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    總膽紅素偏高怎么辦

    2023-07-09 12:54播放 :

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    很多人在查體時會發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高,這時需要判斷總膽紅素升高有什么特點,一個是間接膽紅素升高,一個是直接膽紅素升高。判斷往往以直接膽紅素升高提示膽管梗阻或者淤膽,以間接膽紅素升高為主的,往往是因為肝病、溶血或者淤膽引起的,所以需要判斷清楚具體是什么病。
    膽紅素升高以后應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步做影像檢查,常見的是先做B超,判斷到底是梗阻性黃疸還是內(nèi)科的黃疸,所以膽紅素升高是較嚴(yán)重的問題。其中常見的輕度升高是慢性肝病引起,以及比較突出的是由于食物中毒。國內(nèi)各種各樣的草藥較多,會造成肝損害,出現(xiàn)膽紅素升高。停止吃這些食物、用藥以后,用保肝藥、多吃維生素,這種膽紅素升高往往就能恢復(fù)。

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    臨床上,引起總膽紅素和直接膽紅素升高的原因非常多。如果出現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的總膽紅素升高,一般考慮出現(xiàn)梗阻性的黃疸,臨床上最多見是由于膽管結(jié)石造成的。其中,以肝總管和膽總管的結(jié)石最為多見,主要合并急性膽管炎的癥狀,患者都有不同程度的高熱、寒戰(zhàn),體溫可以達(dá)到39℃-40℃。此外,還會出現(xiàn)食欲減退、消化不良、厭食油膩、惡心、嘔吐、腹脹等相關(guān)的癥狀,以及不同程度的皮膚瘙癢等,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀以及休克等。另外一種疾病有可能是惡性腫瘤,比如胰頭癌、膽總管的下段癌以及十二指腸乳頭腫瘤等。臨床上出現(xiàn)這種情況時,一般都是無痛性的黃疸,無發(fā)熱的癥狀以及疼痛的感覺,患者可伴有較嚴(yán)重的瘙癢,夜間明顯,常難以緩解。小便呈濃茶色,大便呈陶土樣。因此,出現(xiàn)直接膽紅素升高和總膽紅素增高時,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善乙肝五項、乙肝病毒DNA定量以及核磁共振的檢查,以具體明確引起這種情況的原因,給予及時的治療。良性的患者可以通過腹腔鏡下膽總管切開取石T管引流,以及內(nèi)鏡ERCP取石的方法來進(jìn)行治療。而對于惡性腫瘤,多需要采取胰頭十二指腸切除術(shù),或者膽管癌根治術(shù)的方法,來獲得比較好的效果,延長患者的生存期。

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/06/02收聽(29908)

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