廣州市第一人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝囊腫是良性病變，一般不建議主動干預。囊腫比較大，一般臨床上認為超過5cm或者10cm以上，有壓迫癥狀，引起病人不舒服或者因為肝囊腫引起肝功能異常，這種情況下需要做腔鏡微創(chuàng)下開窗手術治療，一般情況下小的囊腫不需要太過介意，本身是良性病變，不會惡變，大家放心。只需要每年來醫(yī)院做B超定期觀察變化，因為肝囊腫囊壁本身有分泌液體，會很緩慢增大，但增大速度不會太快，不需要介意。人群發(fā)生幾率也不低，5%左右，女同胞相對高。
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"子宮肌瘤多大需要手術治療，要根據(jù)子宮肌瘤生長的部位和生長的大小，以及保守治療的效果決定的。如果子宮肌瘤在5cm以內(nèi)，在3個月以內(nèi)沒有癥狀，是不需要做手術的。如果是子宮肌瘤5cm以上，宮體有3個月以上的妊娠，或者是黏膜下的子宮肌瘤，不管多大，對月經(jīng)都有影響，都需要手術治療。所以子宮肌瘤的手術適應癥，要根據(jù)肌瘤生長的部位，生長的大小，以及病人的要求做決定。如果沒有生育要求，5cm以上的子宮肌瘤沒有壓迫的癥狀，也是可以觀察的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/21收聽(57798)
隨著現(xiàn)在檢查技術的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率逐年呈上升趨勢。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性甲狀腺結(jié)節(jié)和惡性甲... 王煒│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/16播放(60708)
隨著現(xiàn)在檢查技術的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率逐年呈上升趨勢。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性甲狀腺結(jié)節(jié)和惡性甲...
王煒│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/16播放(60708)
臨床上一般說，肌瘤要不要做手術，考慮因素不僅僅是大小，還牽扯它的位置和臨床癥狀。手術多有以下幾... 田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/30播放(50624)
臨床上一般說，肌瘤要不要做手術，考慮因素不僅僅是大小，還牽扯它的位置和臨床癥狀。手術多有以下幾...
田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/30播放(50624)
"只要內(nèi)膜息肉引起了月經(jīng)改變，無論大小都需要手術的。因為內(nèi)膜息肉想通過藥物或者是其他方法把息肉消掉或者是拿掉的可能性不大，所以只要內(nèi)膜息肉引起月經(jīng)改變了，息肉無論大小都要做手術的。術后一定好好消炎，對癥治療，防止內(nèi)膜息肉再次復發(fā)。一定要預防子宮內(nèi)膜炎癥，注意外陰衛(wèi)生，預防感染。內(nèi)膜息肉切掉以后一定要做病理看看息肉有沒有問題，良性還是惡性。內(nèi)膜息肉絕大多數(shù)都是良性的，很少會有惡變傾向。所以要是有內(nèi)膜息肉，一定要盡早手術拿掉。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/28收聽(80848)
"乳腺纖維瘤是乳腺的良性疾病，好發(fā)于青年女性，一般好發(fā)年齡在20-25歲左右。乳腺纖維瘤在觸診上，可以摸到明顯的乳腺硬結(jié)，表面非常光滑，按壓時沒有明顯的疼痛，但是活動度很好。而且這種腫瘤一般和皮膚以及胸肌不會產(chǎn)生粘連，在超聲的探測下，這種腫瘤有明確的包膜，而且內(nèi)部不會有過多的異常血管增生，以及沙粒樣鈣化等惡性腫瘤的表現(xiàn)。對于纖維瘤什么時候需要手術，一般只要診斷明確，無論大小都應盡早切除。因為乳腺纖維瘤如果長期存在體內(nèi)，有一定的惡變可能性。這個惡變可能性隨著時間的延長，癌變的可能性也越大。因此對于乳腺纖維瘤的診斷和治療，還是應由外科醫(yī)生進行專業(yè)的判斷，及早手術切除，減少癌癥的可能。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/04收聽(71370)
"女性在生活中很容易受到婦科疾病的困擾，給患者和家庭造成的危害也是非常大的，但是疾病的早期癥狀很多患者不了解，因此會延誤疾病的診斷和治療，造成病情的更加嚴重。所以患者要每隔一段時間做一次婦科檢查，就能發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)的疾病，也方便治療。而在婦科疾病當中常出現(xiàn)的就是子宮肌瘤，其治療方法藥物治療和手術治療。子宮肌瘤多大就需要進行手術呢？患上子宮肌瘤的患者都會存在這樣的疑問，自己患了這個疾病，哪種方面治療效果最好。其實疾病的治療是根據(jù)肌瘤的大小，增長的速度都有一定的關系，在治療疾病的時候，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果做出治療的方案。而子宮肌瘤要生長到一定程度，滿足手術的要求，所以患者要根據(jù)自己的具體情況來選擇適當?shù)闹委煼椒?。手術主要是肌瘤長的過快的時候，并且手術大小超過妊娠3個月左右的時候可以進行手術的治療，并且患者如果患有一些其它類型的子宮肌瘤也可以進行手術，子宮肌瘤有影響及危害也必須做手術，子宮肌瘤生長影響了其他器官會發(fā)生并發(fā)癥，也要進行手術治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/19收聽(84296)
"乳腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)的時候建議做手術，比如在1cm左右的結(jié)節(jié)可以做手術。在以往的概念中認為結(jié)節(jié)比較小，比如在2cm以內(nèi)的可以定期檢查，暫時不需要手術，超過2cm的才考慮做外科手術切除。目前有微創(chuàng)的手術方法，也就是乳腺包塊旋切手術，對體積比較小的乳腺結(jié)節(jié)可以手術切除。手術切除以后乳腺的體表基本不會留下疤痕，對乳腺的美觀不會造成任何影響。全切手術以后可以將切除的標本做病理檢查，進一步明確患者病變的性質(zhì)。如果患者在檢查的時候發(fā)現(xiàn)乳腺的結(jié)節(jié)是惡性的，不管多大都要進行手術切除。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/11/07收聽(44720)
"乳腺纖維腺瘤多大要進行手術并沒有一個非常明確的標準，要進行開刀手術，腫瘤需要在1公分以上，或者能夠進行觸診摸到腫塊。如果要進行微創(chuàng)手術，只要在影像學（如彩超檢查）能夠分辨出腫塊的情況下，就可以進行手術治療。另外一種情況，是在不能排除特定的惡性病變的情況下，也需要進行手術治療進行病理檢查，以明確診斷。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2017/12/14收聽(97580)
"甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類，甲狀腺結(jié)節(jié)手術主要取決于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)良性、惡性。雖然甲狀腺結(jié)節(jié)很小，但只要明確診斷或高度懷疑甲狀腺癌的患者應及早手術治療。對于良性結(jié)節(jié)增大、大于3cm以上，患者出現(xiàn)局部壓迫癥狀、伴有甲狀腺功能亢進、出現(xiàn)結(jié)節(jié)進行性增大或細針穿刺活檢提示交界性病變時也要手術切除?？傊?，甲狀腺結(jié)手術是由結(jié)節(jié)的性質(zhì)和臨床是否出現(xiàn)局部壓迫癥狀、是否合并有甲亢決定。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2019/02/21收聽(18280)
乳腺纖維瘤是否需要手術和腫瘤的大小其實并沒有關系。因為該病為良性腫瘤，多不發(fā)生惡變，因此過去認... 劉治濱│中日友好醫(yī)院 2023/11/29播放(80558)
乳腺纖維瘤是否需要手術和腫瘤的大小其實并沒有關系。因為該病為良性腫瘤，多不發(fā)生惡變，因此過去認...
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/11/29播放(80558)
腎結(jié)石多大需要手術，就像剛才所講的6mm以下的腎結(jié)石，主張讓患者采用首選藥物排石的方法。大于6... 孔朝輝│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(44110)
腎結(jié)石多大需要手術，就像剛才所講的6mm以下的腎結(jié)石，主張讓患者采用首選藥物排石的方法。大于6...
孔朝輝│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(44110)
"乳腺纖維瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，由于乳腺纖維瘤大部分表面都有包膜，因此藥物很難作用于瘤體內(nèi)部，所以治愈乳腺纖維瘤的方法目前臨床上只有手術這一種途徑，但是什么樣的纖維瘤需要手術呢？它不僅僅是和大小有關，與纖維瘤的形態(tài)、短期之內(nèi)的變化速度還有與周圍組織的關系都是有一定的相關性的。對于計劃妊娠的婦女，超過一厘米的纖維瘤就建議她在妊娠之前手術切除，這是為了避免在妊娠期受激素水平的變化的極具影響而導致出現(xiàn)病變。有的患者雖然纖維瘤較小，但是通過三個月到半年的復查觀察，發(fā)現(xiàn)短期之內(nèi)增長迅速或者形態(tài)出現(xiàn)異型也是考慮要手術切除的，對于形態(tài)比較規(guī)則的纖維瘤，當它增大至超過兩厘米時，也是最好手術取出以防發(fā)生病變。"
翟臻│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/09/25收聽(24070)
一般情況來說乳腺纖維瘤1cm就需要手術。1cm太小的乳腺纖維瘤，這種情況醫(yī)生的手... 歐陽志│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(77926)
一般情況來說乳腺纖維瘤1cm就需要手術。
1cm太小的乳腺纖維瘤，這種情況醫(yī)生的手...
歐陽志│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(77926)
子宮內(nèi)膜息肉是女性宮腔內(nèi)常見的病變，可能存在炎癥、內(nèi)分泌異常，特別是高雌激素的情況下引起。小的... 何順之│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/06播放(51002)
子宮內(nèi)膜息肉是女性宮腔內(nèi)常見的病變，可能存在炎癥、內(nèi)分泌異常，特別是高雌激素的情況下引起。小的...
何順之│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/06播放(51002)
乳腺纖維腺瘤多大需要手術沒有明確的指征。通常1cm以下的纖維腺瘤如果為3類，建議不手術。1-2... 刁巖│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(65866)
乳腺纖維腺瘤多大需要手術沒有明確的指征。通常1cm以下的纖維腺瘤如果為3類，建議不手術。1-2...
刁巖│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(65866)
"腎結(jié)石的手術分為傳統(tǒng)開放性手術治療和微創(chuàng)手術治療，目前來說，以為創(chuàng)手術治療為主，那么什么樣的病人需要手術治療呢？一、較大的腎盂、腎盞結(jié)石，如直徑大于3cm的結(jié)石或者鹿角形的結(jié)石，這些結(jié)石也可采用腔內(nèi)泌尿外科手術的方式和體外沖擊波碎石的方法治療。二、已有梗阻并造成腎功能損害的腎結(jié)石，如腎盞頸部有狹窄的腎盞結(jié)石、腎盂與輸尿管交界處狹窄的腎盂結(jié)石、高位輸尿管插入畸形的腎盂結(jié)石等，對結(jié)石梗阻所致的無尿應及時給予手術解除梗阻，挽救腎功能。三、對直徑大于2cm且表面粗糙的腎結(jié)石以及在某一部位停留時間過長，估計已經(jīng)形成粘連嵌頓的結(jié)石，均采取手術治療。除此之外，腎臟有嚴重的并發(fā)癥、全身情況不佳的患者，應選擇手術治療，以縮短治療周期。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/10/25收聽(55870)
"聽神經(jīng)瘤是否需要手術，以是否引起癥狀為主要判斷依據(jù)，不單純以腫瘤的大小作為判斷。主要是因為聽神經(jīng)瘤所在的位置不同，引起癥狀時的大小不一樣，比如腫瘤主體部分位于內(nèi)聽道內(nèi)的聽神經(jīng)瘤，患者可能在腫瘤只有3-5mm時就引起明顯的耳鳴和聽力下降的癥狀。腫瘤主體位于顱內(nèi)部分的聽神經(jīng)瘤，可能需要1-2cm的直徑，才能引起明顯的癥狀。聽神經(jīng)瘤一旦引起癥狀應盡早手術，主要是因為對于直徑在1.5cm以內(nèi)，術前純音聽閾高于50%，語言辨別率高于50%的聽神經(jīng)瘤，在手術治療后能夠有效保留聽力的機會較大。對于直徑在1.5cm以上的聽神經(jīng)瘤，術后多數(shù)很難保留有效的聽力。所以，強調(diào)對于引起癥狀的聽神經(jīng)瘤，一經(jīng)診斷，盡可能早期手術，而不應拘泥于聽神經(jīng)瘤直徑的大小。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(54194)
卵巢畸胎瘤多大手術？得看個人的情況?；チ觯?cm，必須做手術。若＜（4-5）cm，可以考慮觀察。要是有生育要求，畸胎瘤就必須盡早做掉，因為畸胎瘤影響排卵，會導致排卵障礙。所以，一旦要有畸胎瘤未曾生育過，建議盡早做手術?；チ鱿胪ㄟ^藥物治好可能性不大，自行吸收的可能性不大，所以畸胎瘤無論大小都需要手術，只不過是手術選擇時間不同而已。一般有卵巢畸胎瘤＞5cm建議手術，小一點可以考慮做腹腔鏡手術。所以畸胎瘤無論大小都要手術，手術時間的選擇主要看個人的情況。
2018/04/18收聽(306)
乳腺纖維腺瘤是年輕女性最常見的良性腫瘤，在不同的病人身上，大小也不同。纖維腺瘤手術大小沒有非常... 秦悅農(nóng)│上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 2023/09/06播放(51952)
乳腺纖維腺瘤是年輕女性最常見的良性腫瘤，在不同的病人身上，大小也不同。纖維腺瘤手術大小沒有非常...
秦悅農(nóng)│上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
2023/09/06播放(51952)
通常情況下80%以上的女性都存在子宮肌瘤，肌瘤大到需要手術通常包括，有生育要求的女性、月經(jīng)量過... 鮑偉│上海市第一人民醫(yī)院 2023/09/23播放(66178)
通常情況下80%以上的女性都存在子宮肌瘤，肌瘤大到需要手術通常包括，有生育要求的女性、月經(jīng)量過...
鮑偉│上海市第一人民醫(yī)院
2023/09/23播放(66178)
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