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    膽結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別

    2023-01-03 05:26播放 :

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    膽結(jié)石其實包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石只是膽結(jié)石的一部分。膽囊結(jié)石如果合并膽囊炎發(fā)作、膽囊息肉、膽囊壁增厚等,不能除外膽囊惡變這種情況,這時建議患者行膽囊切除行手術(shù)治療。

    肝內(nèi)膽管結(jié)石往往伴隨結(jié)石近端的膽管狹窄,這種需要手術(shù)解除狹窄,同時取凈結(jié)石。如果是局限在肝葉或者肝段的結(jié)石,需要做肝葉或肝段切除。肝外膽管結(jié)石因為其處在膽汁進入腸道的主干道里,所以對于肝外膽管結(jié)石治療的原則,即發(fā)現(xiàn)之后盡早處理,即使沒有癥狀也建議發(fā)現(xiàn)之后及時治療。治療方法推薦內(nèi)鏡下取石,因為內(nèi)鏡取石具有不開刀、沒有疤痕、沒有創(chuàng)傷、術(shù)后恢復快的優(yōu)點。

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    "膽結(jié)石和膽囊結(jié)石的不同,一般狹義的膽結(jié)石只指的是膽囊結(jié)石,但是對于廣義的膽結(jié)石多指的膽囊結(jié)石以及膽管結(jié)石,還有膽總管結(jié)石。膽囊結(jié)石的患者應定期的復查上腹部的彩超,看膽囊結(jié)石直徑的大小。如果膽囊結(jié)石的直徑是在1.5cm以上,建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。另外患者所說的膽結(jié)石,如果是廣義的膽結(jié)石,如肝內(nèi)的膽管結(jié)石或者膽總管的結(jié)石。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石靠近于三級四級膽管,也就是肝臟的邊緣。這種情況一般不會有明顯的臨床癥狀,患者只需要平常注意觀察,少吃膽固醇含量過高的食物就可以。但是對于一級、二級膽管內(nèi)的膽管結(jié)石,此時有可能并發(fā)膽管內(nèi)梗阻、膽汁的淤積以及膽紅素的升高。對于這種情況,患者需要積極的考慮行ERCP下膽管結(jié)石取出術(shù)。一般經(jīng)過取石治療,患者的癥狀多會痊愈或者緩解。另外對于膽總管結(jié)石,如果膽總管結(jié)石較小,也可以考慮行ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)。如果較大,就要積極考慮行剖腹探查,并做膽總管探查、T管引流。"

    語音時長01:26''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/10收聽(71766)

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