腫,可以積極的給予利尿劑,最常用的就是呋塞米注射液靜脈注射,同時也可以配合補(bǔ)充人血白蛋白,癥狀會明顯的消退。"
2019/05/26收聽(23558)
"小腿水腫比較多見于心力衰竭,尤其是右心衰,心衰以后心臟不能將血液泵到肺動脈內(nèi),會潴留在外周,會引起下垂的部位出現(xiàn)雙足背或者小腿部位水腫,呈凹陷型。下肢靜脈曲張由于靜脈回流受阻,血液在靜脈內(nèi)壓力過大,也會引起足尖肌引起水腫。下靜脈曲張主要見于患側(cè),正常一側(cè)沒有水腫。嚴(yán)重的腎臟疾病時水腫屬于全身性,一般可以先從組織比較薄弱的部位,比如眼瞼、手、腿的水腫往往與心臟不一樣,心衰時主要是下垂部位,其他沒有下垂部位,水腫不是很明顯。還有一種就是甲狀腺功能不全時,也會出現(xiàn)下肢水腫,一旦要出現(xiàn)這些情況以后,其他的藥物性原因也會引起水腫,因此出現(xiàn)水腫時,一定要做好鑒別診斷,必要時要到醫(yī)院就診,查明病因,及時治療,防患未然。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/12收聽(42590)
"導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腿水腫的原因有很多,比如一個肥胖的患者,下肢壓力較大,靜脈回流受阻,也有可能會出現(xiàn)下肢水腫的情況,但是往往在休息后,或者睡一宿覺之后,第二天醒來就會得到緩解,除此之外,有一些高血壓的患者,可能服用了某一種類型的降壓藥,比如可能口服硝苯地平、氨氯地平之類藥物,也有可能會引發(fā)小腿的水腫。還有一些患者可能存在惡性腫瘤,目前屬于低白蛋白血癥階段,也有可能會出現(xiàn)小腿的水腫,甚至是全身的水腫,還有一些患者可能是由于甲狀腺功能的減退,繼發(fā)引起了小腿水腫。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(23794)
"導(dǎo)致小腿腫的原因比較多,比如腳踝扭傷、雙下肢靜脈曲張、下肢血管阻塞、心力衰竭等。對于老年人來說,最常見的是心力衰竭。會導(dǎo)致下肢低垂部位水腫(比如站立多時的雙下肢的水腫、平躺為主時腰骶部的水腫)。水腫主要表現(xiàn)為雙下肢的可凹陷性的水腫,當(dāng)手指按壓下肢的水腫部位,會出現(xiàn)一個凹陷性的小坑,過幾秒至幾分鐘可以恢復(fù)。這主要是因為心臟功能衰竭,導(dǎo)致心臟排出量降低,大量血液瘀滯在身體低垂部位,難以回流,導(dǎo)致血管內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高,血液通過毛細(xì)血管壁滲出血管外,在組織中聚集進(jìn)而形成水腫。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(87114)
"小腿出現(xiàn)水腫常見的原因,有以下幾種。如下肢水腫明顯,進(jìn)而全身性水腫,則考慮為心源性水腫,如心衰引起。如水腫先由眼部開始,后出現(xiàn)下肢水腫,則考慮為腎性水腫,如腎病綜合征。同時出現(xiàn)小便的異常,如血尿等,需要腎功能及尿常規(guī)檢查確診。如突然出現(xiàn)一側(cè)下肢腫脹明顯,臥床休息未緩解,則需要考慮下肢靜脈血栓形成,明確診斷需要完善下肢靜脈彩超及血管造影。如雙下肢浮腫,進(jìn)而出現(xiàn)全身性水腫,則考慮為營養(yǎng)不良引起的水腫,如低蛋白血癥等。也有許多疾病均可引起小腿水腫,如甲狀腺功能減退、腫瘤晚期等。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/13收聽(13670)
小腿出現(xiàn)水腫,可以通過簡單的查體進(jìn)行診斷,雙側(cè)下肢不對稱,尤其是周徑相差3cm以上,有明顯的病理學(xué)意義,查體的時候,輕輕的指壓下肢脛前,如果表現(xiàn)為局部皮膚凹陷,說明是指壓痕陽性,也可以診斷為小腿水腫。配合下肢靜脈彩色超聲檢查,也會發(fā)現(xiàn)局部有血管擴(kuò)張的表現(xiàn),最常見的就是靜脈血栓形成。還有長時間的臥床,或者是低蛋白血癥病人,也會出現(xiàn)肢體水腫,腎功能不全的患者也會出現(xiàn)下肢腫脹。診斷明確,也應(yīng)該積極的治療原發(fā)疾病,而在下肢腫脹的急性期,可以選擇將肢體抬高,也是一種物理治療的方法,簡單、便捷。
2019/05/31收聽(84534)
"小腿水腫一般有以下幾種原因:第一,在老年人出現(xiàn)了小腿水腫,一般是由末梢循環(huán)不佳而導(dǎo)致的腿的水腫。第二,就是心臟的疾病或者是腎臟的疾病導(dǎo)致的小腿的水腫。當(dāng)腎臟或者是心臟出現(xiàn)疾病時,就會出現(xiàn)尿的蛋白的異?;蛘呤庆o脈回流不暢,這時就會出現(xiàn)小腿的腫脹。第三,甲狀腺的疾病,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減低時,俗稱為甲減,這時就會出現(xiàn)小腿的粘液性的水腫,往往水腫的同時也會有一按一個坑的出現(xiàn)。第四,周圍血管的疾病,比如脈管炎,這時就會出現(xiàn)周圍循環(huán)的不佳而導(dǎo)致的小腿的腫脹,可見于靜脈的血栓或者是靜脈的功能不良而出現(xiàn)的小腿的腫脹,這時要進(jìn)行彩超的檢查來進(jìn)一步的確診。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(35742)
"小腿出現(xiàn)水腫最常見的是下肢深靜脈或者淺靜脈出現(xiàn)不同程度的阻塞,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不通暢出現(xiàn)的腫脹。另外,有可能是淋巴回流障礙或者全身性低蛋白血癥導(dǎo)致的淋巴水腫。這兩種情況的檢查,首先是體格檢查方面,如果是毛細(xì)血管不通暢而導(dǎo)致的腫脹,通常按壓局部,一般不會出現(xiàn)有凹陷,即使有凹陷,都能夠馬上可回彈。但如果是淋巴的水腫,一般按壓局部皮膚會出現(xiàn)很明顯的凹陷,而且凹陷回彈比較慢。另外,也可以做下肢的深靜脈動脈的血管彩超,判斷是否有下肢深靜脈或者動脈的血栓形成,或者血流緩慢的情況。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(63054)
對于小腿水腫的表現(xiàn),首先從表面觀察,一般出現(xiàn)水腫以后,皺紋會消失,表面會比較有光澤,甚至有可能會發(fā)亮。另外,自己感覺有可能會有發(fā)脹感。如果是出現(xiàn)了踝面部的水腫,可能會覺得鞋子小,穿鞋擠壓感比較明顯,甚至有可能會穿不上鞋子。如果在局部按壓,尤其是在脛骨平面按壓,會出現(xiàn)比較明顯的凹陷,這時候就能證明有小腿水腫。對于小腿水腫,它往往提示一些疾病,比如心力衰竭,往往會出現(xiàn)小腿水腫。再就是像腎功能不全,尤其是尿毒癥的患者,就會造成體內(nèi)的水鈉潴留,這樣就會造成肢體水腫,會出現(xiàn)小腿水腫。腎衰的患者除了小腿以外,顏面部水腫也會比較明顯。還有一些其他疾病,比如低蛋白血癥也會出現(xiàn)水腫,小腿部位水腫也會比較明顯。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(31108)
"引起小腿水腫的原因:第一、局部靜脈曲張,要積極的治療。第二、心力衰竭。心力衰竭也會導(dǎo)致小腿部位的水腫,需要治療原發(fā)病,減輕心衰,同時強(qiáng)心、利尿,才能夠改善小腿的水腫表現(xiàn)。第三、腎功能不全,尤其是尿毒癥,也會造成小腿的水腫,甚至有可能需要透析治療。第四、肝功能不全。第五、肝臟衰竭。第六、低蛋白血癥。除了小腿水腫,還會有顏面部,甚至全身的水腫表現(xiàn),一定要積極的治療原發(fā)疾病。小腿水腫,一定要尋找病因,積極的對癥治療,才能夠從根本上治療小腿水腫,不能單純的利尿治療,只是起到對癥的作用,要從根本上消除。"
2018/05/24收聽(244)
小腿水腫的原因常見于以下幾點:1、腎臟疾?。憾喟胗捎诖罅康鞍啄?、低蛋白血癥導(dǎo)致,... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/15播放(54142)
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楊彥芳│中日友好醫(yī)院
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小腿水腫的消腫方法如下:1、藥物治療:小腿水腫想要消腫,最快的方法是利尿劑,常用... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/28播放(40897)
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2023/05/28播放(40897)
臨床上往往經(jīng)常會有病人,因為小腿水腫到門診來就診,但是小腿水腫的具體原因有很多種,不單純是腎臟... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/12/05播放(82494)
臨床上往往經(jīng)常會有病人,因為小腿水腫到門診來就診,但是小腿水腫的具體原因有很多種,不單純是腎臟...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/12/05播放(82494)
"如果小腿出現(xiàn)水腫,可以通過以下兩種方法來進(jìn)行判斷小腿是否是水腫的狀況:第一、建議患者可以用大拇指指腹按壓小腿局部皮膚,特別是脛前的皮膚,如果皮膚處出現(xiàn)明顯的凹陷,則說明小腿存在水腫的情況。如果沒有明顯的凹陷或者是及時的彈回,則說明沒有水腫的情況。第二、建議患者直接用肉眼觀察小腿局部皮膚,如果皮膚出現(xiàn)發(fā)亮發(fā)脹的情況,則說明小腿存在著水腫的情況,可以將左右兩條腿進(jìn)行對比,如果粗細(xì)明顯不一樣的情況下,說明另一條粗的腿可能出現(xiàn)水腫的情況。出現(xiàn)水腫時建議患者一定要及時的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確基本診斷之后,一定要積極的進(jìn)行對癥處理,避免導(dǎo)致后期出現(xiàn)不良的并發(fā)癥。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(96324)
"引起小腿水腫的原因有很多,包括:腎源性水腫,是由于腎血流減少、鈉水潴留、尿中蛋白丟失過多而引起的水腫。心源性水腫,心力衰竭發(fā)生時靜脈血液回流受限,靜脈內(nèi)壓力升高引起水腫。肝源性水腫,肝硬化、門脈壓增高、蛋白過低都可以引起水腫。還有營養(yǎng)不良性水腫以及下肢血栓導(dǎo)致的水腫。要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確引起小腿水腫的病因,然后對因治療才可以緩解癥狀。比如,肝病引起水腫往往是因為蛋白過低,可以通過輸入蛋白、利尿方式來治療。如果是心衰引起的水腫,就要強(qiáng)心、擴(kuò)血管、利尿等治療,水腫往往可以消失。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(17810)
臨床上往往經(jīng)常會有病人,因為小腿水腫到門診來就診,但是小腿水腫的具體原因有很多種,不單純是腎臟的原因。當(dāng)然腎臟疾病、腎小球腎炎、腎病綜合征,包括慢性腎功能不全、肌酐比較高的病人,由于腎小球濾過率受影響和水鈉儲留會造成下肢的腫。同時還有其他的一些內(nèi)科和外科的疾病可以造成下肢的水腫,常見的還有甲狀腺功能減退,肝臟疾病比如說肝硬化導(dǎo)致的肝臟合成蛋白功能不良,導(dǎo)致低白蛋白血癥,還有就是長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致的血漿白蛋白下降,就是蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良也可以造成小腿的水腫。心功能不全,全心功能障礙,右心衰可以會導(dǎo)致下肢功能靜脈回流不良,然后導(dǎo)致小腿水腫。血管外科常見的下肢靜脈瓣功能的障礙,會導(dǎo)致下肢靜脈血回流不好,也會導(dǎo)致下肢水腫。
2017/06/20收聽(10846)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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