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    肺部結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)

    2023-10-11 16:30播放 :

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    肺部結(jié)節(jié)大小很重要,但沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在美國(guó)醫(yī)療較發(fā)達(dá)地區(qū)首先要觀察形態(tài)、密度,如果是純磨玻璃結(jié)節(jié),2-3cm內(nèi)才可手術(shù),太小不建議手術(shù),因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)度。日本不同,大概1.5cm才手術(shù),要求范圍稍微嚴(yán)格。

    在中國(guó)、歐洲大概有共識(shí),目前是8mm,8mm以上的磨玻璃結(jié)節(jié),早期肺癌概率明顯增加,4mm以?xún)?nèi)的結(jié)節(jié)得肺癌概率很低。另外,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小,比如半年內(nèi)體積明顯增加,增加程度大于15%或?qū)嵭猿煞衷黾?,也就是病變?cè)诙唐趦?nèi)出現(xiàn)變化,需手術(shù)干預(yù)切除。具體問(wèn)題具體分析,要根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、密度,就結(jié)節(jié)大小而言,國(guó)內(nèi)手術(shù)指征要求8mm。

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    "肺部結(jié)節(jié)的正常與不正常,不能單憑結(jié)節(jié)的大小。雖然肺部結(jié)節(jié)的大小可以幫助我們分析、判斷,導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因,但是由于導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的病因很多,如感染、非感染,在各種病因中,最需要關(guān)注的是支氣管肺癌,應(yīng)該說(shuō)只要有肺部結(jié)節(jié)就未必正常,但不正常不代表一定要治療,因此對(duì)肺部結(jié)節(jié),不能單憑大小來(lái)判斷正常和不正常。但是由于肺部結(jié)節(jié)通常是指3cm、3cm以下的結(jié)節(jié),大多數(shù)專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)0.8cm左右的結(jié)節(jié),尤其是0.8cm以下的結(jié)節(jié),可以繼續(xù)臨床隨訪觀察,對(duì)0.8cm以上的結(jié)節(jié),需要高度關(guān)注、定期復(fù)查,依據(jù)0.8cm以上結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化,進(jìn)一步分析判斷導(dǎo)致結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因,從而采取相應(yīng)的治療,但是不能隨意說(shuō)大于0.8cm的結(jié)節(jié),就一定是需要治療的結(jié)節(jié),小于0.8cm的結(jié)節(jié)就一定不需要治療、不需要關(guān)注。 "

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(37789)

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