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    轉(zhuǎn)氨酶1000以上是不是肝癌
    
            
    
                 2023-08-15 08:28播放 : 

                
    
                    
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    轉(zhuǎn)氨酶是肝臟細(xì)胞里的酶，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，通常意味著肝臟損傷。
    一般肝臟損傷到一定程度的時(shí)候，轉(zhuǎn)氨酶就會升高，肝臟損傷越嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶可能越高。因此轉(zhuǎn)氨酶1000U/L以上不能診斷肝癌。轉(zhuǎn)氨酶升高患者需同時(shí)進(jìn)一步完善以下檢查：
    1、甲胎蛋白檢查：甲胎蛋白是篩查肝癌很的重要標(biāo)志物，大部分肝癌病人甲胎蛋白會增高；
    2、影像學(xué)檢查：可以從B超、CT、核磁排外占位性病變，此時(shí)結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶升高，就可以很好的區(qū)別肝癌。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    轉(zhuǎn)氨酶1000以上嚴(yán)重嗎
    
    
    "轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要位于肝細(xì)胞胞漿內(nèi)，因此其是肝細(xì)胞損傷最為敏感的指標(biāo)。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要位于肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)，如果谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值也超過1000IU\/mL以上，說明肝細(xì)胞損害非常嚴(yán)重，甚至有可能出現(xiàn)廣泛的肝細(xì)胞壞死。但是轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到1000IU\/mL以上，患者的病情也并不一定非常嚴(yán)重，比如膽囊炎患者也有可能造成轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，臨床上也有可能達(dá)到1000IU\/mL以上。如果能夠給予及時(shí)控制感染、保肝降酶藥物應(yīng)用，或者采用手術(shù)治療，轉(zhuǎn)氨酶會很快恢復(fù)正常。但是，如果是慢性肝病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，達(dá)到1000IU\/mL以上，說明肝功能損害較為嚴(yán)重，甚至有可能出現(xiàn)急性肝功能衰竭。這種疾病是非常嚴(yán)重的，進(jìn)展迅速，病死率高，有時(shí)藥物治療并不能挽救生命，還需要應(yīng)用人工肝甚至肝移植。因此，臨床上并不能僅憑轉(zhuǎn)氨酶來判斷病情的嚴(yán)重程度，還需要結(jié)合患者的癥狀、體征等綜合評估。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2019/01/28收聽(12006)
    
    
    

    




    
    
    轉(zhuǎn)氨酶1000是怎么回事
    
    
    "如果患者抽血查肝功能，提示患者轉(zhuǎn)氨酶處于1000U\/L以上，此時(shí)多考慮患者已處于轉(zhuǎn)氨酶的危機(jī)值情況，這種情況患者需要積極的查找是否有其他疾病的可能性?；颊邞?yīng)抽血查肝炎相關(guān)性檢查，如乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，看是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，還要進(jìn)一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒是否有復(fù)制。如果病毒有復(fù)制，合并有肝功能的損害，這要考慮處于病毒復(fù)制的窗口期，而且患者多半合并有肝功能的衰竭或者肝功能不全。此時(shí)除了積極的抗病毒治療之外，還要積極的考慮保肝治療，必要的時(shí)候患者還要積極考慮行人工肝即血漿替換治療。經(jīng)過積極治療以后，患者的病情多會好轉(zhuǎn)。對于梗阻性黃疸的患者來說，如果長期的梗阻性黃疸并發(fā)膽管炎，也會出現(xiàn)患者轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。對于這種情況來說，患者還需要完善上腹部的核磁檢查，也就是膽道的MRCP水成像，看患者膽道梗阻的原因以及部位，針對不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的外科或者內(nèi)科治療，并且予以保肝治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/06/23收聽(31578)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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