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    膀胱腫瘤的復發(fā)率高嗎

    2023-03-29 10:32播放 :

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    膀胱腫瘤根據(jù)腫瘤侵犯深度,分非肌層浸潤膀胱腫瘤較早期和肌層浸潤性膀胱腫瘤。一旦腫瘤侵犯到肌層,是較晚期腫瘤。非肌層浸潤性膀胱腫瘤進行保留膀胱手術,手后復發(fā)率較高,肌層浸潤性膀胱腫瘤術后會面臨轉移風險。非肌層浸潤性膀胱腫瘤患者的手術治療常保留膀胱,隨后再配合膀胱腔內灌注治療。如非肌層浸潤性膀胱腫瘤進行保留膀胱手術,則手后復發(fā)率較高。因此在術后配合膀胱腔內灌注化療或灌注免疫抑制劑,如卡介苗,目的是降低膀胱腫瘤術后復發(fā)率。

    肌層浸潤性膀胱腫瘤的治療是根治性膀胱切除手術,用回腸或腸道做排尿系統(tǒng)流出道改道,或腸道做原位膀胱,幫助患者儲尿和排尿,此類患者術后亦面臨轉移風險。如適合做膀胱全切,或適合根治性膀胱切除的患者,如早期實施此手術,轉移風險會大大降低。

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    "從復發(fā)率上說,要看早期、中期、晚期。早期、中期的復發(fā)率很低。一般來說,現(xiàn)在做手術都是比較有經(jīng)驗的醫(yī)生做的,也比較慎重的,因為在耳鼻咽喉科腫瘤方面,喉癌也是個常見的腫瘤,大家也比較重視的,所以做手術的醫(yī)生也是反復斟酌考慮,選一套方案最適合的,既能保住喉的功能,又能使腫瘤徹底切除的方案來進行,所以復發(fā)率相對還是比較少。但是還是有5%-10%的復發(fā)率,尤其是判斷不準確或者病變范圍比較深,不容易表現(xiàn)出來,這一類的病人可能會容易復發(fā)。還有切除,沒切干凈,有時候醫(yī)生盡量想把喉功能保留住,但是腫瘤沒切干凈,這種病人復發(fā)率就會高一點??偠灾?,原則是腫瘤盡量切干凈,功能盡量保住,保不住,切干凈第一重要。還有一種復發(fā)是局部復發(fā)。還有一種復發(fā)是淋巴結,頸部淋巴結手術后的原發(fā)部位,喉部已經(jīng)沒有了,腫瘤都干凈,但是淋巴結有轉移,這種情況下也會有復發(fā),總的來說,概率都不是很高,10%左右復發(fā)概率。所以不管是喉部分切除還是全喉切除,都有一定的復發(fā)率。醫(yī)生最大的愿望就是盡量把功能保留住,盡可能的把腫瘤切干凈,這是我們追求的目標。這樣病人切干凈了,功能又保留住了,是我們看到的最好的結果。"

    語音時長02:15''

    蘇立眾浙江省人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(57188)

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