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韓文生
副主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

小孩橈骨骨折后有哪些注意事項(xiàng)

2023-06-24 05:17播放 :

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兒童橈骨骨折的年齡不同，其注意事項(xiàng)也不同。1-2歲學(xué)齡前小兒，骨折后一般采用保守治療，若無錯位可簡單予以石膏外固定。此外前2周需每周拍片復(fù)查，觀察骨折有無錯位，同時需注意石膏包括夾板外固定局部有無壓迫導(dǎo)致的壓瘡。此時期兒童比較好動，所以注意事項(xiàng)較多。

若患者為青枝骨折，簡單復(fù)位后予以石膏外固定即可。若橈骨合并尺骨骨折，則手法復(fù)位較為復(fù)雜，需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。此外需注意傷口護(hù)理、局部消腫及石膏固定時間。若呈粉碎性骨折還需加強(qiáng)石膏外固定，注意手術(shù)傷口消腫及傷口愈合。同時術(shù)后應(yīng)注意進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止出現(xiàn)鋼板斷裂。

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"小孩的橈骨骨折，首先看骨折的部位是在橈骨頭、橈骨干還是橈骨遠(yuǎn)端。如果是單純的橈骨骨折，較小的小孩會出現(xiàn)青枝骨折，就是骨折會變形，但是骨折端沒有完全移位，只要注意青枝骨折復(fù)位、對位對線量好之后就讓它自行愈合。如果橈骨骨折合并了尺骨骨折，就變成前臂雙骨折，這種骨折往往損傷非常厲害，會引起前臂的腫脹，出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，這是骨科醫(yī)生特別需要注意的問題。骨-筋膜室綜合征會造成機(jī)體的嚴(yán)重致殘，或者進(jìn)行截肢處理。對于橈骨骨折的注意事項(xiàng)，首先拍X片是必不可少的，然后根據(jù)骨折復(fù)位的情況，選擇夾板固定，或者手術(shù)治療。"

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尹科│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/01/30收聽(83524)

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"　　對于兒童橈骨骨折，根據(jù)其治療方案不同，有不同的注意事項(xiàng)。如果使用了保守治療，做的是石膏外固定、高分子夾板外固定或者小夾板外固定，固定之后一定要注意肢體的腫脹程度和遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況。如果腫脹太重，有可能引發(fā)骨筋膜室綜合征，容易引發(fā)遠(yuǎn)端缺血，所以一定要特別注意。　　在外固定一段時間之后，由于骨折斷端的腫脹消退，會使外固定物松動，所以需要及時調(diào)整。如果橈骨骨折之后做了手術(shù)治療，多半不需要做外固定，可以早期做關(guān)節(jié)的功能鍛煉，但是一定要注意不能做前臂的旋轉(zhuǎn)鍛煉。"

語音時長01:21''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/20收聽(59142)

右手橈骨骨折后有哪些注意事項(xiàng)

"右手橈骨骨折有以下注意事項(xiàng)：1、一定要恢復(fù)橈骨骨折的解剖形態(tài)，因?yàn)樯现恢皇菢锕牵€有尺骨，而尺骨和橈骨需要恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，才能完全恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能。如果橈骨骨折位置不佳，有可能導(dǎo)致日后畸形愈合，影響前臂尺橈骨的旋轉(zhuǎn)功能。2、橈骨骨折之后一定要注意手術(shù)治療對術(shù)后的影響，在手術(shù)過程中要輕柔操作，避免手術(shù)之后形成骨筋膜室綜合征，嚴(yán)重的甚至需要截肢。"

語音時長01:14''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/20收聽(80504)

橈骨骨折復(fù)位后注意事項(xiàng)

橈骨骨折復(fù)位以后的注意事項(xiàng)，通常如下：

1、橈骨骨折復(fù)位后，需固定幫助復(fù)位骨折獲得...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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橈骨骨折拆石膏后注意事項(xiàng)

橈骨骨折通常石膏需要打4-6周，年輕的患者4周即可，年紀(jì)較大的患者通常需要打6周。橈骨骨折拆石...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/04/13播放(27277)

什么是橈骨骨折

橈骨骨折指橈骨完整性或連續(xù)性的中斷。橈骨是在肘關(guān)節(jié)以下前臂中的兩根骨頭之一，位于拇指一側(cè)，也就...

范榮│三亞市中醫(yī)院

2023/04/01播放(57948)

什么是橈骨骨折？

"橈骨骨折這個概念不是很確切，因?yàn)闃锕枪钦凼钦麄€橈骨的上、中、下都可以發(fā)生骨折，常見的橈骨骨折叫橈骨遠(yuǎn)端骨折，俗話叫柯力氏骨折。這種骨折多半采取保守治療，手法復(fù)位、石膏或者夾板固定就可以。但對于嚴(yán)重粉碎的復(fù)位效果不好的，可以采用切開做鋼板固定、石膏固定治療。"

語音時長00:39''

林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/10收聽(13046)

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"人的前臂有兩根骨頭，一個是恥骨，一個是橈骨。橈骨就是圍繞著恥骨旋轉(zhuǎn)的，橈骨骨折一般多見于三處骨折，一是橈骨遠(yuǎn)端骨折，多見于老年人，尤其是老年女性，老年女性伴有骨質(zhì)疏松，跌倒時手掌著地，很容易造成橈骨遠(yuǎn)端的骨折，中年青年多見于第二種和第三種骨折，也就是橈骨干的骨折和橈骨莖端，橈骨頭的骨折。橈骨干骨折以后多數(shù)伴有骨折的錯位，需要手術(shù)治療，橈骨頭的骨折要看骨折的部位和骨折端的對位情況，橈骨頭粉碎性骨折，需要橈骨頭的切除，橈骨頭置換術(shù)，老年性的橈骨遠(yuǎn)端骨折，可以采取閉合手法復(fù)位，石膏或者小夾板固定治療。"

語音時長01:49''

武汝松│衡水市第五人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(41744)

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一旦剖腹產(chǎn)后回病房，有條件的醫(yī)院應(yīng)該給予心電監(jiān)護(hù)，心電監(jiān)護(hù)后可以很清楚的看到血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。如果孕婦孕前沒有高血壓，血壓在120/80mmHg或者110/70mmHg是正常的，脈搏是80次/分左右。如果脈搏很快到，100次/分、110次/分，血壓下降到90/60mmHg就有出血的風(fēng)險，可能是子宮收縮乏力造成的出血，還有可能有腹腔內(nèi)出血，這是要關(guān)注的。還要看傷口的情況，局部紗布有沒有血液滲出，局部血管有沒有破裂，及時換藥、加壓。最重要的是壓宮底，可能大家感覺比較痛，害怕壓宮底。2小時之內(nèi)可能要按壓4次，目的是將宮內(nèi)積存的血及時排出。產(chǎn)后2小時是最關(guān)鍵的時期，是產(chǎn)后出血最集中的時期，在2小時之內(nèi)要注意出血量。另外要注意尿，尿的顏色應(yīng)該是清亮的，如果尿色比較深且有紅色，警惕有沒有膀胱損傷的問題。還要注意腹部排氣的問題，48小時后應(yīng)該很順利的排氣。

語音時長01:58''

周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/09收聽(86490)

流產(chǎn)后有哪些注意事項(xiàng)？

有一些人說我流產(chǎn)了，我可是要做月子了，我這段時間就一定要在家好好地躺著。好好地躺著這種觀點(diǎn)不對的，流產(chǎn)以后，尤其是手術(shù)以后，有一些積血還是要從宮腔里頭往外排，如果長時期臥床，不利于有一些積血的排出，反而影響到子宮的復(fù)舊。我們建議流產(chǎn)手術(shù)以后，這段時間可以進(jìn)行適當(dāng)活動，有利于積血的排出；避免受涼，減少寒冷、辛辣刺激的飲食對于女性來說都是比較好的。但是過分補(bǔ)充營養(yǎng)也是不對的，有一些女性說流產(chǎn)以后要大魚大肉地補(bǔ)，其實(shí)這樣對于流產(chǎn)以后很多女性胃腸功能不是很好，這種情況下過度進(jìn)食油膩的東西，反而影響她的消化功能，不利于營養(yǎng)的攝入，所以我們說流產(chǎn)以后關(guān)鍵是要均衡營養(yǎng)，而不是過度營養(yǎng)。

語音時長01:31''

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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顧建英│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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隆鼻后有什么注意事項(xiàng)

"隆鼻以后，注意事項(xiàng)如下：一、局部傷口的位置，要觀察有沒有出血、血腫和皮膚瘀斑。二、在飲食上面要注意，在術(shù)后的幾天少吃有刺激性，且味重的食物，像油膩和辣椒的東西少吃。不要抽煙、喝酒，盡量促進(jìn)傷口的愈合。多吃一些含有維生素C和蛋白質(zhì)成分的有營養(yǎng)食物，這樣能促進(jìn)傷口的愈合，使手術(shù)更快恢復(fù)。另外，在手術(shù)之后也要少吃海鮮食品，防止發(fā)生過敏的反應(yīng)。三、可以口服一些抗生素，特別是放置硅膠和膨體的時候要口服抗生素，減少傷口的感染情況。"

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李小靜│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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打肉毒素后有哪些注意事項(xiàng)

"肉毒素注射后的注意事項(xiàng)，第一點(diǎn)，不要按摩或者揉治療的區(qū)域，包括美容院的一些按摩等。第二點(diǎn)，4-6小時后方可清洗注射部位，同時推薦用冷水清洗，避免瘀青。第三點(diǎn)，在接受治療后可能會有稍微的頭痛，也可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一些藥物止痛。第四點(diǎn)，不要服用氨基糖苷類的抗生素，例如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星和卡那霉素等。第五點(diǎn)，避免在注射后的24小時內(nèi)飲酒。第六點(diǎn)，為確保治療效果，可在注射的兩周后來院回訪。同時要提醒大家注意，肉毒素屬于生物制劑，不同品牌的療效和安全性可能是不同，大家要關(guān)注各種不同品牌的說明書。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)師面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:03''

楊嫻嫻│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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注射肉毒素可以改善某些肌肉的肥大，如咬肌、斜方肌、腓腸肌肥大，以達(dá)到瘦臉、瘦肩、瘦小腿的目的。...

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補(bǔ)牙后有什么注意事項(xiàng)

"補(bǔ)牙后有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：1、如果是采用玻璃離子材料補(bǔ)牙，一般在補(bǔ)牙后6個小時內(nèi)不能用患牙咀嚼食物；2、如果采用樹脂材料補(bǔ)牙，樹脂在光固化燈光照固化后即可以進(jìn)食，但不建議立即咀嚼硬物；3、對于窩洞特別深的患者，建議補(bǔ)牙后1周內(nèi)不要吃過冷、過熱的食物，以免冷熱刺激使牙髓充血，導(dǎo)致持續(xù)性的疼痛引發(fā)牙髓炎；4、補(bǔ)牙后不要咬特別硬的食物，比如堅(jiān)果、硬骨頭類的食物，以防補(bǔ)牙材料脫落；5、樹脂材料會出現(xiàn)老化的現(xiàn)象，因此在長期的使用過程中，樹脂老化會造成和牙齒之間出現(xiàn)微滲漏，導(dǎo)致牙齒繼發(fā)齲壞，因此樹脂補(bǔ)牙在3-5年后，應(yīng)去醫(yī)院定期檢查，必要時重新樹脂充填。"

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"拔牙半個小時以后，再將口內(nèi)咬的棉球吐掉。拔牙后2個小時內(nèi)，不可以吃飯、喝水，進(jìn)食要在2個小時以后，當(dāng)天24小時內(nèi)不可以刷牙、漱口，不要用嘴裹拔牙的地方，否則容易出血，1天以后再進(jìn)行刷牙、漱口。拔牙當(dāng)天可以吃溫?zé)峄蛘呃湟稽c(diǎn)的東西，但不要吃熱的，剛拔牙后，為了防止臉部腫脹，將冰袋和比較涼的東西敷住拔牙的地方，大概敷20分鐘或者半個小時就可以。"

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張曉紅│濟(jì)南市口腔醫(yī)院

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