湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管病科
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心肌梗死拍打肘窩不科學(xué),也沒有效果。發(fā)生急性的心肌梗死時(shí),一定要爭(zhēng)取搶救。心肌梗死的急救措施如下:
1、在發(fā)生急性胸痛的情況下,一定要立即停止所有的體力活動(dòng),包括上廁所,防止情緒激動(dòng),最好采用平臥的姿勢(shì),有條件者予以吸氧;
2、迅速撥打120;
3、切勿自駕車前往醫(yī)院;
4、切勿擅自服用藥物,如果在未確定病情前含服硝酸甘油片,可能會(huì)導(dǎo)致血壓降低,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生休克;對(duì)于有出血性疾病的患者,如果嚼服阿司匹林片,可能會(huì)加重出血。
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"心梗的時(shí)候拍打肘窩管用嗎?肯定不管用。因?yàn)楫?dāng)心梗的時(shí)候,別說是來刺激穴位了,這種情況下吃中藥飲片都不行,這種情況下唯一有效的治療方法就是趕快開通血管,也就是把堵塞的血管讓它開通了。那么如何開通,第一、做支架,目前支架是唯一又有效、又及時(shí)、又快速的一個(gè)治療方法;第二、溶栓,如果說所在的地方比較邊遠(yuǎn),做支架不是那么方便,這個(gè)情況選擇溶栓治療也是一個(gè)不錯(cuò)的辦法,因?yàn)槿芩梢宰尪氯难苓M(jìn)行再通。剩下可能中醫(yī)也可以進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如說含服速效救心丸,比如說進(jìn)行中醫(yī)的一些對(duì)癥的一些治療,可能輸一些中藥的一些液體,這些有可能。但是中醫(yī)的所有的措施,在心梗面前都是一個(gè)輔助治療措施。當(dāng)心梗來臨的時(shí)候,選擇血管再通也就說做支架或者溶栓是最明智、最有效、最好的一個(gè)選擇。中醫(yī)治療這個(gè)時(shí)候已經(jīng)不是它的長(zhǎng)項(xiàng),反而西醫(yī)治療是它的長(zhǎng)項(xiàng)。"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/04/19收聽(21736)
"心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈短時(shí)間內(nèi),急劇地缺血、缺氧而造成的心肌壞死,是臨床上的一種急危重癥,必須盡快盡早的到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行專門的治療。民間流行的拍打肘窩,對(duì)心肌梗死的治療是毫無用處的,而且會(huì)有危害,耽誤疾病的有效診治,必須拋棄這一錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。心肌梗死的治療主要包括:一、一般的治療,如吸氧、止疼、心電監(jiān)護(hù)等。二、藥物治療,包括抗血小板聚集藥物拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛的使用,調(diào)血脂藥物的使用。三、如果醫(yī)院具備行冠脈造影的條件,而患者無禁忌,可以行冠脈造影術(shù),必要時(shí)行支架植入術(shù)。四、條件不具備的醫(yī)院可以行溶栓治療??傊?,心肌梗死發(fā)生時(shí),必須第一時(shí)間內(nèi)撥打120,到正規(guī)的??漆t(yī)院行治療。"
杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院
2018/11/14收聽(72664)
"拍打肘窩不能預(yù)防心梗,這種說法也沒有科學(xué)依據(jù)。心梗的形成跟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓等有直接的關(guān)系,所以在平時(shí)預(yù)防心梗的時(shí)候主要是飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)。在中醫(yī)方面來講,人體的肘窩部位有心經(jīng)和肺經(jīng),經(jīng)常拍打肘窩可以起到按摩的作用,但是不能作為預(yù)防和治療的主要手段,血栓和血管痙攣等心梗的原發(fā)病并不會(huì)因?yàn)榕拇蛑飧C而達(dá)到預(yù)防、改善的目的。建議中老年想要預(yù)防心梗,平時(shí)高油脂、高糖分的食物最好不要吃,戒煙、戒酒,可以做一些有氧運(yùn)動(dòng),注意不要過于勞累。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/20收聽(37892)
拍打肘窩不能預(yù)防心梗發(fā)生,心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,斑塊發(fā)生破裂引發(fā)的急性病癥。冠... 程林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(70240)
拍打肘窩不能預(yù)防心梗發(fā)生,心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,斑塊發(fā)生破裂引發(fā)的急性病癥。冠...
程林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(70240)
如果出現(xiàn)心肌梗死的情況,拍打肘窩并沒有治療意義,只是民間流傳的一種土方法。建議要盡早去醫(yī)院就診,及時(shí)撥打120,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)治療和搶救。心肌梗死一旦檢查明確,需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷,然后可以聯(lián)系心臟介入進(jìn)行介入手術(shù)治療。目前隨著心臟介入手術(shù)的開展,心肌梗死患者預(yù)后大大改善,可以通過介入溶栓以及支架植入手術(shù),有效改善梗死部位心肌細(xì)胞的血液供應(yīng),挽回瀕死的心肌細(xì)胞。但是,這種治療是有時(shí)間限制的,治療干預(yù)越及時(shí),預(yù)后越好。所以,一旦出現(xiàn)癥狀,要及時(shí)就診。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(80026)
從治療角度上講,心梗的時(shí)候?qū)χ飧C進(jìn)行拍擊,對(duì)于疾病本身沒有明顯的治療效果。但在臨床實(shí)踐當(dāng)中,拍擊肘窩存在兩方面原因:第一、起到刺激效果,可以以此判斷患者的意識(shí)覺醒程度,是否存在昏迷等意識(shí)障礙。第二、護(hù)士拍擊肘窩主要是由于患者在心梗時(shí)血循環(huán)較差,抽取靜脈血或者輸液過程當(dāng)中血管充盈度差而不容易選擇血管,拍擊之后可以讓血管處于擴(kuò)張狀態(tài),方便進(jìn)行操作。需要注意在急性心肌梗死的患者治療過程當(dāng)中,需要進(jìn)行減少刺激性因素,避免增加患者的情緒或者心臟負(fù)擔(dān)。如果沒有特殊情況,建議減少拍擊患者的動(dòng)作,讓患者處于靜養(yǎng)狀態(tài)。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(68632)
"坐骨神經(jīng)痛的情況發(fā)生之后,如果患者是自己盲目的胡亂拍打,并不能夠起到效果。一般可以進(jìn)行特定部位的拍打,比如患者可以拍打命門穴,也可以拍打陽陵泉穴,同時(shí)可以拍打三陰交或者是足三里等穴位,能夠起到輔助的治療作用。在拍打的同時(shí),患者也可以結(jié)合其他的治療方法來進(jìn)行綜合調(diào)理,比如選擇熱敷的治療,這是最簡(jiǎn)單的方法,以及配合拔罐的治療,或者是結(jié)合中醫(yī)的針灸治療。如果坐骨神經(jīng)痛的情況較為嚴(yán)重,影響到了正常的生活。最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,建議嘗試選擇手術(shù)的治療措施。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2021/07/06收聽(20856)
很多老年人在公園鍛煉的時(shí)候可能會(huì)拍打腿,或者是用專門的器材杠腿,當(dāng)杠完或拍完之后腿部能輕松一些... 尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/10播放(56308)
很多老年人在公園鍛煉的時(shí)候可能會(huì)拍打腿,或者是用專門的器材杠腿,當(dāng)杠完或拍完之后腿部能輕松一些...
尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/10播放(56308)
正規(guī)中醫(yī)和西醫(yī)治療均無拍打左手腕治療心梗的方法,無任何科學(xué)依據(jù),也無任何作用。急性心肌梗死的患... 叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/10/25播放(74770)
正規(guī)中醫(yī)和西醫(yī)治療均無拍打左手腕治療心梗的方法,無任何科學(xué)依據(jù),也無任何作用。急性心肌梗死的患...
叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/10/25播放(74770)
"腋窩濕疹通常是由腋窩的局部環(huán)境所造成的,建議平時(shí)多抬高上肢,保持局部通風(fēng),同時(shí)平時(shí)應(yīng)該用一些像爐甘石洗劑,或者爽身粉這一類的保持局部干燥。如果腋窩濕疹已經(jīng)出現(xiàn)了滲出的情況,可以使用3%的硼酸溶液局部濕敷,每日2次,直到滲出完全拔干為止。滲出好轉(zhuǎn)后可以局部外用氧化鋅軟膏,讓皮膚逐漸紅斑消退。紅斑消退后如果繼續(xù)出現(xiàn)脫屑,可以外用含有皮質(zhì)類固醇激素的軟膏。腋窩的濕疹以預(yù)防為主,局部保持通風(fēng)干燥,腋窩濕疹就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。"
閆言│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2020/03/21收聽(18344)
"濕疹是一類慢性、炎癥性、瘙癢性的疾病,通常表現(xiàn)為是多型性皮疹,呈現(xiàn)對(duì)稱分布的狀態(tài),患者一般會(huì)伴有比較明顯的瘙癢癥狀,在這個(gè)治療上主要是尋找和消除可疑的病因,控制濕疹的癥狀,盡量減少皮疹反復(fù)的發(fā)作,從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。應(yīng)該保護(hù)皮膚的屏障,選擇一些保濕或者滋潤(rùn)的乳液,用來修復(fù)皮膚屏障。如果肘窩部位的濕疹是在急性期,沒有水泡、糜爛、滲出,可以選擇使用復(fù)方爐甘石洗劑等外用藥物。如果要是滲出比較多,可以選擇用硼酸溶液、依沙丫啶溶液來進(jìn)行冷濕敷。如果已經(jīng)出現(xiàn)糜爛、滲出,但不多,可以選擇使用氧化鋅油。在亞急性期或者慢性期都可以使用糖皮質(zhì)激素軟膏,比如糠酸莫米松、鹵米松之類軟膏進(jìn)行外涂。不管怎么相同,都應(yīng)該盡量減少刺激,保持局部皮膚的滋潤(rùn),再加用外用的藥物來進(jìn)行治療。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/10收聽(61544)
"肘窩疼痛一般來說常見的原因有以下幾點(diǎn):第一、患者不慎摔傷時(shí)會(huì)造成局部軟組織的損傷,此時(shí)由于局部的炎癥反應(yīng),會(huì)引起較為明顯的疼痛癥狀。患者可通過局部冰敷,減少炎癥因子滲出,24小時(shí)后活血化瘀膏外敷,口服腫痛安等膠囊可改善患者的疼痛癥狀。第二、若患者受傷嚴(yán)重伴有局部的骨折。此時(shí)患者需要盡快的完善X線檢查,明確骨折的具體情況,決定是否需要行石膏固定或手術(shù)治療來盡快解決周圍疼痛癥狀。第三、如果患者肘窩脫位也會(huì)引起局部的疼痛。此時(shí)患者需要盡快到醫(yī)院骨科就診,在??漆t(yī)生的協(xié)助下行肘窩復(fù)位治療疼痛可較快緩解。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/29收聽(25904)
"肘窩出現(xiàn)紫,主要是有三個(gè)方面的原因。第一種情況,有可能是肘窩的位置遭受了外力比較大的撞擊。這樣就會(huì)導(dǎo)致皮膚、皮下組織以及肌肉、筋膜等出現(xiàn)損傷,小的血管破裂滲血,在淤血吸收的過程當(dāng)中,肘窩位置會(huì)出現(xiàn)變紫的情況。第二種情況,由于血小板比較低,或凝血因子、凝血酶比較低,容易導(dǎo)致出現(xiàn)皮下出血。比如,比較輕的刺激容易出現(xiàn)皮下出血,在吸收的過程當(dāng)中就會(huì)產(chǎn)生肘窩變紫的情況。第三種情況,見于上臂的位置有過損傷,比如骨折以及骨挫傷,肌肉以及周圍軟組織的損傷,會(huì)由于重力作用聚集在肘窩的位置。因?yàn)橹飧C的位置相對(duì)來說比較疏松,因此容易出現(xiàn)淤血的堆積,導(dǎo)致肘窩變紫的情況。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/26收聽(45278)
"肘窩紫見于以下原因:1、常常是由于肘關(guān)節(jié)的過度擠壓,或者上肢的過度用力牽拉,從而引起肘部毛細(xì)血管發(fā)生破裂,會(huì)出現(xiàn)皮下的淤青和皮下出血。2、可能是由于進(jìn)行抽血化驗(yàn)后局部按壓不徹底,或者并沒有進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的按壓,會(huì)引起肘部的血液滲出,也會(huì)在肘前出現(xiàn)一片淤青。3、可能是由于血液系統(tǒng)的疾病,比如凝血功能障礙,在輕微外傷而和碰撞后,就容易出現(xiàn)皮下的大塊淤青、出血不止,比如Ⅷ因子缺乏的血友病患者,非常容易引起全身的瘀斑、淤青。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/24收聽(94926)
"肘窩痛如果伴隨沒有其他癥狀,可能是勞累、受涼,或者沒有休息好引起。局部按摩熱敷,涂點(diǎn)扶他林軟膏觀察一段時(shí)間即可。如果沒有明顯的緩解及時(shí)就醫(yī)。還有考慮長(zhǎng)期勞損,引起的肘關(guān)節(jié)部位的肌腱和纖維撕裂或損傷,引起的骨膜炎也可以產(chǎn)生疼痛。有可能是精神太過緊張,還有可能是疲勞導(dǎo)致,受寒也可以引起,長(zhǎng)時(shí)間不正確的姿勢(shì)也會(huì)導(dǎo)致疼痛??赡苁腔颊卟簧魉麜r(shí),造成局部軟組織損傷,由于局部的炎癥反應(yīng),引起較為明顯的疼痛癥狀??梢酝ㄟ^局部冰敷,減少炎癥因子滲出,24小時(shí)后用活血化瘀膏外敷可以改善患者的疼痛癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/22收聽(22710)
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/01播放(25960)
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/01播放(25960)
若發(fā)生心梗時(shí)不積極進(jìn)行搶救,僅僅是采用扎手指、扎腳趾的方法,對(duì)心梗沒有什么幫助,反而會(huì)耽誤救治... 高自芳│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/29播放(68418)
若發(fā)生心梗時(shí)不積極進(jìn)行搶救,僅僅是采用扎手指、扎腳趾的方法,對(duì)心梗沒有什么幫助,反而會(huì)耽誤救治...
高自芳│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/29播放(68418)
"胳膊肘窩疼痛不舒服,可能是局部的部位存在肌肉勞損疼痛,也可能是關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生退變,還有骨骼的病變比如骨囊腫等。另外,如果存在外傷,可能是外傷骨折或者脫位疼痛,需要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診,醫(yī)生結(jié)合查體初步分析。注意觀察局部有無腫脹或者異常的包塊,有助于輔助判斷病情,常規(guī)的完善肘關(guān)節(jié)X片,可以了解骨骼的情況。如果是外傷骨折,及時(shí)給予復(fù)位及妥善固定,有助于減輕疼痛,還可以口服洛芬待因緩釋片止痛。如果是肌肉慢性勞損疼痛,局部可以熱敷或涂抹扶他林軟膏,配合膏藥比如氟比洛芬巴布膏,有助于緩解疼痛。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(15002)
"出現(xiàn)胳膊肘窩疼痛的癥狀,可能是由于肘關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎引起的,大多數(shù)情況下是由于關(guān)節(jié)的退行性改變、急慢性的損傷引起關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限的癥狀。也有可能是由于肱骨外上髁炎引起的,可以通過局部的封閉,適當(dāng)休息,得到非常好的治療效果。還有可能是由于肘關(guān)節(jié)的滑膜炎引起的,各種原因?qū)е禄こ溲?、水腫、炎性反應(yīng)表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。還有可能是由于肘關(guān)節(jié)的慢性勞損、軟骨的退變、剝脫導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)胳膊肘窩疼痛的癥狀,給予口服依托考昔、塞來昔布等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀,避免肢體的劇烈活動(dòng),如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何改善,一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診,不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/06收聽(53604)
"胳膊肘窩疼的的治療方法有很多,要對(duì)因治療,具體如下:1、過度勞累,長(zhǎng)時(shí)間勞作或者抱小孩導(dǎo)致胳膊肌肉疲勞,出現(xiàn)胳膊肘窩疼,需要進(jìn)行按摩、熱敷,緩解疲勞。如果疼痛明顯,可以口服布洛芬緩釋膠囊。2、關(guān)節(jié)炎或者肌腱炎,常見于長(zhǎng)期勞作的婦女,在日??梢钥诜雇此幒皖^孢類消炎藥暫時(shí)治療,有條件的可以用電刀松解粘連的肌腱,術(shù)后要注意需要口服消炎藥,保護(hù)術(shù)區(qū),防止感染。3、神經(jīng)官能癥,病人有抑郁癥或者焦慮癥,有神經(jīng)感覺異常,表現(xiàn)為胳膊肘窩疼,可以口服止痛藥,如腦力靜膠囊和馬來酸氟伏沙明片,同時(shí)進(jìn)行心理治療,嚴(yán)重時(shí)住院。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/19收聽(14672)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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武漢中醫(yī)院 張明璽
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 肖冰
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉紅旭
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