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李奇蕊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

心內(nèi)科

血CPK升高是什么意思

2023-08-01 03:50播放 :

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視頻內(nèi)容

血CPK(磷酸肌酸激酶)升高是指血清或血漿中的肌酸激酶高于正常值，肌酸激酶作為心肌酶譜里的一項(xiàng)，升高通常代表心肌或者肌肉組織可能存在炎癥或者損傷。當(dāng)組織內(nèi)的細(xì)胞被破壞，就會(huì)將細(xì)胞內(nèi)的肌酸激酶釋放到血液中，此時(shí)抽血化驗(yàn)就可以檢測(cè)到肌酸激酶升高。

血液中的肌酸激酶顯著升高時(shí)，例如達(dá)到2萬(wàn)-3萬(wàn)U/L可能提示為橫紋肌溶解。橫紋肌溶解常因大量運(yùn)動(dòng)或者誤服藥物所致，還有可能是神經(jīng)肌肉病，這是編碼肌肉肌小節(jié)的基因出現(xiàn)改變，導(dǎo)致肌纖維雖然較大，但是功能不良而出現(xiàn)肌酸激酶升高。當(dāng)肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，甚至肌鈣蛋白I都有不同程度的升高時(shí)，通常提示心肌損傷，甚至嚴(yán)重時(shí)有心肌缺血、心肌梗死。所以肌酸激酶作為生物的血清酶學(xué)標(biāo)志物之一，可以用來(lái)反映心肌損害的嚴(yán)重程度。

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2023/05/19播放(25664)

cpk酶的作用

"CPK又叫做血清肌酸磷酸激酶，CPK主要存在于骨骼肌、心肌和腦內(nèi)。低濃度的還存在于胃腸、子宮、腎臟和膀胱。血清CPK增高表示產(chǎn)生的CPK組織細(xì)胞崩潰，CPK有兩部分組成，是M部分和B部分。由此可以出現(xiàn)CPK的同工酶，其中有CK-MB，CK-BB以及CK-MM。CK-MB主要存在于心肌，CK-MM主要存在于骨骼肌，CK-BB主要存在于腦組織，小部分存在于胃腸及腎上腺皮質(zhì)和肺臟。CPK增高時(shí)，要考慮的疾病有心肌疾病，如心肌梗死、心肌炎、中毒性心肌炎，除顫后和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后，以及心臟按摩后。還可以因?yàn)楣趋兰〖膊≡龈叨霈F(xiàn)CPK的增高，如肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌炎、中毒性肌炎、肌損傷、肌內(nèi)注射、橫紋肌溶解，以及全身癲癇、抽搐發(fā)生后和外科手術(shù)之后。還可以引起中樞性的系統(tǒng)疾病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱外傷后、腦瘤抽搐發(fā)作、腦膜炎、腦炎。其他的原因也可以導(dǎo)致CPK增高，如休克、黏液性水腫、肺栓塞、放射治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(38940)

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CPK就是肌酸磷酸激酶，也稱(chēng)之為肌酸激酶，CPK主要存在于細(xì)胞質(zhì)和線(xiàn)粒體之中，其中以骨骼肌和心...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/08/23播放(94484)

血谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是什么意思

"血的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，也叫ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，它的升高一般提示著肝功能的損害，有可能有以下幾種原因：1、病毒性的肝炎或者脂肪肝，或者是自身免疫性的肝臟疾病等等的原因。2、還有一些藥物性的肝損害，這些原因都是臨床上比較常見(jiàn)的這種轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。如果是肝臟相關(guān)的疾病，還會(huì)伴隨著一些凝血障礙、膽紅素的異常等等。因此建議谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其是升高的比較多的患者，一定要到消化科去就診，明確一下相關(guān)的病因是什么，然后對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/14收聽(tīng)(36338)

血鈣升高常見(jiàn)的原因是什么

"血鈣升高最常見(jiàn)的原因，具體如下：1、原發(fā)性甲旁亢，其中有包括散發(fā)性甲旁亢和家族性甲旁亢。2、惡性腫瘤，主要見(jiàn)于局部溶骨性的高鈣血癥、惡性腫瘤、體液性高鈣血癥，以及異位甲狀旁腺分泌所致的高鈣血癥。3、內(nèi)分泌疾病，比如像甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、肢端肥大癥。4、肉芽腫疾病，主要包括有結(jié)節(jié)病、球孢子菌病、結(jié)核、韋格納氏肉芽腫、放線(xiàn)菌病等。5、藥物誘導(dǎo)的維生素D中毒、維生素A中毒，以及碳酸鋰都可以導(dǎo)致高鈣血癥。6、急慢性腎衰、家族性低尿鈣高鈣血癥，也可以導(dǎo)致高鈣血癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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血酮體升高代表什么

"血酮體升高最常見(jiàn)的是糖尿病，還有在進(jìn)食或者是過(guò)度限制主食的情況下，也可以出現(xiàn)血酮體升高，血酮就是指的血中的酮體，酮體包括β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮，β羥丁酸是血酮的主要成分。酮體在肝臟生成，酮體像葡萄糖一樣也用來(lái)提供能量，在正常情況下人體主要利用葡萄糖來(lái)提供能量，但是在特殊的狀態(tài)下，機(jī)體無(wú)法利用葡萄糖供能，就需要利用酮體來(lái)補(bǔ)充能量，這些情況導(dǎo)致肝臟合成酮體過(guò)多，外周器官利用酮體的能力下降，就會(huì)導(dǎo)致血酮體升高。出現(xiàn)血酮升高先要明確導(dǎo)致血酮升高的原因，積極對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/02/16收聽(tīng)(55424)

血psa升高怎么回事

"PSA是前列腺特異性抗原的英文縮寫(xiě)，前列腺特異性抗原是前列腺癌檢測(cè)的一個(gè)重要指標(biāo)。當(dāng)PSA明顯升高時(shí)，通常懷疑前列腺癌的可能性。正常血液中PSA的值小于4ng\/ml，當(dāng)PSA值大于10ng\/ml，前列腺癌的可能性比較大，此時(shí)患者要進(jìn)一步檢查，通常需要配合直腸指診的結(jié)果進(jìn)行考慮，前列腺癌可以進(jìn)一步做前列腺穿刺活檢明確診斷。當(dāng)PSA的值介于4-10ng\/ml之間，屬于臨界的高值，通?；颊咝枰M(jìn)一步復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(20222)

腎衰為什么血鉀會(huì)升高

"腎功能衰竭會(huì)引起血鉀升高，如果腎功能衰竭，腎臟產(chǎn)生尿液及排出毒素，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸堿平衡的功能喪失，所以腎功能衰竭會(huì)引起水鈉潴留、血鉀升高、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。腎功能衰竭產(chǎn)生血鉀高的原因，是腎功能衰竭導(dǎo)致腎臟代謝鉀離子的功能喪失，故造成血鉀升高。此時(shí)治療可以分為保守治療與透析治療，若腎功能衰竭，保守治療可以應(yīng)用小蘇打堿化尿液利于血鉀排出，葡萄糖酸鈣保護(hù)心臟，防止高鉀血癥引起心律失常，用速尿加強(qiáng)利尿作用排鉀等。若以上治療效果不好，可以給予透析治療進(jìn)行排鉀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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血同型半胱氨酸升高怎么回事

"血同型半胱氨酸是生化檢查的一個(gè)項(xiàng)目，血同型半胱氨酸升高，也是心腦血管的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，患者可能因?yàn)槲覆繉?duì)葉酸還有維生素B12的吸收不良，導(dǎo)致患者血同型半酸升高，因?yàn)榇x因素也會(huì)引起這種情況。當(dāng)血同型半胱氨酸升高時(shí)，患者就容易發(fā)生腦動(dòng)脈硬化，還有心臟大血管硬化，導(dǎo)致出現(xiàn)心腦血管疾病。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)了血同型半胱氨酸升高的時(shí)候，要及時(shí)給予調(diào)控。平時(shí)患者要多吃綠葉蔬菜，還有就是在藥物上，患者也可以口服維生素B12，或者甲鈷胺、葉酸、維生素B6，降低血液中的同型半胱氨酸水平，減少腦血管、心血管的危險(xiǎn)因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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血鉀升高有什么癥狀？

鉀是人體所需要的重要元素，鉀可以調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)適宜的滲透壓和體液的酸堿平衡，參于細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝。有助于維持神經(jīng)健康、心跳規(guī)律正常，可以預(yù)防中風(fēng)，并協(xié)助肌肉...

張俊相│威縣第二人民醫(yī)院

2018/06/19閱讀(43541)

血尿素氮升高的危害

"血?dú)饽蛩氐缴邉t提示存在有腎功能的損害，這是可產(chǎn)生的危害：第一、腎臟濾過(guò)力下降造成患者尿量減少，這樣體內(nèi)大量代謝廢物堆積，患者就會(huì)出現(xiàn)有慢性中毒的癥狀，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、眩暈不利或者四肢顏面等部位的水腫等表現(xiàn)。第二、尿素氮升高表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥，這是可以累及多臟器而出現(xiàn)有相應(yīng)臟器功能不全，患者可以出現(xiàn)有心功能不全而表現(xiàn)為心前區(qū)不適、疼痛；可以表現(xiàn)為消化道的水腫；表現(xiàn)為食欲不振或者造成有惡心、嘔吐；可以表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害而造成有頭暈、頭痛，或者造成有顱壓升高；可以導(dǎo)致有血液系統(tǒng)異常而表現(xiàn)為凝血功能障礙，出現(xiàn)皮下出現(xiàn)瘀斑、出血點(diǎn)，或者出現(xiàn)有惡性貧血等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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血淀粉酶升高時(shí)間

一般來(lái)說(shuō)血淀粉酶升高，＞正常值3倍以上是急性胰腺炎。急性胰腺炎在發(fā)病6-12個(gè)小時(shí)，淀粉酶開(kāi)始...

汪余勤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/31播放(25529)

血淀粉酶升高的臨床意義

"血清淀粉酶升高主要見(jiàn)于胰腺炎、胰腺癌等胰腺性疾病和腮腺炎。血淀粉酶升高至高限的五倍以上，對(duì)診斷胰腺炎有很高的特異性，但淀粉酶增高的程度和胰腺病變的嚴(yán)重程度不成比例。腮腺炎患者淀粉酶多呈輕中度升高，其增高的程度和腮腺的腫脹程度呈正比。腹部其它器官疾病，如腸道梗阻、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽道結(jié)石、膽管炎、消化道潰瘍穿孔、腸系膜動(dòng)脈梗塞、胃腸炎、異位妊娠破裂均可以導(dǎo)致血清淀粉酶的升高，多數(shù)情況下這些疾病所導(dǎo)致的血清淀粉酶升高，往往低于正常高限的三倍。此外，在酒精中毒、巨淀粉酶血癥以及腎衰竭病人身上，血淀粉酶也會(huì)出現(xiàn)升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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血淀粉酶升高時(shí)間

"淀粉酶主要由胰腺以及唾液腺分泌。血清淀粉酶升高主要見(jiàn)于胰腺炎病人，一般升高大于三倍以上才有意義。最多見(jiàn)于急性胰腺炎，是急性胰腺炎重要的診斷指標(biāo)之一。一般發(fā)病以后，2-12小時(shí)開(kāi)始升高，12-72小時(shí)達(dá)到峰值，3-4天以后基本就恢復(fù)正常，淀粉酶升高不一定和胰腺損傷程度相關(guān)，但升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性越大。目前臨床中主要用淀粉酶作為胰腺炎診斷首選，當(dāng)懷疑胰腺炎的時(shí)候，一定要對(duì)血尿淀粉酶做動(dòng)態(tài)觀(guān)察，還可以結(jié)合胰腺CT或者影像學(xué)檢查進(jìn)行明確，慢性胰腺炎的時(shí)候淀粉酶也可以升高，或者腸梗阻的時(shí)候也可以出現(xiàn)淀粉酶的升高，但一般都達(dá)不到三倍以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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血鈣升高怎么辦

"血鈣升高首先要降鈣，尤其是血鈣超過(guò)3.5mmol\/L以上的時(shí)候比較危險(xiǎn)，可能會(huì)造成心電活動(dòng)的異常，甚至引起心臟驟停、導(dǎo)致猝死?？梢允褂醚a(bǔ)液，同時(shí)使用利尿劑的方法促進(jìn)鈣質(zhì)的排泄，嚴(yán)重的患者還需要血液透析來(lái)清除血液中過(guò)多的鈣離子。在降鈣的同時(shí)要查找血鈣升高的原因，最常見(jiàn)的原因是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，患者需要抽血查甲狀旁腺激素水平，另外要做甲狀旁腺的彩超檢查。其次是腫瘤，比如多發(fā)性骨髓瘤，實(shí)質(zhì)性的腫瘤骨轉(zhuǎn)移，這些情況都能夠造成骨質(zhì)破壞，導(dǎo)致鈣離子釋放入血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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