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卓金
主管治療師

海南省人民醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

腦梗死手指康復(fù)最佳時間

2023-01-18 16:39播放 :

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腦梗死發(fā)病后手指康復(fù)治療在前三個月是最佳的康復(fù)時期，三個月到半年的恢復(fù)情況也比較好，一般建議最晚不要超過半年，在住院期間就可以開始進(jìn)行康復(fù)治療，把握黃金時間可以使功能恢復(fù)更好。

腦梗死患者的手部康復(fù)訓(xùn)練是提高生活質(zhì)量的根本前提，因為日常生活中很多動作的完成都離不開手部操作，只有患者的手部得到康復(fù)，才能使生活自理，才能更好的提高生活質(zhì)量，所以腦梗死患者不要拖延到腦梗死出現(xiàn)后遺癥時才做康復(fù)治療。

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"腦梗死最佳的康復(fù)時間是發(fā)病后的一周，根據(jù)腦卒中的指南推薦，腦梗死的病人只要病情穩(wěn)定，神經(jīng)功能缺失癥狀不再繼續(xù)加重，應(yīng)盡早給予康復(fù)訓(xùn)練，這個時間都是在發(fā)病后的一周左右，因為大部分腦梗死患者在起病一周后，其神經(jīng)功能癥狀已基本穩(wěn)定，患者的肢體偏癱尚處于軟癱，關(guān)節(jié)和肌肉尚未強直僵硬，此時進(jìn)行康復(fù)，可以最大限度地恢復(fù)肢體功能。否則，隨著時間的進(jìn)展，患者會逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直融合，即使給予康復(fù)訓(xùn)練，也會影響患者的肢體功能。因此，腦梗死的患者應(yīng)當(dāng)在一周后，即開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，否則易導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能缺損，影響生活質(zhì)量。"

語音時長01:16''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

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語音時長01:22''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"三踝骨折康復(fù)最佳時間建議越早越好。兒童三踝骨折愈合速度相對快一點，大約一個月左右。成年人三踝骨折愈合速度相對慢，大約需一個半月左右時間。三踝骨折是累及踝關(guān)節(jié)的骨折，是踝關(guān)節(jié)骨折里較嚴(yán)重的一型。如治療和康復(fù)不當(dāng)，會對踝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生較大影響。如術(shù)后恢復(fù)較順利，手術(shù)固定較牢靠，建議在早期可做一些腳趾屈伸和牽拉運動。在手術(shù)醫(yī)生允許下，也可較早做一些踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈活動，以最大程度上保證骨折愈合的前提下，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正常功能。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練目的，主要為恢復(fù)患者正常關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量，多數(shù)患者要求在三個月以內(nèi)需把功能鍛煉好?？祻?fù)訓(xùn)練可以在遵醫(yī)囑燙洗后，接著進(jìn)行功能鍛煉，最好讓家人幫助，把關(guān)節(jié)屈曲或伸直到疼痛程度，堅持一會，要有一定力度。"

語音時長01:11''

熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"　　對于腦梗塞需要及時進(jìn)行康復(fù)，腦梗塞經(jīng)過一段時間的康復(fù)都能夠有所恢復(fù)?？祻?fù)的最佳時間是指，急性發(fā)作期到兩周以后，從兩周到三個月這段時間，是指從發(fā)病兩周到三個月之內(nèi)的時間，都屬于腦梗塞康復(fù)的最佳時間?！　∵@段時間，目前在臨床上也沒有明確的時間界定，有些患者表明康復(fù)的時間越長，對于后期功能恢復(fù)狀態(tài)越好。從急性期過后兩周，就可以長時間的進(jìn)行腦梗塞的康復(fù)訓(xùn)練，通過這段時間的康復(fù)訓(xùn)練，可以有效的改善頭暈、頭疼、肢體活動障礙、肢體功能不靈，尤其是語言功能的康復(fù)，都能夠通過康復(fù)治療，達(dá)到很好的治療水平。"

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"腦梗導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)缺損，恢復(fù)的最佳時間肯定是在發(fā)病6小時以內(nèi)。6個小時以內(nèi)，如果可以進(jìn)行溶栓治療，使血管內(nèi)的血栓溶解，血管再通，腦細(xì)胞可以完全不受損傷，腦神經(jīng)功能可以完全恢復(fù)，患者不會遺留有腦梗的任何癥狀。但是如果錯過了急性期，腦梗的恢復(fù)期是在6個月，黃金恢復(fù)期是在腦血管病發(fā)病的3個月，需要進(jìn)行積極的康復(fù)治療等。如果過了腦梗的恢復(fù)期，進(jìn)入腦梗的后遺癥期，這個時候再進(jìn)行康復(fù)理療，往往恢復(fù)的就慢一些。所以腦梗的恢復(fù)最佳時間，肯定是在發(fā)病的6小時以內(nèi)。"

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最佳康復(fù)治療的時間

"最佳的康復(fù)時間取決于患者受傷類型，如果是因為外傷造成的術(shù)后，也就是做了手術(shù)，在術(shù)后即刻進(jìn)行功能鍛煉，比如肌腱的斷裂，先可以先進(jìn)行被動的肌肉、韌帶收縮鍛煉，以防發(fā)生粘連，同時可應(yīng)用促進(jìn)炎癥消除，促進(jìn)炎癥快速恢復(fù)的藥物。當(dāng)急性期過后再加強主動的功能鍛煉，這樣能夠使肌腱組織、韌帶組織得到最大限度的功能恢復(fù)。如果是沒有做手術(shù)的患者，只是勞損或者肌肉組織、韌帶損傷等，只需要在急性期過后，如3-5天之后炎癥、水腫消退，再進(jìn)行康復(fù)鍛煉，在急性期的時候以休息、應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物為主，此時如果鍛煉，更不容易造成炎癥消退，增加患病的時長，一般急性期損傷過后開始主動功能鍛煉，鍛煉過程當(dāng)中要循序漸進(jìn)，講究方式、方法，最好是在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)療作用下進(jìn)行。"

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孫英飛│中日友好醫(yī)院

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腦梗后康復(fù)的最佳時間

"腦梗塞后康復(fù)的最佳時間是急性期腦梗塞三個月之內(nèi)，這時患者需要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行語言功能的鍛煉和癱瘓側(cè)肢體功能的鍛煉，患者會收到良好的效果。在三個月之后、半年之內(nèi)肢體的功能也可以恢復(fù)，但是恢復(fù)的速度比較慢。急性腦梗死過了半年以后，肢體仍然可以繼續(xù)恢復(fù)，但是恢復(fù)的效果更加減慢，腦梗死神經(jīng)恢復(fù)需要的是一年的時間。因此在腦梗死后前三個月是恢復(fù)的最佳黃金時間，一定要抓住最佳的黃金時間恢復(fù)患者的言語功能以及肢體的活動功能。"

語音時長01:15''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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"三踝骨折康復(fù)的最佳時間，如果三踝骨折接受手術(shù)治療，康復(fù)的最佳時間在手術(shù)后一個月內(nèi)，此時間一定要進(jìn)行積極的踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，包括踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈，還有踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻和外翻，這樣可以最大限度的改善關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)僵硬，防止肌肉萎縮。如果三踝骨折進(jìn)行石膏固定術(shù)，最佳鍛煉時期在拆除石膏后的一個月內(nèi)，一般要石膏固定六周左右，在六周的時候去醫(yī)院進(jìn)行X攝片。如果踝關(guān)節(jié)斷端有連續(xù)性骨痂通過，就代表骨折部位具備了初始的穩(wěn)定性，這個時候就可以開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，這樣才可以最快的來鍛煉關(guān)節(jié)功能。"

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