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閻鈞
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

普外科

什么情況下冰敷和熱敷

2023-11-10 12:41播放 :

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視頻內(nèi)容

冰敷與熱敷應用常見情況如下：

1、冷敷：急性外傷，如撞傷、皮膚挫傷，考慮進行冷敷。受創(chuàng)傷時局部組織水腫、充血、毛細血管破裂，冰敷可減緩局部血液循環(huán)，讓組織得到充分休息，毛細血管可自發(fā)止血。若進行熱敷，會加速血液循環(huán)，腫脹會進一步加重；

2、熱敷：發(fā)生上述情況，通常建議24-48小時后，即等急性期過后，再開始進行溫熱治療。如通過熱毛巾、熱水袋、暖手寶進行熱敷，可促進局部組織淤血及水腫消散、吸收、排出。

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語音時長01:42''

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摔倒后24小時之內(nèi)一般給予冰敷處理，超過24小時需要改為熱敷。因為剛摔倒時皮膚會有血腫和瘀血，所以需要冷敷來消除腫脹，也有利于止血。用冰袋每次敷大概15分鐘左右，間隔1小時之后再用冰袋敷15分鐘，每天之內(nèi)可重復多次，但也不建議次數(shù)太多，建議敷3-5次就可以。經(jīng)過24小時建議及時改為熱敷，因為這時需要熱敷來幫助促進腫脹的吸收和恢復，可以使用熱毛巾，每次敷15分鐘，堅持敷幾次。如果摔倒之后經(jīng)過上述步驟還是不能緩解腫脹和疼痛，需要及時去醫(yī)院就診及治療。必要的時候需要做CT檢查來確定骨頭是否出現(xiàn)損傷，對于嚴重的摔倒還需要住院進行觀察及治療，同時在飲食上應該多吃利于消腫的食物。

語音時長01:43''

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"對于急性的腳扭傷，在一周之內(nèi)冷敷，一周之后可以開始逐漸熱敷，因為腳扭傷之后會出現(xiàn)腳部的腫脹越來越嚴重，到一周時達到高峰，早期的冷敷有利于消腫，同時也應該將扭傷的腳盡量復位，通過支具或者石膏外固定，也有利于消腫，冷敷一般每天三次，每次10-20分鐘就可以了，過長時間冷敷容易導致關節(jié)的僵硬。冷敷和制動之后腫脹消退，會比自然過程要快，一般一周左右的時間腫脹就開始逐漸消退，可以看到皮膚的紋路重新出現(xiàn)，這時疼痛也逐漸緩解，可以開始逐漸的熱敷。開始熱敷時應該嘗試一下熱敷之后的感受，如果熱敷之后出現(xiàn)腫脹加重和疼痛，就應該繼續(xù)冷敷。如果熱敷之后覺得癥狀減輕，很舒服，就可以開始熱敷的治療。熱敷的時間長度是不確定的，要看什么時候關節(jié)沒有疼痛、活動正常，就可以不再熱敷了。 "

語音時長01:26''

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肌肉拉傷冰敷還是熱敷

"肌肉拉傷24h內(nèi)給予冰敷，讓局部拉傷部位的血管收縮，解輕疼痛、腫脹的癥狀，同時限制肢體的活動，避免拉傷的進一步加重。24h之后根據(jù)具體的情況局部熱敷，活血化瘀，或者可以給予理療以及外用藥物熏洗，進行對癥治療，還可以口服依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物進行疼痛癥狀的改善。如果短期內(nèi)肌肉拉傷癥狀沒有任何的減輕，病情在進行性的加重，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，選擇更加科學合理的治療方法，讓肌肉拉傷的癥狀得到及時有效的緩解。"

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