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    直腸癌保肛手術(shù)存活率

    2023-02-25 03:38播放 :

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    直腸癌術(shù)后存活率現(xiàn)階段越來越好,跟結(jié)腸癌的存活率相差較小。一般其Ⅰ期的五年存活率可以達(dá)到90%,Ⅱ期、Ⅲ期可達(dá)到70%,Ⅳ期相對較差,五年生存率大概30%。如果是比較低位的直腸癌,相對生存率差,總體可能為50%。

    直腸癌是否進(jìn)行保肛手術(shù),首先要根據(jù)惡性程度,還有侵犯范圍判斷。最主要還是腫瘤距肛源的距離,如果太短達(dá)不到手術(shù)切除范圍,保肛就沒有意義。

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    直腸癌保肛的手術(shù)方法

    "直腸癌的具體手術(shù)術(shù)式,要根據(jù)腫瘤的具體位置、病情的發(fā)展程度、患者的身體狀況等因素綜合評估病情,相應(yīng)決定手術(shù)術(shù)式。直腸癌保肛的手術(shù)方法有:1、經(jīng)肛門局部切除術(shù),適用于原位癌和非常早期的直腸癌。2、經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)(TaTME),TaTME是近年逐漸開展的一種手術(shù)方式,是完全經(jīng)肛門,由下往上分離的手術(shù)方式,適用于低位,尤其適用于肥胖和骨盆相對狹窄的青壯年男性患者,腹腔鏡輔助下的TaTME更安全。3、低位直腸癌前切除術(shù),Dixon術(shù),應(yīng)用于治療低位直腸癌,根據(jù)全直腸系膜切除TME的原則,應(yīng)用吻合器的Dixon手術(shù)目前仍為首選。4、括約肌間切除術(shù)(ISR),ISR可以切除的腫瘤位置更低,近年來ISR逐漸用于距齒狀線1-5cm以內(nèi)的未侵犯外括約肌,且分化程度高的早中期直腸癌,能達(dá)到腫瘤徹底切除,可獲得滿意的控便功能效果。該術(shù)式保留肛門外括約肌及部分內(nèi)括約肌,可以獲得足夠的遠(yuǎn)端切緣,達(dá)到腫瘤根治及保留肛門的目的。直腸癌的手術(shù)從手術(shù)操作途徑,分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是主流,手術(shù)效果和開腹手術(shù)一致,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短。"

    語音時(shí)長02:18''

    朱軍中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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    張浩波上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    2023/03/14播放(25004)

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