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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕婦長痔瘡怎么辦

2023-02-26 13:34播放 :

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女性在妊娠期較易發(fā)生痔瘡，因為隨著子宮逐漸增大會壓迫到盆底和下肢靜脈，導(dǎo)致靜脈回流受阻。痔瘡是由于直腸靜脈叢出現(xiàn)靜脈曲張，回流受阻引起，所以在懷孕中晚期及分娩期，由于子宮壓迫和分娩時腹壓增加，會導(dǎo)致痔瘡處的靜脈回流受阻，引起痔瘡加重的現(xiàn)象。懷孕期的痔瘡?fù)ǔ２扇”Ｊ刂委?，如果無明顯臨床癥狀可暫時觀察，當(dāng)產(chǎn)后解除腹部壓力，通常痔瘡會自然緩解。

如果在孕期出現(xiàn)痔瘡破裂或發(fā)生感染、出血的現(xiàn)象，則要給予治療。在妊娠期可采用局部藥物栓劑進行痔瘡治療，同時建議到肛腸外科進行相關(guān)檢查，如果癥狀較嚴(yán)重需咨詢外科醫(yī)生，再使用某些藥物進行治療。

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孕婦長痔瘡怎么辦

"孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，孕婦痔瘡發(fā)生率據(jù)統(tǒng)計可達到76%。痔瘡?fù)ǔ３霈F(xiàn)在妊娠的后期，約28-36周，特別是分娩前1周有便秘出現(xiàn)，造成局部靜脈曲張而形成痔。雖然痔瘡可以經(jīng)過手術(shù)治療，但妊娠后期不易手術(shù)，由于產(chǎn)后腹內(nèi)壓力降低，靜脈回流障礙解除，痔瘡?fù)ǔＴ?-4個月內(nèi)可自行變小萎縮，不再需要手術(shù)治療。孕婦患痔瘡后可以主要通過飲食調(diào)節(jié)，避免食用辛辣刺激食物，多食用含纖維素的蔬菜水果，給予潤腸通便處理，可給予高錳酸鉀1：5000，每次坐浴3-4次，每次5-15分鐘。不采用手術(shù)，即使病情比較嚴(yán)重，也要等到產(chǎn)褥期后才進行手術(shù)治療。"

語音時長01:26''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

2018/06/03收聽(68322)

孕婦長痔瘡怎么辦

"孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，這是因為在妊娠期間盆腔內(nèi)的血流增加，胎兒一天天長大，子宮隨著脹大會壓迫靜脈造成血液回流受阻，加上妊娠期間盆腔組織松弛，更增加了痔瘡的發(fā)生。此外，肛門部收到子宮壓迫還發(fā)生血流的瘀滯，也會促使痔瘡的發(fā)生。雖然痔瘡可以用手術(shù)治療，但是妊娠后期不建議手術(shù)，因為生完小孩以后腹腔內(nèi)壓力降低，靜脈回流障礙能夠解除，從而在生完小孩3-4個月痔瘡可以變小萎縮不再需要手術(shù)。孕婦得痔瘡以后主要靠飲食調(diào)節(jié)和每天的坐浴、沖洗，生活中要停止吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、蔥姜蒜等，多吃含膳食纖維，有潤腸通便作用的蔬菜和水果。如果發(fā)生便秘可以食用蜂蜜及植物油的食物，如芝麻、核桃仁等等。每天可以用溫水坐浴，每天早晚各兩次，每次15-20分鐘，減少長時間站立或者坐立時間讓血液更加循環(huán)，還可以提肛運動，并攏大腿，吸氣時收縮肛門，呼氣時能放松肛門，有助于血液循環(huán)，有助于排便和預(yù)防痔瘡的發(fā)生。婦女在妊娠期，特別是妊娠的后期要避免久坐久立，適當(dāng)做戶外運動度，注意肛門部的衛(wèi)生，不要使用不干凈紙或者硬紙擦拭肛門，便后用溫水沖洗，養(yǎng)成良好定時排便的習(xí)慣。"

語音時長02:08''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/06收聽(48134)

孕婦長痔瘡怎么辦

"孕婦是特別容易發(fā)生痔瘡，因為在懷孕的期間，下腹部的力量會非常強，給它的壓力也會非常大，肛周的靜脈叢會有部分的曲張，就容易形成痔瘡。第二個就是懷孕的期間，激素水平會有變化，特別容易便秘，主要是女性，蹲的時間長也會引起痔瘡，那么孕婦發(fā)生了痔瘡以后怎么處理呢？原則上來說因為是孕婦，最好是不要使用手術(shù)，因為手術(shù)可能會有疼痛的刺激，最好是用點藥物，藥物的話也不建議口服藥或者是靜脈輸液，建議外用藥，就是對胎兒或者是嬰兒有最小的傷害，用點外用的痔瘡栓，當(dāng)然是孕婦可以用，不能用那種馬應(yīng)龍之類含有麝香的藥物。第二就是一些中藥，熬成藥水以后局部熏洗一下。"

語音時長01:16''

武鵬飛│長治市中醫(yī)院

2018/03/27收聽(98208)

孕婦長痔瘡怎么辦

"懷孕期間，由于腹腔壓力的逐漸增高，胎兒逐漸的成熟，病人也會出現(xiàn)肛周或者下肢的靜脈血液回流受限，很容易誘發(fā)痔瘡這類疾病。在懷孕期間，由于不方便進行手術(shù)治療，所以可以選擇保守治療的辦法。可以應(yīng)用鹽水進行肛周的坐浴，并且每次排便之后最好進行局部的洗浴，預(yù)防感染，也可以應(yīng)用痔瘡膏劑能夠減輕癥狀，或者在肛門內(nèi)塞入痔瘡栓劑都能夠緩解病情，并且在平時應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，最好少吃油炸或者油膩的食物，因為這些食品容易導(dǎo)致習(xí)慣性便秘的發(fā)生。在日常生活當(dāng)中，應(yīng)該多吃水果和蔬菜，尤其是富含維生素類的水果，并且對胎兒也是非常有益的，多吃粗纖維的食物，能夠改善便秘的癥狀。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/02收聽(53146)

孕婦長痔瘡怎么辦

"孕期孕激素高分泌導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，導(dǎo)致便秘的發(fā)生，便秘可以導(dǎo)致痔瘡。如果痔瘡嚴(yán)重要注意便秘的防治，要多吃綠葉菜等含纖維素多的食物，可以適量的吃香蕉、蘋果等含纖維素多的水果，但不宜吃的過多，不然會導(dǎo)致血糖升高。局部可以用太寧栓，但不適宜用馬應(yīng)龍痔瘡栓，馬應(yīng)龍痔瘡栓是孕期禁用的。如果痔核脫出明顯并伴有疼痛時可以局部用手指將痔核回納，可以明顯減輕疼痛。"

語音時長01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/25收聽(83696)

孕婦長痔瘡怎么辦

臨床中孕婦罹患痔瘡多由其腹壓增高造成肛門臍下血流淤滯，從而形成痔瘡。若孕婦患有痔瘡，多建議保守...

李鐵良│鄭州市第九人民醫(yī)院

2023/11/28播放(57194)

孕婦為什么長痔瘡

"　　孕婦長痔瘡有以下幾種原因：　　1、子宮、胎兒的壓迫，懷孕過程中，日漸腫大的子宮會壓迫盆腔的血管，導(dǎo)致痔瘡血液回流障礙，從而影響或者導(dǎo)致痔瘡的產(chǎn)生?！　?、性激素水平的作用，懷孕期間會出現(xiàn)激素水平升高，而激素水平增高會促使血管出現(xiàn)擴張、組織松弛，也會加重局部的淤血狀態(tài)?！　?、盆腔的血容量增加，懷孕后盆腔的血容量會迅速增加，也會加重局部的淤血狀態(tài)而造成痔瘡的形成。"

語音時長01:06''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/12/10收聽(63792)

孕婦便秘長痔瘡了怎么辦

孕婦因便秘發(fā)生痔瘡后應(yīng)盡量避免用藥，減輕痔瘡首先要防止便秘發(fā)生。平?？梢远嗪人?、吃香蕉、火龍果...

蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/28播放(68886)

孕婦便秘長痔瘡怎么辦

女性由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，在懷孕過程中，逐漸增大的子宮會壓迫腹腔內(nèi)的腸道，導(dǎo)致腸道生理結(jié)構(gòu)的改變，以至于便秘產(chǎn)生，然后便秘又會加重痔瘡的癥狀，女性在懷孕以后，一般會建議多食粗纖維食物，然后多飲水，盡量保持大便的通暢、軟化。如果通過飲食跟習(xí)慣，仍然不能糾正便秘的癥狀，那可以考慮口服通便的藥物，孕婦可以使用乳果糖和小麥纖維素，如果出痔瘡的癥狀，可以用藥進行保守治療。等產(chǎn)后，視痔瘡的嚴(yán)重程度，再決定下一步治療。

語音時長01:22''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/05/09收聽(41404)

孕婦長外痔瘡怎么辦

"孕婦長外痔瘡以后，應(yīng)該先采取藥物的治療，如使用痔瘡膏或痔瘡栓，選擇藥物時應(yīng)該使用副作用比較小、適合孕婦使用的藥物，需要有醫(yī)生的正確指導(dǎo)。局部輔助的治療效果也是不錯，尤其是對于外痔瘡出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的人，可以通過局部的熱敷或者中藥進行坐浴，可以促進血液循環(huán)、減輕疼痛。如果保守治療后沒有明顯的恢復(fù)效果，可以去醫(yī)院做手術(shù)切除，手術(shù)切除痔瘡是有效、徹底的治療方法。孕婦懷孕期間的用藥是需要謹(jǐn)慎，無論是哪種藥物都應(yīng)該先通過醫(yī)生的準(zhǔn)許，使用藥物時不要時間太長，也不要過大量的使用。懷孕期間不要長時間的坐著，要適量的活動，防止便秘。"

語音時長01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(80630)

孕婦長痔瘡流血怎么辦

"孕婦由于特殊的生理時期容易出現(xiàn)長痔瘡、流血，出現(xiàn)這種情況時應(yīng)該局部壓迫止血，包括應(yīng)用止血的軟膏或者是止血敏的藥物局部涂抹，這樣流血有可能會逐漸減輕，最終達到停止出血。如果出血比較困難，這種情況下也可以考慮應(yīng)用套扎法，將痔核出血的位置進行縫合和套扎，既起到了止血的作用，又起到了局部減輕痔瘡疼痛的效果。但是痔瘡出現(xiàn)流血的現(xiàn)象，尤其是孕婦千萬不能應(yīng)用痔瘡栓劑，以及一些中藥痔瘡軟膏，因為這些藥物都有局部黏膜吸收的功效，容易產(chǎn)生流產(chǎn)的現(xiàn)象，因為中藥中有許多活血化瘀的藥物，對孕婦和胎兒是非常不利的。"

語音時長01:15''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/09收聽(17494)

孕婦長痔瘡怎么治療

"孕期長痔瘡的情況時有發(fā)生，與孕期腸蠕動變慢、便秘相關(guān)，也與孕期胎兒過大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致靜脈回流不暢有關(guān)。如果孕期發(fā)生痔瘡，而且是輕度，一般每天洗干凈屁股，多活動，就會慢慢好轉(zhuǎn)。如果是重度的痔瘡，一方面要治療便秘，另一方面針對痔瘡要每天清潔干凈，可以用少量的太寧栓治療，但是不建議使用馬應(yīng)龍痔瘡膏，這種藥物是孕期禁用的。"

語音時長01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/21收聽(73612)

孕婦長痔瘡會自己好嗎

"女性由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，在懷孕的過程中，由于日漸增大的子宮壓迫盆腔的血管。而痔瘡的血液循環(huán)中，痔瘡血液必須通過盆腔的血管進行回流。所以當(dāng)子宮壓迫盆腔血管時，痔瘡血液循環(huán)就會受阻，引起痔瘡的血管出現(xiàn)病理性的曲張，而導(dǎo)致痔瘡的產(chǎn)生。但在孕婦產(chǎn)后，壓迫消失后，血液循環(huán)恢復(fù)通暢，有可能會減輕痔瘡癥狀。一般在孕婦產(chǎn)后，會建議孕婦再進行痔瘡治療，有些不嚴(yán)重痔瘡，不需要特殊處理，只要平時注意飲食，排便習(xí)慣即可。如果產(chǎn)后痔瘡癥狀仍非常嚴(yán)重，通過用藥保守治療無法控制癥狀，需要考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:25''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/05/23收聽(78966)

孕婦長痔瘡會自己好嗎

"孕婦得痔瘡之后不可以自己好，如果得了痔瘡之后不進行干預(yù)或者治療，還會越來越嚴(yán)重。因為隨著妊娠時間的延長，胎兒體積逐漸增大，孕婦的腹腔壓力也會逐漸增大，這就會影響肛門的靜脈回流。因為直腸肛管位于腹腔最下部，而腹腔壓力增高會引起直腸肛管的靜脈回流，就會引起靜脈曲張，長時間后就加重痔瘡。另外，有些孕婦在孕期活動量比較少，長時間的坐也會加重痔瘡的癥狀。有些孕婦可能會出現(xiàn)便秘，而這些原因都會成為痔瘡形成的原因，同時并加重痔瘡的癥狀。有些孕婦在妊娠期間可能在飲食上有些偏好，比如喜歡吃辛辣、刺激的食物，這樣也會加重痔瘡的發(fā)生，或者進食膳食纖維的食物減少，引起大便干結(jié)，解大便的時間就會延長。長時間的便秘也會加重痔瘡的發(fā)生，或者加重痔瘡的癥狀。"

語音時長01:39''

楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院

2021/06/08收聽(45442)

孕婦長痔瘡怎么消除

此情況的痔瘡?fù)ǔ２粫x取手術(shù)的方法進行治療，而更多是用物理療法。比如會建議改善自己的飲食習(xí)慣，...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/12/08播放(48884)

孕婦長痔瘡怎么消除

孕婦長痔瘡主要是由于孕期胎兒的增大，導(dǎo)致腹壓增加，進而壓迫盆腔周圍的直腸，引起肛墊下移，誘發(fā)痔瘡。同時跟孕婦在懷孕期間運動量比較少，飲食過于油膩，導(dǎo)致大便干燥硬結(jié)，也容易損傷肛門直腸，誘發(fā)痔瘡。首先患者應(yīng)該保持大便通暢，多吃富含纖維素的食物，有利于調(diào)理腸道，促進排便正常。避免久坐、久蹲，應(yīng)該多做提肛運動，可以鍛煉肛門括約肌。如果痔瘡引起孕婦出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，可以選擇太寧栓、普濟痔瘡栓內(nèi)塞，可以消炎止血。如果肛門墜脹或者有痔瘡脫出，可以在排便后用高錳酸鉀溶液坐浴，然后選擇金黃膏外敷，對于活血消腫有很好的效果。

語音時長01:29''

吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/12/03收聽(13342)

孕婦長痔瘡怎么治療

"因為孕期生理特殊性，要從孕婦和胎兒兩方面考慮治療。孕婦不能隨意用藥，使治療成為一件相對困難的事。懷孕期間注意飲食調(diào)整，不要吃辛辣食物，不要吃油膩食物，不要吃刺激性食物，更不要飲酒。吃易消化的食物，不要大量食用肉類，不要暴飲暴食，避免引起便秘的情況使加重痔瘡。多吃一些富含粗纖維的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜。如果血糖不高，可以適當(dāng)飲用蜂蜜水，保持大便柔軟、通暢，避免久坐、久站，減少長期站立和坐的時間。對于脫垂型痔瘡，痔瘡每次脫出時，都要用手輕輕把痔塊送回肛門，阻止再脫出，可以適當(dāng)按摩或用溫?zé)崦頍岱蟾亻T。如果痔瘡急性發(fā)作，癥狀比較嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)。建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生建議下進行合理治療、指導(dǎo)用藥，懷孕期間的痔瘡更要重視，不能大意。"

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朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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孕婦長痔瘡用什么藥

"孕婦由于腹壓的增加，腫大的子宮壓迫直腸導(dǎo)致直腸靜脈回流不暢，容易長痔瘡。孕婦長痔瘡以后，應(yīng)當(dāng)慎用藥物治療，首先，進行保守，比如注意飲食，避免辛辣刺激的食物，避免飲酒，避免久坐久蹲；多食水果，多吃粗纖維的食物，促進大便的順利排出，防止便秘。第二個，可以溫鹽水坐浴，促進肛周的血液循環(huán)，保持肛周清潔。如果癥狀特別重，也可以口服消腫藥物治療，比如邁之靈300mg，每天2次口服；也可以在肛門外涂抹痔瘡膏，肛內(nèi)塞入痔瘡栓，一定要用副作用比較小的，比如太寧栓（復(fù)方角菜酸酯），它可以起到抗炎消腫，還有止血的作用。"

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