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李航
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

腎內(nèi)科

三型狼瘡性腎炎怎么辦

2023-12-07 00:27播放 :

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視頻內(nèi)容

狼瘡性腎炎Ⅲ型是狼瘡性腎炎中重度的腎損害表現(xiàn)。狼瘡性腎炎首先要做腎穿刺，診斷狼瘡的患者在腎穿刺以后，在腎臟病理上可以得到分型，此分型分Ⅰ-Ⅵ型，Ⅲ型是其中一種，往往表現(xiàn)出患者腎臟有增殖性病變。

對于這類患者，一般使用激素和免疫抑制劑可以控制住患者腎臟損害，但是往往需要長期用藥，在誘導患者腎臟緩解的階段，會給患者用大量的激素、免疫抑制劑，后期會用小劑量激素，再加少量免疫抑制劑。這些藥主要是維持狼瘡性腎炎不再復發(fā)，或者不再緩慢進展?？傊?，狼瘡性腎炎Ⅲ型是可以治療，也可以預防的疾病。

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"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上常見的風濕系統(tǒng)疾病，累及到腎臟的時候就發(fā)生狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的病理類型分為六型，其中三型不輕也不重，說明處在中間的階段。如果腎臟病理中顯示狼瘡性腎炎三型A，表明是個活動性病變，說明狼瘡性腎炎處在活動期，就需要進行積極的治療。絕大多數(shù)要采用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素來進行治療。因為狼瘡性腎炎往往采用免疫抑制劑效果不好，必須加用另外的免疫抑制劑，根據(jù)情況可以選用環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯或者其他類似的免疫抑制劑。同時對癥治療，選用ACEI或者ARB或某些中成藥物來對癥治療，有些人選用羥氯喹來進行治療，有助于狼瘡性腎炎的恢復。"

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