膀胱無力是患者經(jīng)常提到的主訴性癥狀,但實際上膀胱無力,從醫(yī)學的角度一定要進行細致區(qū)分,膀胱無力不等于真正的膀胱無力,具體如下:
1、假性膀胱無力:在臨床上有相當一部分所謂的膀胱無力患者,實際上是排尿無力、排尿費力,在排尿的過程中用了很大的勁,但是尿線很細、尿流速度很慢、排尿不痛快。這種情況不是真正的膀胱無力,極有可能是尿道病變,或者前列腺增生、膀胱出口狹窄的問題,會導致尿道壓力增高,在排尿過程中需要使用大量、額外、更加高的膀胱內(nèi)壓,才能夠完成排尿。所以患者的自我排尿,無力癥狀會特別突出。這類患者在臨床治療上,還是要解決尿道狹窄、前列腺增生、膀胱出口梗阻的病根,對病因來進行有效的外科手術治療,這樣才能夠改善患者的膀胱無力、排尿無力的癥狀;
2、真性膀胱無力:在臨床上的確存在第二種情況,就是真正的膀胱無力,這樣的患者在做尿流動力學分析的時候,會發(fā)現(xiàn)膀胱逼尿肌收縮力量非常弱。這種患者往往是由于存在膀胱逼尿肌自身的一些病變,比如長期糖尿病或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)系統(tǒng)的一些神經(jīng)支配性病變,或者長期存在尿道高壓、膀胱出口梗阻的問題,最后導致膀胱逼尿肌自身的功能出現(xiàn)不可逆轉的損害。對于這種真正的膀胱無力癥狀患者而言,臨床治療的效果極差,目前還沒有特別好的辦法,一般會建議患者留置尿管或者定期隨訪。