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    輸血前全套檢查項(xiàng)目

    2023-02-03 20:59播放 :

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    患者在輸血前要做一系列檢查,主要檢查血常規(guī),因?yàn)橐醚R?guī)里面的指標(biāo)評(píng)估輸血前適應(yīng)癥,還要做肝功能、腎功能、心功能,評(píng)估輸血速度是否適合輸血,肝臟功能、腎臟功能、心臟功能等要有具體評(píng)估。凝血功能檢測(cè)也非常重要,不是光輸紅細(xì)胞,輸血小板或冷沉淀、新鮮冰凍血漿,必須要做凝血功能檢測(cè),達(dá)到一定輸血指征,按照正常值的1.5倍輸血。如果有異常指標(biāo),才會(huì)給予輸血治療,所以輸任何血制品前都要有輸血前評(píng)估制度。

    還要做傳染病檢測(cè),是不是艾滋、丙肝梅毒、乙肝,現(xiàn)在還多了比較先進(jìn)的血栓彈力圖檢測(cè),檢查凝血功能是否好,包括纖維蛋白原功能、血小板功能,是不是能夠達(dá)到輸血指征。所以輸血前要進(jìn)行一系列檢測(cè),因?yàn)樾枰u(píng)估,也需要對(duì)身體各個(gè)疾病狀態(tài)進(jìn)行衡量。

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    肝炎全套檢查項(xiàng)目

    "肝炎全套,可以指與肝炎相關(guān)的檢驗(yàn)組合,根據(jù)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的不同,其具體的組合應(yīng)該是會(huì)有差異,有些醫(yī)院沒有肝炎全套的組合,只有相關(guān)的檢查。肝炎指的是肝功能的異常,所以首先是必須包括肝功能,另外也需要查找原因。最有可能考慮的就是乙肝、丙肝等病毒性肝炎,所以會(huì)包括乙肝五項(xiàng),也會(huì)包括甲肝、戊肝、丙肝的相關(guān)抗體,對(duì)于丙肝還可能有相關(guān)的抗原,丁肝也會(huì)包括在內(nèi)。除了這些嗜肝病毒感染之外,也有可能是非嗜肝病毒感染所導(dǎo)致,比如EB病毒、巨細(xì)胞病毒,但不太可能直接包含在全套之中,如果伴隨著發(fā)熱等表現(xiàn),也可以進(jìn)行這方面原因的查找。肝炎除了是這些病毒導(dǎo)致的之外,也有可能是飲酒導(dǎo)致,酒精性肝炎并不能夠通過(guò)查血查出來(lái),所以并不會(huì)包含在肝炎全套之中,如果在臨床上想查找,需要通過(guò)詢問(wèn)病史并做肝臟的彩超。如果是考慮脂肪性肝炎,雖然不能夠直接通過(guò)查血查出來(lái),但是可以通過(guò)查血脂、血糖,來(lái)發(fā)現(xiàn)有沒有這方面的危險(xiǎn)因素。肝炎也可以有明顯的肝細(xì)胞再生,就會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的稍微升高,所以肝炎全套之中可以有甲胎蛋白這個(gè)項(xiàng)目。"

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    "類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷要進(jìn)行多項(xiàng)檢查,首先,要檢查類風(fēng)濕因子,如果類風(fēng)濕因子增高,尤其是類風(fēng)濕因子超過(guò)正常值的3倍以上,應(yīng)高度考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其次,還要進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體檢查,比如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體等等,這3種抗體為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,雖然敏感度不是很高,但是特異性很強(qiáng),部分抗體的特異性可以高達(dá)95%以上,所以如果出現(xiàn)這3種抗體陽(yáng)性,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷是很有意義。然后,還要進(jìn)行血沉、C-反應(yīng)蛋白的檢查,因?yàn)樵陬愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期,這些炎性指標(biāo)也是會(huì)升高,醫(yī)生可以根據(jù)血沉、C-反應(yīng)蛋白的指標(biāo)來(lái)判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)度。另外,還要進(jìn)行肝功能、腎功能、血常規(guī)的檢查,主要是為后期的用藥。另外除了這些檢查結(jié)果外,還要根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性癥狀,比如關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)晨僵,以及關(guān)節(jié)畸形等等,根據(jù)類風(fēng)濕的相應(yīng)癥狀,配合必要的相關(guān)檢查來(lái)確診類風(fēng)濕。"

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