銀川市婦幼保健院
婦科
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要想知道做陰道鏡的體位，首先需要了解陰道鏡和陰道鏡檢查有什么區(qū)別。陰道鏡主要分光學(xué)陰道鏡和電子陰道鏡。陰道鏡是用于觀察宮頸病變的儀器，在婦科領(lǐng)域中較早的作為輔助診斷癌瘤的工具。通常所說的做陰道鏡也就是做陰道鏡檢查，陰道鏡檢查主要是通過陰道鏡放大宮頸表面的血管上皮，根據(jù)涂醋酸溶液以后觀察宮頸上皮的反應(yīng)。它的主要作用是在有病變的部位取活檢，提高宮頸癌的早期診斷率。在這個(gè)檢查中，需要用陰道鏡的光束照射在宮頸上，所以就需要窺開陰道顯露宮頸，這樣才能夠完成這項(xiàng)檢查。所以在做陰道鏡時(shí)需要采取的是膀胱結(jié)石位，也就是平時(shí)做婦科檢查時(shí)的體位。
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陰道鏡對診斷外陰、陰道、宮頸病變都具有重要價(jià)值，可以說是被大眾熟知的婦科檢查之一。但是為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性、安全性，女性朋友在做陰道鏡檢查之前還應(yīng)知道檢查時(shí)...
趙會榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/18閱讀(2027)
王少為│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(97308)
王少為│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(97308)
"陰道鏡檢查如果是生育年齡的女性建議在月經(jīng)干凈3-7天去檢查，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候相對來說分泌物比較少，視野會更清楚。檢查之前需要做婦科檢查排除禁忌證，如果有急性炎癥不可以做陰道鏡檢查，并且做白帶常規(guī)化驗(yàn)有病原菌感染，也不可以做陰道鏡檢查。如果沒有禁忌證病人可以排空膀胱，然后在檢查床上取膀胱截石位，消毒外陰、陰道，然后再做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查主要是在局部把宮頸放大，了解宮頸上皮或者血管是否有異常，然后作出相應(yīng)的診斷。了解宮頸表面是否有異常，是否有異常的贅生物，然后在宮頸的局部涂上醋酸，了解是否會有比較厚的白色醋酸上皮，如果有這種情況常常是病變的表現(xiàn)。涂完醋酸上皮觀察之后，了解是否有異型的血管，然后在臨床上涂碘，目的是了解是否有芥末黃出現(xiàn)，如果有芥末黃在芥末黃的部位取活檢送病理化驗(yàn)，然后在陰道塞紗布，陰道鏡檢查完畢。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(19824)
宮頸篩查通常運(yùn)用三階梯篩查法，其中第一階梯是細(xì)胞學(xué)和病毒篩查，也稱之為刷細(xì)胞，當(dāng)TCT出現(xiàn)異常... 王麗麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/21播放(96078)
宮頸篩查通常運(yùn)用三階梯篩查法，其中第一階梯是細(xì)胞學(xué)和病毒篩查，也稱之為刷細(xì)胞，當(dāng)TCT出現(xiàn)異常...
王麗麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/21播放(96078)
"建議在月經(jīng)干凈后3-7天做陰道鏡，因?yàn)榘讕б膊欢?，做得時(shí)候視野比較干凈，這樣看得比較清楚。平時(shí)做宮頸癌篩查的時(shí)候，一般是要查TCT、HPV，如果TCT、HPV有異常的情況下，我們就會做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)涂了醋酸之后有醋白，或者涂了絡(luò)活碘之后有不著色的區(qū)域，我們就考慮是否有癌性病變，就要進(jìn)行宮頸的活檢。如果到排卵期了或者排卵期以后，白帶增多了，宮頸管黏液太多了的情況下，做陰道鏡的時(shí)候涂醋酸，涂絡(luò)活碘的時(shí)候有的時(shí)候會被干擾，看不清楚。月經(jīng)干凈后3-7天宮頸不充血，所以取活檢的時(shí)候出血量很少，但是如果我們到下次來月經(jīng)之前，如果做陰道鏡的話，宮頸充血比較明顯，如果取活檢的話，出血比較多，出血時(shí)間比較長，而且剛剛?cè)⊥昊顧z之后就來月經(jīng)，傷口創(chuàng)面就容易被月經(jīng)血污染，容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。建議患者在陰道鏡前三天不能在陰道內(nèi)用藥，禁止沖洗陰道，也不要發(fā)生性生活。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/11收聽(54212)
"陰道鏡檢查需要5-15分鐘左右。宮頸癌篩查結(jié)果有異常情況時(shí)，比如高危型HPV病毒感染或者細(xì)胞學(xué)檢查有異常情況，應(yīng)該進(jìn)一步做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查沒有異樣不需要取活檢，檢查時(shí)間短大概在5分鐘左右，如陰道鏡檢查時(shí)宮頸有異常需要進(jìn)行宮頸活檢進(jìn)一步明確診斷，時(shí)間在15分鐘左右。陰道鏡檢查可明確診斷宮頸疾病，檢查時(shí)會通過陰道鏡放大觀察宮頸情況，陰道鏡檢查前也有注意事項(xiàng)，不能同房或進(jìn)行陰道上藥。如果只是單純的做了檢查，3天后才能同房，如檢查時(shí)取活檢應(yīng)該2周后再同房，以免影響傷口恢復(fù)，檢查后要保持外陰部位干燥、清潔，服用消炎類藥物，預(yù)防感染。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/02收聽(91522)
"做陰道鏡就跟做婦科檢查一樣，感覺是不痛的，只是有一點(diǎn)發(fā)脹而已。用陰道擴(kuò)張器撐開陰道，然后用陰道鏡照宮頸上面的細(xì)胞，這個(gè)鏡子可以把宮頸上面的細(xì)胞放大10-40倍，這樣醫(yī)生就可以肉眼觀察到一些微小的病變，然后在看到的病變上面做定位的活檢，能提高宮頸疾病診斷的準(zhǔn)確率。在做活檢之前，一般可以做碘試驗(yàn)，也就是在宮頸上面涂一種碘液，然后看有沒有變顏色，從而可以觀察宮頸上面異常細(xì)胞病變。這個(gè)檢查是沒有疼痛感覺的，只是感覺到陰道有點(diǎn)不舒服而已。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2019/06/27收聽(38266)
"如果患者只是進(jìn)行宮頸癌癥的篩查，一般建議患者在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)做陰道鏡。女性月經(jīng)干凈之后，陰道內(nèi)沒有血液，不會影響到陰道鏡的檢查結(jié)果。如果陰道鏡檢查提示可能有陰道壁和宮頸的病變，可以取活檢送病理檢查。在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)做宮頸活檢，這樣患者的宮頸或者陰道壁的創(chuàng)面會有比較長的時(shí)間來愈合，因?yàn)榛颊叨虝r(shí)間之內(nèi)不會來月經(jīng)。如果患者做了活檢之后短時(shí)間內(nèi)來月經(jīng)，血液會影響到創(chuàng)面的愈合，容易引起感染。如果患者是因?yàn)楫惓５年幍懒餮?，懷疑有宮頸病變或陰道壁病變而做陰道鏡，這個(gè)時(shí)候隨時(shí)都可以做檢查，根據(jù)病情的需要而定。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/07/05收聽(85306)
"做陰道鏡檢查需用5-15分鐘，陰道鏡檢查適用于TCT和HPV檢查以后有異常情況，需要進(jìn)一步做陰道鏡進(jìn)行檢查。如果在陰道鏡下檢查沒有異常，不需要取活檢組織，其檢查時(shí)間大約需要5分鐘左右。如果陰道鏡檢查宮頸或者陰道有異常，需要進(jìn)一步行陰道或者宮頸活檢進(jìn)一步明確診斷，時(shí)間大約需要15分鐘左右。陰道鏡檢查進(jìn)一步明確診斷陰道或者宮頸疾病，使用陰道鏡檢查用陰道鏡放大來觀察陰道和宮頸的具體情況?？梢源蟾排袛鄬m頸或者陰道是否有異常病變出現(xiàn)，做陰道鏡前要建議3天左右不能陰道上藥以及同房。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/25收聽(45742)
陰道鏡檢查的時(shí)間大約需要6-7分鐘，主要是通過陰道鏡檢查了解宮頸上皮是否有病變，根據(jù)病變的部位再取活檢送病理化驗(yàn)，這就是陰道鏡的檢查過程。建議月經(jīng)干凈3-7天去醫(yī)院做陰道鏡檢查，并且沒有禁忌證比如沒有陰道的炎癥，沒有盆腔局部的壓痛，才可以做陰道鏡檢查。做完陰道鏡檢查后會在陰道內(nèi)塞入紗布壓迫止血，第2天記得去醫(yī)院把紗布取出。另外陰道鏡檢查后，半個(gè)月不可以有性生活，不可以坐浴洗澡，以免局部取活檢的位置感染。
2019/12/28收聽(51686)
"陰道鏡檢查是婦科門診最常用的一種檢查技術(shù)，主要的具體操作步驟如下：一、檢查前：需要24小時(shí)內(nèi)避免陰道宮頸操作以及治療等，以免檢查部位的刺激或干擾影響檢查結(jié)果。二、檢查中：患者取膀胱截石位，用生理鹽水濕潤陰道窺覬，或不使用潤滑劑，暴露宮頸穹窿部，棉球輕輕擦除宮頸分泌物，調(diào)整陰道鏡與檢查臺的高度以適合檢查。將鏡頭放至距外陰10cm的部位，鏡頭對準(zhǔn)宮頸，打開光源，調(diào)節(jié)焦距，使光線柔和，可加用綠光濾光鏡片，進(jìn)行更精確的血管檢查時(shí)，可加用紅色的濾光鏡片。三、觀察檢查結(jié)果：為了區(qū)分正常與異常的鱗狀上皮和柱狀上皮，可以借助于溶液，包括3%的醋酸溶液，使柱狀上皮迅速腫脹、發(fā)白，呈葡萄狀改變，數(shù)秒鐘后鱗狀上皮交界處非常清晰，碘溶液可以使富含糖原的正常鱗狀上皮著色呈棕褐色，非典型增生，癌變上皮內(nèi)糖原少而不被碘著色。柱狀上皮因雌激素水平低上皮也不著色，40%三氯醋酸使尖銳濕疣呈刺狀凸起，與正常黏膜界限清楚，觀察內(nèi)容包括宮頸大小、糜爛樣組織范圍、宮頸黏膜有無外翻、上皮有無異常病變的范圍、血管形態(tài)、毛細(xì)血管間的距離等等。在進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)，可以對早期的宮頸癌、陰道癌以及外陰癌做出初步判斷。凡是陰道鏡下懷疑有異常病變時(shí)，均需要在陰道鏡指導(dǎo)下進(jìn)行活組織檢查，根據(jù)病理學(xué)確定診斷。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/08/25收聽(22980)
陰道鏡不屬于普通的婦科檢查，沒有規(guī)定多長時(shí)間做一次。陰道鏡在宮頸防癌篩查中是屬于承接的檢查，宮... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/08/23播放(69490)
陰道鏡不屬于普通的婦科檢查，沒有規(guī)定多長時(shí)間做一次。陰道鏡在宮頸防癌篩查中是屬于承接的檢查，宮...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/08/23播放(69490)
單純的陰道鏡檢查一般在200元左右，但該檢查很少單獨(dú)完成，如檢查前需要完善白帶常規(guī)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，檢查期間需要病理活檢等，因此總體費(fèi)用通常在800-1000元...
2023/02/20閱讀(1649)
做陰道鏡檢查有一些需要注意的地方，如檢查時(shí)間宜于月經(jīng)干凈后3~7天進(jìn)行、檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗、性生活，檢查后要注意休息、防止出血感染等。當(dāng)然，具體注意事項(xiàng)...
2023/02/20閱讀(2243)
一般情況下，陰道鏡的檢查費(fèi)用大概需要300元左右，各地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，請結(jié)合當(dāng)?shù)氐氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。陰道鏡檢查前首先需要排除婦科的陰道炎癥，如果有陰道炎癥，需要待陰道炎癥治愈之后方可行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查術(shù)后需要注意休息，禁止性生活，禁止盆浴，觀察陰道出血情況。如果有陰道填塞紗布，一般于術(shù)后24小時(shí)取出陰道填塞紗布。需要口服抗生素預(yù)防感染發(fā)生。一般情況下待病理結(jié)果回報(bào)后決定下一步如何治療，同時(shí)不允許吃過冷、過涼的食物。
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(70142)
陰道鏡是采用雙目放大鏡，在強(qiáng)光照射下，可以直接觀察宮頸上皮及陰道黏膜肉眼所不能看到的一些疾病，適用于宮頸能滿意暴露，無明顯陰道出血者。注意事項(xiàng)如下：一、檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有陰道操作，包括沖洗、檢查、性交等。二、用陰道窺器充分暴露子宮頸陰道部，勿蘸潤滑劑。三、用干棉球輕輕擦拭宮頸分泌物，避免重擦所致出血。四、接通光源，調(diào)整好焦距，先用生理鹽水擦洗宮頸表面觀察。五、可涂2%或3%醋酸水溶液，一般在10-30秒內(nèi)宮頸組織有凝固變化。病灶若含豐富蛋白，變白的強(qiáng)度及持續(xù)性更明顯。六、做血管精密觀察時(shí)，宜加綠色濾光鏡片，并放大倍數(shù)。七、對年老患者，宮頸移行帶向?qū)m頸管內(nèi)移，可用頸管窺器伸入宮頸內(nèi)口檢查。
晏三華│南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/05/13收聽(76378)
陰道鏡的檢查費(fèi)用一般在200元左右，根據(jù)具體醫(yī)院級別的不同，可能會有上下波動(dòng)。陰道鏡可以將宮頸、陰道表皮細(xì)胞放大的顯微鏡，可以觀察到宮頸上皮和血管的變化，可以發(fā)現(xiàn)病變部位，對可疑的部位進(jìn)行定位活檢。對于發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變、早期宮頸癌具有一定的作用。對于宮頸TCT或者HPV篩查陽性患者，一般建議陰道鏡宮頸活檢進(jìn)一步檢查確認(rèn)。需要在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)進(jìn)行，檢查前避免性生活，避免陰道局部沖洗和塞藥。注意會陰清潔衛(wèi)生，飲食清淡為主。
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/05/14收聽(90590)
"做陰道境檢查花不了多少錢，一般需要100元至200元左右，由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，醫(yī)院級別不一樣，收費(fèi)也不是很統(tǒng)一。具體可以咨詢醫(yī)院的收費(fèi)處，這樣會更準(zhǔn)確些，做陰道鏡檢查，可以清楚看到陰道的黏膜皺襞具體形態(tài)。如果患有陰道炎癥或陰道息肉、陰道腫瘤，都可以較為準(zhǔn)確描述其大小形態(tài)，對有可疑的部位，也可及時(shí)取局部病理活檢。做陰道鏡檢查大大提高了陰道疾病的診斷率，如果懷疑自己患有陰道疾病，可以找醫(yī)生做陰道鏡檢查。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/06/24收聽(68260)
陰道鏡檢查是利用陰道鏡將子宮頸陰道部黏膜放大10~40倍，觀察肉眼看不到的子宮頸表皮層較微小的病變，并準(zhǔn)確選擇可疑部位進(jìn)行活檢，以輔助診斷早期宮頸癌的檢查。一般...
2022/10/30閱讀(3043)
"在月經(jīng)干凈后或在月經(jīng)前一周時(shí)，進(jìn)行陰道鏡的檢查最好。大多數(shù)情況下陰道鏡需要進(jìn)行活檢，在上述時(shí)間進(jìn)行檢查可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。但是在特殊情況時(shí)，可以選擇任何時(shí)間進(jìn)行檢查。如果出現(xiàn)高危病變，比如懷疑是癌前病變或者宮頸癌時(shí)，可以進(jìn)行陰道鏡檢查。如果患者存在持續(xù)性出血或者沒有月經(jīng)周期的女性，也可以隨時(shí)進(jìn)行檢查。在做完陰道鏡檢查以后，需要禁止同房和盆浴一個(gè)月左右，建議在檢查后一周去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，根據(jù)病理結(jié)果和檢查結(jié)果進(jìn)行下一步治療。做陰道鏡以后十天內(nèi)會有少量出血，是正常的現(xiàn)象，但出血量過多時(shí)需要咨詢醫(yī)生。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(82268)
廣東省第二人民醫(yī)院 陳家云
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北京醫(yī)院 張毅
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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中日醫(yī)院 馮翠平
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