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呂小燕
主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

脾胃病科

長(zhǎng)期拉肚子怎么辦

2023-02-04 15:42播放 :

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長(zhǎng)期腹瀉就是出現(xiàn)慢性腸炎，慢性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉，因?yàn)槁砸认傺滓让傅娜狈?huì)導(dǎo)致脂肪瀉，長(zhǎng)期腹瀉的病人中醫(yī)認(rèn)為是脾虛、腎虛、肝郁。首先脾虛泄瀉就是稍微吃點(diǎn)油膩食物就拉肚子，脾虛泄瀉不能耐受，推薦中成藥參苓白術(shù)散。

腎虛泄瀉也叫五更瀉，就是患者大早晨5-6點(diǎn)的時(shí)候就要去廁所，除了急迫的想去廁所以后，還會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟，四肢比較冰冷，叫脾腎兩虛的泄瀉，一般是用四神丸治療。長(zhǎng)期泄瀉就是腸易激綜合征，中醫(yī)叫肝郁脾虛瀉，典型特點(diǎn)就是一著急就要上廁所，而且控制不住，與情緒有關(guān)，但是如果調(diào)整好心態(tài)以后，泄瀉是會(huì)改變的，中醫(yī)也有方子叫痛瀉要方，治療腸易激綜合征的肝郁脾虛泄瀉。

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"長(zhǎng)期拉肚子，常見(jiàn)的原因有慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉或功能性的胃腸病。慢性結(jié)腸炎多指腹瀉時(shí)間超過(guò)2個(gè)月，在電子結(jié)腸鏡下，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜有充血、紅腫，部分有糜爛。這種病在確診后可以用整腸生+復(fù)方谷氨酰胺腸溶顆粒來(lái)調(diào)理，療程一般在兩周以上，飲食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。結(jié)腸息肉需要做電子結(jié)腸鏡明確，確診后需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉電凝電切術(shù)。如果檢查為功能性的胃腸病，需要使用馬來(lái)酸曲美布丁或得舒特，加整腸生來(lái)調(diào)理，療程一般也在兩周以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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2018/11/07收聽(tīng)(59656)

長(zhǎng)期拉肚子怎么辦

長(zhǎng)期拉肚子先考慮是什么原因?qū)е麻L(zhǎng)期拉肚子，首先要注意除外，比如長(zhǎng)期拉肚子，大便里面又有黏液、膿血，還有肚子疼，要警惕是不是存在一些炎癥性腸病的情況。如果以前不拉肚子，現(xiàn)在又長(zhǎng)期拉肚子，而且伴有體重的消瘦、乏力，要注意除外有沒(méi)有惡性消化道病變，比如腸道占位性病變，如果這些可能的器質(zhì)性病變都除外了，要考慮功能性的，像腸易激綜合征，就可能會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期拉肚子。這個(gè)時(shí)候做腸鏡檢查，也沒(méi)有看到腸黏膜有什么樣問(wèn)題，這種情況下就要考慮，要避免一些誘因，比如有沒(méi)有情緒緊張、勞累、有沒(méi)有腹部受涼。此外可以加用調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)藥物，像馬來(lái)酸曲美布丁、匹維溴銨，還可以加用腸道益生菌改善腸道內(nèi)環(huán)境，像雙歧桿菌、枯草桿菌。當(dāng)然了，還要注意，有時(shí)長(zhǎng)期腹瀉是一些系統(tǒng)性疾病的胃腸道癥狀，所以長(zhǎng)期拉肚子，還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確是什么原因?qū)е?，然后再針?duì)病因進(jìn)行具體治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉曉│北京醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(28324)

為什么長(zhǎng)期拉肚子

"長(zhǎng)期拉肚子的原因可能和以下幾種疾病有關(guān)：一、慢性胃腸炎、慢性胃炎或者慢性腸炎，可能會(huì)有長(zhǎng)期腹瀉的癥狀，還可能出現(xiàn)腹部不適、腹痛、納差等不適。二、慢性腹瀉還可能是因?yàn)槟c結(jié)核、結(jié)核性腸道系統(tǒng)疾病，會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉，伴有午后低熱、盜汗、體重減低等臨床表現(xiàn)。三、克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎等特殊類(lèi)型的腸道疾病也可能出現(xiàn)慢性腹瀉。四、惡性腫瘤性疾病也可能出現(xiàn)慢性腹瀉，還可能伴有便血、黑便、體重減低等癥狀。總之，長(zhǎng)期拉肚子的原因有很多，需要進(jìn)一步明確診斷后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"長(zhǎng)期焦慮、緊張、拉肚子，在臨床中，屬于焦慮癥的軀體癥狀，主要是激活了交感神經(jīng)興奮?？梢酝ㄟ^(guò)應(yīng)用抗焦慮藥物，或者是抗抑郁藥物，取得良好的治療效果?？菇箲]藥物，主要是以苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥物為主，特別是勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等藥物，起效速度快，治療效果好，能夠快速的治療不適體驗(yàn)，一般應(yīng)用時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月。另外，抗抑郁藥物，也可以明顯改善上述癥狀，特別是應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀、米氮平、文拉法辛、度洛西汀等藥物，可以改善癥狀。另外，通過(guò)心理治療，也可以對(duì)上述癥狀有所改善，主要是因?yàn)槔镁窠箲]，和軀體焦慮交互抑制的作用，通過(guò)放松訓(xùn)練的形式，幫助患者心身平衡，起到有效的治療作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

2019/07/26收聽(tīng)(50964)

長(zhǎng)期拉肚子怎么回事

"長(zhǎng)期拉肚子在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)叫做慢性腹瀉，慢性腹瀉主要就是指連續(xù)兩個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的腹瀉。導(dǎo)致慢性腹瀉的原因有很多，最常見(jiàn)的就是胃腸道感染性疾病，比如腸結(jié)核、阿米巴腸病、真菌感染、慢性痢疾等等。另外胃腸道的腫瘤、功能性的胃腸道疾病，例如易激綜合征、功能性腹瀉以及藥物相互作用，引起的慢性腹瀉，也是導(dǎo)致長(zhǎng)期拉肚子的主要原因。所以出現(xiàn)這種慢性腹瀉的癥狀的話(huà)，建議到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，做一下腹部平片，化驗(yàn)一下血常規(guī)、大便常規(guī)看看，治療上可以口服蒙脫石散。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(86038)

長(zhǎng)期拉肚子有什么危害

"拉肚子也就是腹瀉，腹瀉是一種常見(jiàn)的消化道癥狀，如果長(zhǎng)期發(fā)生腹瀉，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收減少，還會(huì)消耗體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，造成營(yíng)養(yǎng)不良，致使身體變的瘦弱，抵抗力下降，非常容易感染其它疾病。長(zhǎng)期腹瀉還會(huì)影響消化功能，消化功能降低也會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)影響消化功能，如此惡性循環(huán)會(huì)造成多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，例如蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及無(wú)機(jī)鹽等，會(huì)表現(xiàn)出無(wú)力、消瘦，免疫力低下，嚴(yán)重?fù)p害身體健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(14056)

長(zhǎng)期拉肚子有什么危害

日常生活較多患者可出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況，可造成營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、貧血等危害，具體如下：

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/10播放(57258)

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2023/01/16播放(68032)

長(zhǎng)期拉肚子吃什么好

"長(zhǎng)期拉肚子屬于慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類(lèi)型：1、動(dòng)力性腹瀉，代表性疾病是腸易激綜合征，多伴有胃腸動(dòng)力紊亂的表現(xiàn)，如腹痛、腹鳴，針對(duì)性藥物包括調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的藥，如曲美布汀、匹維溴銨等。2、分泌性腹瀉，代表性疾病是霍亂，本病是由于細(xì)菌產(chǎn)生的毒素刺激腸液大量分泌，從而引起水樣便，本病的治療需要在醫(yī)院進(jìn)行輸液。3、滲透性腹瀉，這種腹瀉往往繼發(fā)于消化吸收不良，大便中可以看到未消化食物，針對(duì)這種腹瀉，應(yīng)當(dāng)使用消化酶以及益生菌進(jìn)行治療。4、滲出性腹瀉也叫炎性腹瀉，代表性疾病菌痢以及潰瘍性結(jié)腸炎，這一類(lèi)腹瀉最為復(fù)雜，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷以及治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腹瀉為分急性腹瀉與慢性腹瀉，而長(zhǎng)期腹瀉屬于慢性腹瀉，引起慢性腹瀉的原因較多，主要包括以下幾個(gè)方...

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長(zhǎng)期拉肚子大多數(shù)可能是和腸炎有關(guān)系，也有可能是和胃腸功能不好有關(guān)。主要是服用保護(hù)胃黏膜、腸黏膜，調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物治療，可以遵醫(yī)囑服用黃連素、雙歧桿菌三聯(lián)活菌或者雙歧桿菌四聯(lián)活菌、乳酸菌素片等藥物治療。平時(shí)一定要注意保養(yǎng)，多參加一些有氧的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，保持心情舒暢，不要抽煙，不要喝酒，不要暴飲暴食，不要吃燒烤類(lèi)的食物以及腌制的食品，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，多吃一些營(yíng)養(yǎng)容易消化的食物，要注意飲食衛(wèi)生和飲食規(guī)律。如果一周不見(jiàn)效，請(qǐng)到醫(yī)院具體檢查，明確病因并系統(tǒng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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拉肚子就是腹瀉，男人長(zhǎng)期腹瀉比較常見(jiàn)的原因，有腸易激綜合征、腸功能紊亂，同時(shí)很多病人還會(huì)有菌群...

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長(zhǎng)期拉肚子掛什么科

"長(zhǎng)期拉肚子建議掛消化內(nèi)科，進(jìn)行初步的檢查與判斷，長(zhǎng)期拉肚子常見(jiàn)于以下原因：1、感染性腹瀉：多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染、真菌感染、慢性細(xì)菌感染等。2、非感染性腹瀉：因素比較多，如腸易激綜合征、炎癥性腸病、缺血性腸病、放射性腸炎、吸收不良綜合征，以及腸道腫瘤，還有外科手術(shù)后導(dǎo)致的反復(fù)腹瀉。另外，還有內(nèi)分泌疾病，如甲亢、甲減、糖尿病、神經(jīng)結(jié)瘤等，也會(huì)引起腹瀉。對(duì)于長(zhǎng)期拉肚子的患者，掛消化內(nèi)科進(jìn)行腸鏡、糞便常規(guī)、鋇劑造影等多方面的檢查，初步判斷是否為消化系統(tǒng)的疾病，若為其他原因引起，要對(duì)于原發(fā)病進(jìn)行治療，再給予專(zhuān)科專(zhuān)治。一般對(duì)于拉肚子的治療原則是去除病因、預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥，關(guān)鍵在于病因的治療，同時(shí)要結(jié)合補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)、微生態(tài)療法和抗腹瀉藥進(jìn)行綜合的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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長(zhǎng)期拉肚子是什么原因

"長(zhǎng)期拉肚子有很多種原因所導(dǎo)致，首先是腸道本身出問(wèn)題，比如潰瘍性結(jié)腸炎可以導(dǎo)致反復(fù)腹瀉，還可能伴有黏液膿血便，如果出現(xiàn)大便帶血，應(yīng)該及時(shí)到消化科就診。除了腸道本身出問(wèn)題以外，其他器官也可能導(dǎo)致腹瀉，比如慢性胰腺炎也可能導(dǎo)致吸收不良導(dǎo)致慢性腹瀉，這時(shí)候大便里有可能還會(huì)出現(xiàn)油滴。胃本身出問(wèn)題了，有些患者比如胃癌的患者也可能導(dǎo)致食物不能很好的消化到了腸道里，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉。除此以外，比如甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致腹瀉，但同時(shí)可能伴有心悸、心慌，所以如果長(zhǎng)期腹瀉，首先建議到醫(yī)院就診查大便，明確大便的性質(zhì)，必要的時(shí)候可以進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，甚至其他器官的排查，明確病因，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"腸癌臨床表現(xiàn)也是非常多樣的，其中有大便不成形或大便習(xí)慣改變、腹痛、血樣大便、體重減輕等等，這些都是腸癌臨床表現(xiàn)，長(zhǎng)期拉肚子也是腸癌的臨床表現(xiàn)之一，但是單純根據(jù)這一個(gè)癥狀來(lái)確診腸癌是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)殚L(zhǎng)期拉肚子除了腸癌之外，還有其他一些疾病也可以出現(xiàn)長(zhǎng)期拉肚子，包括全身性疾病或腸道本身疾病，如腹瀉型腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸結(jié)核，還有結(jié)腸息肉、過(guò)敏性腸炎等等，這是結(jié)腸本身的問(wèn)題。腸道之外的全身疾病有哪些？比如甲狀腺功能亢進(jìn)病人也會(huì)出現(xiàn)拉肚子，還有就是胰腺癌、胰腺腫瘤、膽囊切除術(shù)后的病人也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期拉肚子。因此長(zhǎng)期拉肚子要結(jié)合其他病史和腸鏡檢查才能夠明確病人是否是腸癌，單純通過(guò)長(zhǎng)期拉肚子這個(gè)癥狀是不能夠診斷腸癌的。"

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