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    血清促甲狀腺激素偏低是什么意思

    2023-06-15 07:30播放 :

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    血清促甲狀腺激素水平偏低代表的是垂體所分泌的激素促甲狀腺激素偏低的一種狀態(tài),針對(duì)這種狀態(tài)要結(jié)合甲狀腺激素水平如T3、T4、游離T3、游離T4來(lái)進(jìn)一步判斷。如果患者的甲狀腺激素水平升高,而促甲狀腺激素水平TSH降低,通常提示患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥,或者是由一些特殊原因所導(dǎo)致的一過(guò)性的甲狀腺毒癥,可以進(jìn)行甲狀腺的攝碘率來(lái)進(jìn)一步鑒別。

    如果患者的甲狀腺攝碘率也高,針對(duì)這些患者要進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療,通常使用抗甲狀腺藥物、碘-131治療或者手術(shù)治療,可以逐漸讓病情得到恢復(fù),血清促甲狀腺激素水平可以逐漸恢復(fù)到正常。如果患者的甲狀腺激素水平低下,促甲狀腺激素水平也低下,這時(shí)要擔(dān)心垂體問(wèn)題。

    由于垂體疾病像垂體瘤或者垂體腫瘤手術(shù)以后,或者空泡蝶鞍,可以導(dǎo)致出現(xiàn)腺垂體功能減退癥。腺垂體功能減退會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,這時(shí)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能在由于缺乏促甲狀腺激素刺激,分泌不出甲狀腺激素。所以這些患者會(huì)呈現(xiàn)中樞性的甲狀腺功能減退癥,針對(duì)這種中樞性的甲狀腺功能減退癥予以左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療,可以讓癥狀逐漸改善。

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    血清促甲狀腺激素的正常值

    "血清促甲狀腺激素的檢測(cè)是篩查甲狀腺功能異常,還有是原發(fā)性甲減甲狀腺激素替代治療的重要的方法。對(duì)于血清促甲狀腺激素測(cè)定的方法,已經(jīng)經(jīng)歷了三個(gè)階段的改進(jìn)。第一個(gè)階段對(duì)于血清促甲狀腺激素測(cè)定,主要采用放射免疫測(cè)定的技術(shù),靈敏度是比較差的,但是可以診斷原發(fā)性甲減,但無(wú)法診斷為甲亢。第二代促甲狀腺激素測(cè)定的方法,是以免疫放射法為代表,敏感性和特異性就明顯提高,靈敏度也比較高。所以這個(gè)方法一定能夠診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。第三代的促甲狀腺激素的測(cè)定法,現(xiàn)在是免疫化學(xué)發(fā)光法,靈敏度更高,它稱為超敏感的促甲狀腺激素測(cè)定。目前我國(guó)大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室使用的是第二代和第三代的測(cè)定促甲狀腺激素的方法。它的參考值在0.3-4.8mU/L。根據(jù)血清的促甲狀腺激素測(cè)定的數(shù)值,可以診斷甲狀腺功能的異常和原發(fā)性甲減甲狀腺激素替代治療。總之,對(duì)于血清的促甲狀腺激素的正常值來(lái)說(shuō),測(cè)定的方法不一樣,正常值也不一樣。目前我國(guó)采用了第二代、第三代的測(cè)定方法,還是比較敏感的,它的正常的參考值是在0.3-4.8mU/L。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

    2018/06/04收聽(tīng)(186)

    血清促甲狀腺激素測(cè)定的臨床意義

    "血清促甲狀腺激素的測(cè)定,有助于診斷甲狀腺功能的異常和了解垂體功能是否紊亂。血清促甲狀腺激素,簡(jiǎn)稱為TSH,是腦垂體促甲狀腺激素細(xì)胞所分泌。這個(gè)激素具有重要的生理作用,它分泌進(jìn)入血液以后作用在甲狀腺的濾泡細(xì)胞,促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞的增殖,也調(diào)節(jié)甲狀腺血流的供應(yīng),也可以調(diào)節(jié)甲狀腺合成、分泌前列腺激素。如果發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素測(cè)定明顯增高,可能是甲狀腺功能減退,由于甲狀腺激素分泌減少,對(duì)垂體負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺激素增高。通過(guò)測(cè)定甲狀腺激素水平降低,而促甲狀腺激素水平增高,一方面能診斷甲減,另一方面能夠判定甲狀腺功能減退發(fā)生在甲狀腺本身。如果測(cè)定促甲狀腺激素水平增高,而甲狀腺激素水平明顯增高,一方面有可能是叫做甲狀腺激素抵抗綜合征,另一方面也有可能是垂體促甲狀腺激素腺瘤造成的垂體性的甲亢。促甲狀腺激素水平的測(cè)定有助于診斷亞臨床甲狀腺功能性減退,亞臨床甲狀腺功能性減退癥的患者,甲狀腺激素水平正常,但是促甲狀腺激素水平增加。促甲狀腺激素的測(cè)定也有助于調(diào)整甲狀腺功能減退癥的患者激素替代治療,以及評(píng)估甲狀腺癌術(shù)后抑制治療甲狀腺激素劑量的調(diào)整。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/11/03收聽(tīng)(83966)

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