首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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排完尿后有血，常見于以下幾種疾?。?/p>
1、下尿路感染：患有急性膀胱炎時(shí)，感染性致病菌刺激膀胱三角區(qū)和頸部黏膜，導(dǎo)致黏膜破損、糜爛、出血，在排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿，同時(shí)伴有尿頻、尿急；
2、尿道結(jié)石：后尿道結(jié)石患者排尿時(shí)，由于結(jié)石較大，結(jié)石嵌頓在后尿道不易排出。當(dāng)尿道收縮時(shí)，結(jié)石刺激尿道，導(dǎo)致尿道黏膜破損，排尿終末出現(xiàn)血尿；
3、老年前列腺增生：患者的血管破損和炎癥導(dǎo)致出血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)終末血尿，通常伴有尿等待、排尿困難、尿頻、尿急等。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過規(guī)范的檢查和治療，多數(shù)患者的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
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"如果是男士排尿后段出現(xiàn)尿道滴血，則考慮前列腺精囊部位有炎癥或者是血精，排尿后段的時(shí)候由于排的是膀胱頸和前列腺尿道部位的尿液，這時(shí)候可能見到排尿后期的血尿。這時(shí)候要做前列腺和精囊甚至膀胱鏡檢查，這時(shí)候的檢查主要要注意膀胱頸部尿道、前列腺尿道是否有問題，一般嚴(yán)重的精囊炎會(huì)出現(xiàn)血精以及排尿后期的血尿。如果是女性排尿之后出血，一擦見到血這種常見于中老年女性，尤其是絕經(jīng)后期的女性。一般來講是尿道肉阜就是尿道外口表面有類似炎性的息肉，排尿后期用紙擦的時(shí)候，因?yàn)樗容^比較脆弱、比較薄，黏膜一擦就可能出血，所以建議如果是這種情況到醫(yī)院看一看，到婦科和泌尿外科做個(gè)簡單的查體就能明確。"
曹志強(qiáng)│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020/05/24收聽(64030)
尿完后有血，通常見于以下幾種原因：1、泌尿系感染：伴隨尿頻、尿急、尿痛，通?？紤]... 翁小東│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/10播放(58710)
尿完后有血，通常見于以下幾種原因：
1、泌尿系感染：伴隨尿頻、尿急、尿痛，通?？紤]...
翁小東│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/10播放(58710)
"排尿后有刺痛的臨床表現(xiàn)，主要考慮是尿道內(nèi)存在炎癥感染，感染是由于逆行所引起的，由于細(xì)菌在尿道內(nèi)快速繁殖，導(dǎo)致尿道局部的炎癥感染破壞尿路上皮黏膜，在排尿的情況下就會(huì)出現(xiàn)黏膜處刺痛?？梢酝ㄟ^化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、尿培養(yǎng)檢查明確診斷，確診之后需要口服抗生素治療，比如環(huán)丙沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢丙烯膠囊都是治療效果比較好的藥物。如果是排尿后龜頭局部有刺痛感，要考慮是包皮龜頭炎引起的，特別是有包皮過長的患者，要高度引起重視，需要進(jìn)行抗炎治療，待感染控制后，最好是考慮做包皮過長手術(shù)，才是徹底解決問題的方法，因?yàn)橥ㄟ^藥物治療還是反復(fù)會(huì)復(fù)發(fā)的。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(77752)
在排尿時(shí)出現(xiàn)有血，原因通常包括炎癥、結(jié)石、存在異物、腎炎等，具體如下：1、炎癥，... 李州利│解放軍第309醫(yī)院 2023/07/09播放(92144)
在排尿時(shí)出現(xiàn)有血，原因通常包括炎癥、結(jié)石、存在異物、腎炎等，具體如下：
1、炎癥，...
李州利│解放軍第309醫(yī)院
2023/07/09播放(92144)
"排尿時(shí)有血?jiǎng)t建議進(jìn)一步檢查明確血尿的原因。可能的原因：1、泌尿系統(tǒng)外傷如腰部、小腹部或者外生殖器外傷都可以導(dǎo)致血尿，因外傷而導(dǎo)致局部挫傷，如腎臟挫傷、膀胱挫傷或者尿道黏膜損傷導(dǎo)致出血，一般都有明確的外傷史；2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，結(jié)石可以導(dǎo)致局部黏膜出血而產(chǎn)生血尿的癥狀，同時(shí)多伴有結(jié)石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛等；3、泌尿系統(tǒng)腫瘤，常見于高齡患者，出現(xiàn)肉眼血尿一般沒有任何的疼痛，但腫瘤體積逐漸生長增大則可產(chǎn)生壓迫性或侵犯性癥狀，如腰痛、腹痛或者排尿不適等，需要進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)CT檢查確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/19收聽(10710)
男性排尿后出血通常會(huì)提示尿路系統(tǒng)可能存在出血性病變，且出血性病變的位置相對較低，在下尿路?？赡?.. 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/22播放(82730)
男性排尿后出血通常會(huì)提示尿路系統(tǒng)可能存在出血性病變，且出血性病變的位置相對較低，在下尿路?？赡?..
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/22播放(82730)
"排尿之后有刺痛感，考慮存在尿路感染、膀胱炎、尿路結(jié)石等癥狀，針對男性還考慮存在前列腺炎癥。尿路感染及前列腺炎癥患者炎癥會(huì)直接刺激到尿道黏膜及其組織，在排尿時(shí)，尿液沖刷作用之下會(huì)使其出現(xiàn)刺痛感。膀胱炎患者在排尿時(shí)膀胱會(huì)進(jìn)行自主收縮，若存在炎癥會(huì)有明顯的脹痛感。尿路結(jié)石會(huì)有小塊碎石通過尿道隨尿液排出體外，在此過程當(dāng)中小塊碎石很有可能會(huì)損傷到尿路黏膜，使其發(fā)生感染，出現(xiàn)刺痛。針對以上這幾種情況，建議到正規(guī)醫(yī)院通過尿常規(guī)以及泌尿系統(tǒng)彩超，確定病情主要原因?？梢苑萌鹌?、鹽酸左氧氟沙星等消炎的藥物調(diào)理治療，平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，多喝水。"
2019/12/04收聽(99982)
女性排尿最后出現(xiàn)刺痛，多考慮患有尿道炎。女性從一開始排尿到最后結(jié)束，正常情況下不會(huì)有感覺，如果... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/19播放(57368)
女性排尿最后出現(xiàn)刺痛，多考慮患有尿道炎。女性從一開始排尿到最后結(jié)束，正常情況下不會(huì)有感覺，如果...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/19播放(57368)
"排尿后有白色的黏液可能的原因：1、患有泌尿道的感染如尿道炎或者膀胱炎，這時(shí)尿道球腺和尿道黏膜可以分泌黏液，隨著排尿而尿道關(guān)閉后，這些黏液就會(huì)擠出尿道口出現(xiàn)排尿后有白色的黏液，多伴有尿頻、尿急或者排尿疼痛等病史。進(jìn)行尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞數(shù)目增多，還需要進(jìn)行分泌物的培養(yǎng)檢查來確定有無感染，如有感染則需要進(jìn)行抗感染的治療。2、如果青年男性患有前列腺炎，也可以出現(xiàn)排尿后流出白色的前列腺液，同時(shí)可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛、會(huì)陰區(qū)脹痛等不適，需要進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查來確診。3、如果有過性刺激或者陰莖長時(shí)間勃起后，性腺分泌旺盛會(huì)出現(xiàn)尿出白色的黏液，這種情況多伴有性沖動(dòng)或者性刺激后排尿出現(xiàn)黏液的情況。"
2019/08/29收聽(18720)
在排尿后有精子流出也就是白色的液體流出就是慢性的前列腺炎，它是男性的常見疾病，慢性前列腺炎在中醫(yī)上又稱之為白濁、精濁或者淋證。慢性前列腺炎的癥狀輕重不一，輕的人可能沒有任何癥狀，大多數(shù)都是以尿頻、尿急或者會(huì)陰部以及腹股溝處酸痛、脹痛為主，有的就會(huì)表現(xiàn)為在排尿的末端有白色的液體流出，因?yàn)楹芏嗳送瑫r(shí)還會(huì)伴有乏力、頭暈或者精神緊張，就聯(lián)想流出來的白色液體是不是精液，其實(shí)就是前列腺液，一般做前列腺液常規(guī)檢測時(shí)可以檢測出白細(xì)胞。在中醫(yī)分型上一般認(rèn)為慢性前列腺炎就是濕熱下注，除了尿頻、尿急以外，同時(shí)還會(huì)伴有濕熱的癥狀，通常用龍膽瀉肝湯治療，還有部分人伴有腎陽不足的癥狀，伴有怕冷或者乏力通常用濟(jì)生腎氣丸進(jìn)行治療。
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/24收聽(84244)
"女性排尿時(shí)有血，則可能是泌尿道發(fā)生了相關(guān)的病變導(dǎo)致出血，也可能是受到了一定的創(chuàng)傷，或者人體的凝血機(jī)制發(fā)生異常，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查明確。1、泌尿系統(tǒng)感染，感染可以導(dǎo)致黏膜破潰、出血造成排尿有血，一般會(huì)伴有明顯尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀，需要進(jìn)行尿培養(yǎng)化驗(yàn)檢查確診。2、泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石，結(jié)石導(dǎo)致黏膜破潰或者合并黏膜炎癥以后造成出血，一般都會(huì)伴有比較明顯的腰痛或者腹痛的癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查確診。3、泌尿道腫瘤，常常見于高齡患者，血尿一般不伴有任何排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀，但是腫瘤體積增大以后可以出現(xiàn)逐漸疼痛或者尿頻等尿路刺激癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的CT檢查排除。4、如果受到外傷，比如腰部、下腹外傷造成腎或者膀胱挫傷導(dǎo)致出血，一般都有明確的受傷經(jīng)過。5、當(dāng)血小板減低，凝血功能障礙時(shí)，可以造成泌尿道出血造成血尿，同時(shí)伴有全身其他部位的出血，比如便血、皮膚黏膜出血等。"
2020/03/09收聽(69208)
"如果在尿液中含有血液，稱為血尿。血尿一般由三大類疾病引起，具體如下：第一、泌尿系統(tǒng)的疾病，這是引起血尿最常見的原因，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，像腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，泌尿系的腫瘤，比如腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，泌尿系統(tǒng)的感染，比如膀胱炎等，還有泌尿系統(tǒng)的畸形、腎小球疾病、多囊腎、腎血管疾病等，也會(huì)引起不同程度的肉眼血尿。第二、泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變，比如闌尾炎、盆腔炎、輸卵管炎，或者鄰近器官的腫瘤侵犯輸尿管和膀胱，也會(huì)引起肉眼血尿。第三、全身性疾病，比如血液病或者流行性出血熱等。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/24收聽(72796)
排尿帶血主要的原因是泌尿系感染和急性膀胱炎。泌尿系感染和急性膀胱炎屬于臨床上較為常見的泌尿系統(tǒng)... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/01播放(37683)
排尿帶血主要的原因是泌尿系感染和急性膀胱炎。泌尿系感染和急性膀胱炎屬于臨床上較為常見的泌尿系統(tǒng)...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/01播放(37683)
男性排尿時(shí)有血，則可能的原因：第一、泌尿道急性感染，可以出現(xiàn)尿頻，尿急，伴有尿里存在有血液，建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，尿培養(yǎng)檢查，確診感染以后給予抗感染治療，黏膜恢復(fù)正常，糜爛消失以后，血尿可消失。第二、如果存在有泌尿道的結(jié)石，也可以出現(xiàn)有血尿，多伴有腰腹部疼痛，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查，確診結(jié)石部位以后，給予體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療。第三、如果存在有泌尿道的腫瘤，也可以出現(xiàn)小便有血，常見為膀胱腫瘤，腎盂腫瘤，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查，明確腫瘤位置后進(jìn)行手術(shù)處理。第四、如果存在有泌尿道的外傷，也可以出現(xiàn)有血尿，如高處的墜落導(dǎo)致騎跨傷，或者腹部的外傷，導(dǎo)致腎挫傷等，都可以出現(xiàn)肉眼血尿，這種血尿患者都有受傷史。
2019/09/04收聽(36508)
"年輕女性如果排尿有血，最常見的原因是泌尿系統(tǒng)的感染主，要是由于夫妻生活過于頻繁，而且女性尿道比較短容易引起細(xì)菌逆行侵入出現(xiàn)尿路感染，這種情況檢查尿常規(guī)就能夠確診。如果是中老年女性在排除尿路感染因素后，還應(yīng)該明確是否有泌尿系統(tǒng)結(jié)石情況，患者往往會(huì)伴有腰痛以及結(jié)石的病史，進(jìn)行彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)高回聲也可以確診。如果是中老年女性排除感染結(jié)石的因素，如果是無痛性的肉眼血尿，還需要明確是否有泌尿系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生。這種情況可以檢查尿脫落細(xì)胞學(xué)，明確是否有異型性的細(xì)胞出現(xiàn)，可以檢查膀胱鏡，在肉眼下觀察是否有新生物的出現(xiàn)，一旦確診為腫瘤應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。還有一些情況是腺性膀胱炎或者泌尿系統(tǒng)畸形，以及泌尿系統(tǒng)黏膜當(dāng)中的血管破裂都有可能引起血尿，這種情況患者應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)有效的檢查來明確。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/01/04收聽(73426)
"排尿時(shí)帶血，則可能的原因：第一、存在有泌尿道急性感染，這時(shí)可以出現(xiàn)泌尿道粘膜充血、水腫等改變，可伴有尿液中紅細(xì)胞數(shù)目增多，可出現(xiàn)為尿液帶血。一般都伴有尿頻、尿急、排尿疼痛感，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查確診。第二、如果存在有泌尿道的結(jié)石，可以出現(xiàn)排尿帶血，同時(shí)可伴有結(jié)石所在部位的疼痛感，如腰痛和腹痛需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，來進(jìn)一步的確診。第三、如果患有泌尿道的腫瘤，則可以出現(xiàn)排尿帶血，早期一般不伴有任何的疼痛感，隨病情進(jìn)一步進(jìn)展可以出現(xiàn)局部的壓迫感，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查了進(jìn)一步的鑒別。第四、如果存在有泌尿道的損傷，如腰部的外傷或者高處墜落、尿道騎跨傷等，都可以出現(xiàn)排尿帶血，多與受傷、直接暴力打擊而導(dǎo)致泌尿道黏膜出現(xiàn)挫傷，或者損傷等因素有關(guān)，一般都有明確的外傷史。"
2019/09/16收聽(70382)
排尿出現(xiàn)刺痛還有血，多數(shù)情況下考慮下尿路的感染，尤其是急性膀胱炎。在產(chǎn)生癥狀時(shí)，患者的主要表現(xiàn)... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(33749)
排尿出現(xiàn)刺痛還有血，多數(shù)情況下考慮下尿路的感染，尤其是急性膀胱炎。在產(chǎn)生癥狀時(shí)，患者的主要表現(xiàn)...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(33749)
"女性如果出現(xiàn)了小便后尿道口有血的情況，最常見的病因是尿路感染。因?yàn)榕缘纳硖卣鹘Y(jié)構(gòu)，導(dǎo)致女性相對男性更容易出現(xiàn)尿路感染的癥狀。同時(shí)都會(huì)表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn)。臨床當(dāng)中選擇左氧氟沙星或者磷霉素作為治療的首選藥物，服藥周期大概3-7天左右；臨床當(dāng)中也會(huì)因?yàn)槠渌谀蛳到y(tǒng)疾病，出現(xiàn)尿道口出血的情況，比如泌尿系腫瘤或泌尿系結(jié)石等。女性如果出現(xiàn)了小便后尿道口有血的臨床表現(xiàn)，還是應(yīng)該去醫(yī)院就診，查一下尿常規(guī)以及泌尿系B超。通過尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞數(shù)升高，同時(shí)判斷尿中的白細(xì)胞是否升高。如果尿中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞都同時(shí)升高，考慮是炎癥的可能性比較大。通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)是否有占位性的病變，是否存在有結(jié)石或者外傷的情況。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/07/12收聽(69764)
女性在分娩結(jié)束以后，通常需要產(chǎn)后42天復(fù)查彩超和白帶常規(guī)以及血常規(guī)，沒有異常的情況下才可以安排同房。對于沒有進(jìn)行哺乳的女性，在同房后有血，這時(shí)可能是已經(jīng)來月經(jīng)的生理性表現(xiàn)。但也有可能是宮頸有糜爛，而引起的同房后接觸性出血。因?yàn)楹芏嗯栽谏a(chǎn)結(jié)束后，都可能出現(xiàn)生理性的柱狀上皮異位，而引起宮頸呈糜爛樣改變。所以在同房的過程中，就可能導(dǎo)致接觸性的出血。因此這時(shí)可以考慮暫時(shí)觀察，如果出血量明顯增加，代表是產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)。
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(12818)
"排尿完出現(xiàn)尿道疼痛，可能是存在尿道炎癥，也可能是前列腺炎癥導(dǎo)致的尿道刺激癥狀?；颊咝枰ㄟ^尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查，來明確診斷。如果是尿道炎癥，根據(jù)致病微生物的種類，選擇敏感的抗生素治療。普通細(xì)菌感染可以選擇左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片，治療效果比較好。如果是支原體、衣原體感染，可以選擇阿奇霉素片、克拉霉素片口服治療，效果會(huì)比較好。如果通過檢查明確是存在前列腺炎癥導(dǎo)致的癥狀，選擇抗炎的中成藥，比如前列安通片、癃清片、三金片，對癥治療一段時(shí)間，控制好前列腺炎癥以后，癥狀能夠得到有效的緩解。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/05/26收聽(44686)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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