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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

頸部血管斑塊的治療方法

2023-07-24 15:45播放 :

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一般頸部的血管斑塊是全身斑塊的一部分，如果有頸部血管斑塊，全身其他部位的血管也可能出現(xiàn)了斑塊。其治療方法包括非手術(shù)治療、手術(shù)治療，具體如下：

一、非手術(shù)治療：

頸部的斑塊如果在早期，可以通過(guò)食物治療或者經(jīng)?；顒?dòng)、服一些他汀類藥物來(lái)進(jìn)行治療。他汀類藥物的主要目的是穩(wěn)定斑塊，防止斑塊脫落、破裂，減少斑塊增生。

二、手術(shù)治療：

頸動(dòng)脈血管斑塊如果出現(xiàn)了狹窄，有可能造成中風(fēng)，造成腦部缺血，所以這時(shí)應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。目前積極的手術(shù)治療方法有以下兩種，這兩種手術(shù)如何選擇，要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和病人的狀況而定。

1、開(kāi)放的傳統(tǒng)手術(shù)：稱之為頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)，這種手術(shù)方法是切開(kāi)頸動(dòng)脈，將里面的斑塊去除掉；

2、微創(chuàng)支架植入術(shù)：這種方法是通過(guò)一種特殊的方法，將支架植入到狹窄部位，然后支架撐開(kāi)以后恢復(fù)血流，達(dá)到治療目的。

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頸部血管斑塊怎么治療

"頸部血管斑塊的治療：一、首先建議保證良好的生活習(xí)慣，注意低鹽、低脂清淡飲食，戒煙戒酒，注意休息，避免勞累，能有效避免斑塊的形成。二、藥物治療，可以口服他汀類藥物，如阿托伐他汀鈣片等，用來(lái)穩(wěn)定斑塊，避免斑塊破裂，從而形成栓塞。需要注意，口服他汀類藥物，注意定期復(fù)查肝功，以免造成肝臟的損害。三、介入治療，患者可以通過(guò)頸動(dòng)脈彩超的檢查，確定是否需要介入治療。四、建議定期復(fù)查血脂、血糖，以免形成斑塊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(95882)

頸部血管有斑塊怎么辦？

通常頸部血管有斑塊，有以下的處理方法，主要是通過(guò)藥物治療以及支架治療，甚至于做血管的置換術(shù)。但是，由于現(xiàn)在介入技術(shù)的發(fā)展，一般情況下選擇藥物治療或者放支架。藥物治療主要是根據(jù)血管的斑塊情況，如果斑塊的面積大于管腔面積的75%以上或者50%以上，建議放支架，從而撐開(kāi)整個(gè)血管，撐開(kāi)之后，我們后期可以服用阿司匹林和阿托伐他汀兩個(gè)藥物，從而可以控制斑塊的再次生長(zhǎng)，以及支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。如果斑塊的面積小于50%以下，建議藥物治療，消除斑塊，能夠消除斑塊的藥物主要就是阿司匹林和阿托伐他汀兩個(gè)藥物。所以，頸部血管有斑塊就兩種治療方法：第一、藥物治療；第二、支架治療。要看斑塊的大小，以及斑塊所占管腔面積的大小。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

商景洲│武漢市第三醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(33114)

頸部血管有斑塊怎么辦

頸部血管里有斑塊不用很緊張，大多數(shù)是生理性表現(xiàn)，也就是年齡大了出現(xiàn)脂質(zhì)物的沉積之后，在動(dòng)脈壁上都會(huì)有歲月的痕跡，一般沒(méi)有病理性的危害，大多都不會(huì)脫落，而且斑塊多數(shù)都很穩(wěn)定，也不用吃藥，定期觀察就可以。但是很重要的一點(diǎn)就是要定期做動(dòng)脈超聲，而且動(dòng)脈超聲建議到血管超聲經(jīng)驗(yàn)相對(duì)比較多、比較大的臨床中心來(lái)做。因?yàn)槌暜吘故侵饔^性檢查，跟操作人的水平有關(guān)系，超聲可以把斑塊的性質(zhì)甚至斑塊的內(nèi)核穩(wěn)定不穩(wěn)定都能看的很清楚，所以能判斷出來(lái)這個(gè)斑塊是不是穩(wěn)定、沒(méi)有危害的斑塊，個(gè)別有風(fēng)險(xiǎn)的斑塊要篩選出來(lái)。所以一定要定期復(fù)查超聲，做到這點(diǎn)就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(69394)

頸部血管斑塊怎么回事

頸部血管斑塊由于粥樣動(dòng)脈硬化以后導(dǎo)致靜脈壁狹窄。頸部動(dòng)脈斑塊主要好發(fā)于頸部頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈分叉處...

梅家才│上海市第六人民醫(yī)院

2023/02/06播放(63608)

頸部血管斑塊怎么辦

"頸部血管斑塊的處理包括以下幾方面：第一、早期往往僅有斑塊而沒(méi)有造成管腔的狹窄，可以通過(guò)戒煙戒酒，清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)控制高血壓、高血糖和高血脂，對(duì)于高血脂可以口服他汀類的降血脂藥物，不僅可以很好的降低膽固醇、甘油三酯等，同時(shí)對(duì)于小的斑塊還有逆轉(zhuǎn)作用；第二、對(duì)于斑塊較大暫是造成狹窄不足50%或者沒(méi)有臨床癥狀，可以在間隙指的基礎(chǔ)上口服1-2種降壓抗血小板藥物，臨床上以阿司匹林、波立維、倍林達(dá)為主；第三、對(duì)于斑塊較大造成70%以上狹窄或者有臨床癥狀，可以采用開(kāi)刀進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，可以很好地將內(nèi)膜及斑塊完整切除，恢復(fù)頸動(dòng)脈管腔及血流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/03收聽(tīng)(34488)

頸部血管斑塊怎么回事

"頸部血管斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化到目前為止病因并不是十分清楚，但是高脂血癥、高血壓、高血糖，以及吸煙和肥胖都是高危因素，目前為止動(dòng)脈硬化發(fā)病的機(jī)制有以下三種學(xué)說(shuō)：第一、內(nèi)膜損傷及平滑肌細(xì)胞增殖、細(xì)胞生長(zhǎng)因子釋放，導(dǎo)致內(nèi)膜增厚以及細(xì)胞外基質(zhì)和脂質(zhì)的積聚；第二、動(dòng)脈壁脂代謝紊亂，直接浸潤(rùn)并在動(dòng)脈壁積聚；第三、血流沖擊在動(dòng)脈分叉部分造成的剪切力，以頸動(dòng)脈為例，頸總動(dòng)脈分叉處及頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口往往使動(dòng)脈斑塊形成，因?yàn)檠鳑_擊對(duì)動(dòng)脈壁造成的慢性階梯性損傷，病理表現(xiàn)主要為內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊、中膜變性或者鈣化，管腔內(nèi)有繼發(fā)血栓形成，最終導(dǎo)致管腔狹窄，甚至完全閉塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(47546)

頸部血管有斑塊怎么辦

頸部的血管斑塊一般指的都是頸動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。在臨床上如果頸動(dòng)脈有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，比較小的情況下一般都會(huì)應(yīng)用他汀類藥物維持斑塊的穩(wěn)定性，防止斑塊有小的碎屑脫落或者纖維帽的破裂，導(dǎo)致血栓形成，預(yù)防腦血栓的發(fā)生。如果斑塊比較大或者向血管管腔內(nèi)生長(zhǎng)，還會(huì)影響頸動(dòng)脈的管徑。在臨床上是這樣區(qū)分的，如果有頭暈、眼睛發(fā)黑這些癥狀，當(dāng)斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈的狹窄達(dá)到了50%以上，需要做手術(shù)治療。如果沒(méi)有這些癥狀，沒(méi)有頭暈、眼睛發(fā)黑或者暈厥癥狀，當(dāng)頸動(dòng)脈的斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈的狹窄程度達(dá)到70%以上，才需要手術(shù)，當(dāng)達(dá)不到手術(shù)指標(biāo)的時(shí)候，一般情況下都是用阿司匹林抗血小板，加上一種他汀穩(wěn)定斑塊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

董健│上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/10/02收聽(tīng)(74492)

頸部血管斑塊怎么回事

頸部血管出現(xiàn)斑塊應(yīng)根據(jù)彩超結(jié)果來(lái)判斷斑塊是否使血管形成的狹窄或閉塞。如果形成狹窄及閉塞應(yīng)進(jìn)行積極的臨床治療，包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)以及頸動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，使血運(yùn)重建。如果僅有斑塊但沒(méi)有引起血管管腔的狹窄，應(yīng)注意引起動(dòng)脈硬化的誘因，如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙以及肥胖，將誘因抑制。同時(shí)也要健康飲食，比如保證低鹽、低脂肪飲食，少吃腌菜、肥肉等，積極進(jìn)行體育鍛煉，目的在于防止斑塊進(jìn)一步發(fā)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(55572)

頸部血管斑塊用什么藥

"治療頸部的血管斑塊，主要取決于引起頸部血管斑塊的誘因，如高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等。如果存在高血壓，則應(yīng)使用降壓藥。如果存在高血脂，則應(yīng)使用他汀類的降脂藥。如果病人存在吸煙的情況，則因嚴(yán)格戒煙。同時(shí)生活中要注意健康飲食，建議采用地中海飲食的成分、結(jié)構(gòu)，在計(jì)算總熱量后，可以根據(jù)地中海飲食選配食物。同時(shí)生活中也要注意經(jīng)常鍛煉，選擇自己喜歡并適宜的運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持下去，只有這樣才能使頸部血管斑塊進(jìn)展緩慢，從而避免引起斑塊引起狹窄，導(dǎo)致供血區(qū)供血不足的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(75992)

頸部血管斑塊是怎么回事

頸部血管斑塊常見(jiàn)于吸煙人群、高血壓及高血脂的人群。這種斑塊的形成通常是因?yàn)檠^(guò)高，在血管內(nèi)膜下引起沉積并引起炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)出血及血栓，在此基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生纖維化及鈣化，形成了頸部血管的斑塊。這種斑塊隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸會(huì)增大，甚至使管腔狹窄或閉塞，一旦出現(xiàn)斑塊應(yīng)該引起足夠的重視，必須進(jìn)行嚴(yán)格戒煙，包括二手煙，并嚴(yán)格控制血脂及血壓，以上治療如果仍無(wú)法改變斑塊進(jìn)展的情況，可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(39166)

頸部血管斑塊能消除嗎

"頸部血管斑塊不能消除，因?yàn)轭i部血管斑塊形成的原因，多是由于動(dòng)脈硬化脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上沉積，從而堵塞管腔，產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。多繼發(fā)于老年患者高血壓、高血糖、高血脂等基礎(chǔ)疾病，一旦形成脂質(zhì)斑塊，往往很難完全消除。所以，一定要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制，吃藥能夠穩(wěn)定斑塊，例如降血脂藥和阿司匹林等。當(dāng)斑塊較大時(shí)，狹窄率>70%，斑塊脫落形成遠(yuǎn)端栓塞的機(jī)會(huì)就較大，則建議患者盡早手術(shù)治療，手術(shù)方法包括腔內(nèi)治療和開(kāi)放治療，腔內(nèi)則包括狹窄球囊擴(kuò)張支架成形術(shù)，開(kāi)放治療則包括斑塊切除、補(bǔ)片成型，具體方法還要根據(jù)病情進(jìn)行具體判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2021/06/10收聽(tīng)(38346)

頸部血管斑塊能消除嗎

"頸部血管斑塊能否消除需要根據(jù)治療方式來(lái)判斷，具體如下：1、頸動(dòng)脈血管斑塊不能夠通過(guò)保守治療來(lái)消除，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化脂質(zhì)已經(jīng)沉積到血管壁內(nèi)，藥物只是用來(lái)緩解斑塊增長(zhǎng)的速度，但是不能夠抑制斑塊，更不能將斑塊消除掉。如果出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，藥物治療能夠起到一定的作用，比如阿司匹林、氯吡格雷，還有瑞舒伐他汀、西洛他唑、貝前列素，這些都是能夠延緩斑塊進(jìn)展的一些藥物，但是都不能夠消除斑塊；2、如果斑塊堵塞到一定程度，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如頸動(dòng)脈血管切開(kāi)內(nèi)膜剝脫手術(shù)，這樣能夠?qū)邏K連同內(nèi)膜一起切除掉。但是以后還有可能會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)閯?dòng)脈硬化是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過(guò)程，而不是手術(shù)就能完全解決問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(95920)

頸部血管斑塊一般可以生存多少年

　　頸部血管斑塊形成可以生存多少年不能一概而論，需結(jié)合患者管腔狹窄的程度以及是否進(jìn)行了有效治療來(lái)綜合判斷。一般來(lái)說(shuō)，如果頸部血管斑塊較大，造成管腔面積嚴(yán)重狹窄...

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2020/04/29閱讀(4500)

頸部血管斑塊多大有危險(xiǎn)

"頸部血管斑塊的大小并不是其危險(xiǎn)因素的決定者，出現(xiàn)頸部斑塊更嚴(yán)重的情況是隨著斑塊數(shù)量的增多，引起的頸部血管管腔的狹窄或閉塞，這時(shí)就會(huì)引起明顯的臨床癥狀，甚至出現(xiàn)大面積腦梗塞的情況。所以，頸部出現(xiàn)斑塊一般要進(jìn)行積極的干預(yù)，以避免斑塊繼續(xù)增多。主要可以通過(guò)避免引起斑塊的誘因，如吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病以及肥胖等因素。在生活中要堅(jiān)持健康飲食，建議參照地中海飲食的結(jié)構(gòu)以及成分，在計(jì)算總熱量后，根據(jù)地中海飲食的原則調(diào)配食物。同時(shí)，應(yīng)積極的進(jìn)行體育鍛煉，選擇自己喜愛(ài)并且適合的堅(jiān)持下去，只有這樣才能使頸部的斑塊進(jìn)展緩慢，不至于引起明顯的臨床癥狀或危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(11240)

洋蔥清除頸部血管斑塊有效么

洋蔥富含前列腺素A，因此可以起到輕度擴(kuò)血管的作用，而對(duì)于早期的動(dòng)脈粥樣硬化可以起到預(yù)防其進(jìn)一步加重，但是不起到治療的作用，因此洋蔥大部分只起到保健的作用。對(duì)于頸部血管斑塊一定要控制三高，即高血壓、高血糖和高血脂，特別是對(duì)于血脂的控制，現(xiàn)臨床上多采用他汀類的降血脂藥物，不僅可以很好的降低血中膽固醇、甘油三酯的含量，同時(shí)有文獻(xiàn)報(bào)道還可以逆轉(zhuǎn)部分早期的斑塊。因此對(duì)于早期的頸部血管斑塊，進(jìn)食洋蔥只是起到保健作用，更多的需要戒煙戒酒，清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)增加血液循環(huán)，從而減少血液緩慢而導(dǎo)致的血液沉積。因而對(duì)于頸部斑塊應(yīng)該是以藥物治療為主，同時(shí)配合良好的生活和飲食習(xí)慣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/03收聽(tīng)(67716)

頸部血管病變有哪些治療方法

"頸部血管病變?nèi)Q于病變性質(zhì)、病變部位以及病變類型，常見(jiàn)的有以下幾種：第一、最常見(jiàn)的頸部血管疾病就是頸動(dòng)脈粥樣硬化而造成的頸動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，臨床上常采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)作為頸動(dòng)脈狹窄及閉塞的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然前提條件是患者狀態(tài)允許開(kāi)刀手術(shù)，如果患者年齡較高，身體條件較差，不能耐受開(kāi)刀手術(shù)的，也可以采用介入下球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)的方法；第二、頸部常見(jiàn)的疾病還包括頸動(dòng)脈體瘤，現(xiàn)臨床上多采用兩種方法，先進(jìn)行介入下分支血管的栓塞，之后采用頸動(dòng)脈體瘤切除的方法，術(shù)中根據(jù)包繞頸內(nèi)動(dòng)脈血管情況，可以采用頸動(dòng)脈體瘤完整剝除或者是頸動(dòng)脈搭橋術(shù)；第三、常見(jiàn)的是頸部深靜脈血栓，是由于腫瘤因素導(dǎo)致的頸部深靜脈血栓，因此當(dāng)發(fā)生沒(méi)有明顯誘因而出現(xiàn)的頸內(nèi)靜脈血栓時(shí)，要排除腫瘤因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/04收聽(tīng)(95742)

頸部血管檢查的方法

"頸部血管檢查，主要有以下幾個(gè)方法：1、進(jìn)行專科的查體。如果頸部血管，能夠觸及不規(guī)則的跳動(dòng)，甚至聞及血管雜音、觸及震顫時(shí)，證明頸部血管，存在器質(zhì)性病變。2、多普勒超聲。是最簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、應(yīng)用最為廣泛的檢查，其敏感度和特異度也較高。3、血管成像。常規(guī)應(yīng)用CT，或磁共振的血管成像，來(lái)明確血管內(nèi)閉塞的程度，以及與周圍組織器官的關(guān)系。明確是否存在外界壓迫血管，造成血管變窄。4、血管造影。是檢查頸部血管的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直觀、準(zhǔn)確的，看到血管內(nèi)病變的情況，以及管腔狹窄閉塞的程度，或者是否存在動(dòng)脈瘤等擴(kuò)張性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(67732)

頸部血管檢查的方法

頸部血管檢查可以通過(guò)物理檢查方法和儀器檢測(cè)方法，具體種類如下：

1、物理檢查：需要...

田文│上海市第一人民醫(yī)院

2023/07/08播放(92338)

洋蔥清除頸部血管斑塊有效嗎

"洋蔥清除頸部血管斑塊是沒(méi)有明顯效果的。大家可能在不同的地方都看到過(guò)，用洋蔥或者洋蔥泡紅酒一起，據(jù)說(shuō)可以起到降低血脂、減少頸部血管斑塊的作用，但是事實(shí)上這并沒(méi)有那么好的效果。洋蔥確實(shí)有一些抗氧化的作用，所以適量的用一些洋蔥，尤其是愛(ài)吃洋蔥的朋友，生吃洋蔥確實(shí)可以起到抗氧化、對(duì)血管保護(hù)的作用。但是頸部血管的斑塊也好，或者全身血管的斑塊也好，它實(shí)際上是動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展到一定程度的病理產(chǎn)物，這些斑塊并不像我們想象的是長(zhǎng)在血管表面的，所以通過(guò)吃洋蔥很難把這些斑塊清除掉。如果真的出現(xiàn)了頸部血管的斑塊，或者顱內(nèi)血管冠狀動(dòng)脈的斑塊，這種情況下還是要結(jié)合病人自身的情況考慮是否用藥治療。當(dāng)然，生活方式方面也要非常注意，清淡飲食、低鹽低脂飲食是非常有好處的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2018/06/20收聽(tīng)(12310)

01:57: 頸部血管堵塞怎么治療

頸部血管堵塞的主要治療方法是手術(shù)治療，但不是所有的狹窄血管均需進(jìn)行手術(shù)，狹窄...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/25播放(73066)

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