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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

羊水破了多久胎兒缺氧

2023-05-19 16:18播放 :

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視頻內(nèi)容

羊水破了胎兒不一定會(huì)出現(xiàn)缺氧，但是羊水破了24-48h后，可能會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染。胎膜對(duì)于胎兒有保護(hù)作用，是一個(gè)屏障，如果感染或壓力因素導(dǎo)致胎膜破裂，在胎兒還沒(méi)有娩出，也就是沒(méi)有規(guī)律宮縮，臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，稱為胎膜早破。

胎膜早破一旦發(fā)生，宮腔與外界相通，外界的細(xì)菌、病毒或其他病原微生物可能通過(guò)破裂胎膜進(jìn)入宮腔，從而導(dǎo)致宮腔感染，引起絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致胎兒感染。

如果足月發(fā)生胎膜早破，需要盡快進(jìn)行催產(chǎn)和引產(chǎn)，使胎兒盡快娩出，避免發(fā)生感染。如果胎膜破裂時(shí)沒(méi)有足月，即早產(chǎn)發(fā)生胎膜早破，要根據(jù)早產(chǎn)孕周進(jìn)行評(píng)估。

如果是接近足月的早產(chǎn)，仍然要盡快分娩。如果離足月還很遠(yuǎn)，如32周以下早產(chǎn)要進(jìn)行適當(dāng)保胎，并且給予抗感染治療。

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伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/27閱讀(3198)

羊水破了多久孩子缺氧

羊水破了，如果不給抑制宮縮的藥，一直到生，其實(shí)可能48小時(shí)就會(huì)有宮縮，然后會(huì)慢慢地臨產(chǎn)，羊水破了一般是在72小時(shí)之內(nèi)結(jié)束分娩。但是也要結(jié)合孕周，比如孕婦已經(jīng)足月了，破水之后要進(jìn)行引產(chǎn)，希望盡快生出孩子，遠(yuǎn)離破水環(huán)境，因?yàn)槠扑髮m腔有可能感染，孩子宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。如果孕周太小，28周以后的孩子還是有生機(jī)的，先促胎肺需要兩天的時(shí)間，這兩天可以抑制宮縮，促胎肺完成后可以根據(jù)孕周再評(píng)估，如果是34周以上可以順其自然，不用再給宮縮抑制藥。如果自然臨產(chǎn)就生，更小的孕周可以繼續(xù)保胎，同時(shí)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，一旦感染指標(biāo)上來(lái)了，或者孕婦發(fā)燒就要立刻終止妊娠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(11686)

羊水混濁三度說(shuō)明胎兒缺氧多久了

　　胎兒缺氧可導(dǎo)致羊水混濁，但胎兒缺氧和宮內(nèi)窘迫的時(shí)間不能確定。羊水混濁的主要原因是胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫時(shí)將胎糞排入羊水。而臍帶繞頸、胎盤早剝、妊高癥等因素造成胎...

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/04/29閱讀(4854)

胎兒缺氧能堅(jiān)持多久

"胎兒不能缺氧，一旦缺氧會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致死亡。如果確實(shí)出現(xiàn)胎兒缺氧，一般分急性缺氧、慢性缺氧。如果急性缺氧時(shí)間長(zhǎng)可能導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。如果是慢性缺氧，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，最基本的表現(xiàn)就是胎兒不長(zhǎng)，即不是按著孕周的增加，和其他胎兒有一樣的生長(zhǎng)發(fā)育。進(jìn)行顱腦大小、雙頂徑、股骨長(zhǎng)測(cè)量，發(fā)現(xiàn)胎兒不長(zhǎng)了或者生長(zhǎng)速度慢，可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)問(wèn)題。如果胎兒是慢性缺氧，首先會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，不能按孕周的節(jié)奏生長(zhǎng)發(fā)育。如果存在胎兒缺氧，無(wú)論是急性還是慢性都要到醫(yī)院積極處理，否則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題，甚至出現(xiàn)無(wú)法挽回的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(22508)

羊水破了多久時(shí)間內(nèi)是安全的

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/10/24播放(69586)

引產(chǎn)羊水破了多久下來(lái)

"在引產(chǎn)的過(guò)程中就是用人工的方法促進(jìn)宮縮，出現(xiàn)宮縮的前后可能也會(huì)發(fā)生破水。如果出現(xiàn)了宮縮，同時(shí)也破水了，胎頭或者胎先露下降，胎兒、胎盤的娩出就不會(huì)需要很久的時(shí)間，一般在幾個(gè)小時(shí)或者24小時(shí)左右就可以出來(lái)。引產(chǎn)過(guò)程中需要?jiǎng)討B(tài)、密切觀察宮縮。如果宮頸擴(kuò)張快、胎兒比較小，出來(lái)的就比較順利，有時(shí)候1-2個(gè)小時(shí)，也可能3-4個(gè)小時(shí)。如果胎兒比較大，宮頸有些瘢痕的情況或者宮頸擴(kuò)張不理想的時(shí)候，需要的時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)也長(zhǎng)一些，需要具體處理、具體分析。如果在破羊水之后8個(gè)小時(shí)內(nèi)沒(méi)有生產(chǎn)，可能會(huì)對(duì)胎兒造成很大的影響，在羊水破了之后應(yīng)該第一時(shí)間趕到醫(yī)院，及時(shí)治療，配合醫(yī)生的治療才能有效減輕自身的負(fù)擔(dān)，避免生孩子對(duì)孕婦身體造成很大影響。在日常生活中應(yīng)該提升自己的體質(zhì)，有利于減少早產(chǎn)的現(xiàn)象。一般孩子在30周以后就發(fā)育完全，如果在30周以后羊水破了就可以生產(chǎn)。如果孩子不健康或者比較弱可以放到保溫箱，在保溫箱可以讓孩子繼續(xù)生長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(47596)

羊水破了多久生

一般情況下，大多數(shù)孕婦在羊水破了即羊水破裂后，12-24小時(shí)臨產(chǎn)，但部分孕婦在24-48小時(shí)才...

伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/05播放(53090)

引產(chǎn)羊水破了多久下來(lái)

"引產(chǎn)時(shí)羊水破了，并不是分娩的信號(hào)。羊水破了的時(shí)間，與分娩時(shí)間也不存在對(duì)應(yīng)關(guān)系。有的孕婦在剛注射完羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)藥物后，發(fā)生了破水，這時(shí)破水會(huì)導(dǎo)致引產(chǎn)藥物的外流，使得引產(chǎn)藥物失效，引產(chǎn)失敗，必須使用其他引產(chǎn)方式幫助發(fā)動(dòng)。有的孕婦在產(chǎn)程早期出現(xiàn)破水，這時(shí)也并不意味著要分娩。臨產(chǎn)時(shí)一定要產(chǎn)生腹痛，并宮口逐漸開(kāi)大，胎兒、胎盤才會(huì)娩出。一般初產(chǎn)婦需要?dú)v經(jīng)十多個(gè)小時(shí)才會(huì)分娩，經(jīng)產(chǎn)婦需要幾個(gè)小時(shí)才能分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/04/15收聽(tīng)(16106)

羊水破了多久會(huì)生

破膜以后距離分娩的時(shí)間一般在24小時(shí)內(nèi)，現(xiàn)在產(chǎn)科學(xué)上不太主張24小時(shí)后再發(fā)動(dòng)分娩。如果確定羊水...

徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/01播放(65132)

羊水破了多久會(huì)肚子痛

羊水破了通常情況下在24小時(shí)內(nèi)會(huì)啟動(dòng)宮縮，出現(xiàn)肚子痛。也有的孕婦在足月時(shí)發(fā)生胎膜早破。即使沒(méi)有...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/31播放(71284)

羊水破了多久會(huì)陣痛

　　一般情況下，羊水破了24h以內(nèi)會(huì)出現(xiàn)陣痛，從而進(jìn)入產(chǎn)程分娩。通常羊水破了后出現(xiàn)陣痛是由于子宮收縮所致，發(fā)生規(guī)律的子宮收縮則提示臨產(chǎn)。正常情況下，羊水破裂后...

伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/27閱讀(4071)

羊水破了多久會(huì)生

"一般情況下羊水破裂就意味著寶寶快要出生了。如果羊水破裂發(fā)生在足月妊娠的時(shí)候，一般情況下在破水24h以內(nèi)會(huì)出現(xiàn)子宮收縮而臨產(chǎn)。出現(xiàn)子宮收縮以后，可能還需要12-18h左右，胎兒才能夠娩出，如果羊水破裂后24h仍然沒(méi)有出現(xiàn)子宮收縮的表現(xiàn)，就需要采取適當(dāng)?shù)拇胧┱T發(fā)子宮收縮。由于羊水破了以后有造成臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)，所以一旦羊水破裂，孕婦應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床休息，并將臀部抬高。正常的破水發(fā)生在宮口開(kāi)大7cm左右時(shí)，這種情況下一般在羊水破裂后3h左右胎兒娩出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/17收聽(tīng)(70166)

羊水破了多久生

"臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜破裂稱為胎膜早破，如果胎膜早破發(fā)生時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和宮內(nèi)感染，因此對(duì)于胎膜早破要進(jìn)行積極的處理。對(duì)于足月的胎膜早破，要評(píng)估母胎的情況，看有沒(méi)有胎兒窘迫、絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝和臍帶脫水等現(xiàn)象。如果破膜時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)增加宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此破膜超過(guò)12個(gè)小時(shí)應(yīng)該預(yù)防性的應(yīng)用抗生素，同時(shí)盡量避免頻繁的陰道檢查。對(duì)于足月的胎膜早破，如果沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征，要在破膜之后2-12個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行積極的引產(chǎn)，促進(jìn)自然分娩。而對(duì)于未足月的胎膜早破，要評(píng)估膜的情況，如果孩子已經(jīng)成熟，可以盡快終止妊娠。但是如果還沒(méi)有成熟，可以適當(dāng)給予24-48小時(shí)的保胎時(shí)間，促進(jìn)胎肺成熟，之后也需要盡快引產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(24732)

羊水破了多久能生

"羊水破了后女性多久能夠生孩子并沒(méi)有絕對(duì)的定論，需要參考相應(yīng)的孕周以及宮縮的情況，不能一概而論。羊水破了又稱破羊水或漏羊水，是指羊膜囊上出現(xiàn)破裂孔，造成羊水間歇性地流出。在36周之前羊水破了可以先保胎治療，保胎的前提是胎兒在宮腔內(nèi)情況良好，沒(méi)有缺氧或感染的情況，采取保胎治療時(shí)何時(shí)分娩，需要看胎兒何時(shí)出現(xiàn)異常情況。在懷孕36周以后羊水破了何時(shí)分娩主要是看宮縮，一般6-8小時(shí)以內(nèi)發(fā)動(dòng)宮縮1-2天以內(nèi)娩出胎兒。如果6小時(shí)以后仍然沒(méi)有明顯的宮縮出現(xiàn)，此時(shí)建議采取人工干預(yù)的方法，使用催產(chǎn)素靜滴或者放置欣普貝生來(lái)發(fā)動(dòng)宮縮娩出胎兒。一般也是1-2天，最多不超過(guò)3天就應(yīng)該娩出胎兒。孕婦羊水破了之后立即躺下，臀部抬高，將腰骶部墊起，保持鎮(zhèn)定，不要走動(dòng)。減少羊水流出，預(yù)防胎兒臍帶脫垂，避免出現(xiàn)寶寶缺氧即胎兒窘迫的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(83636)

羊水破了怎么處理

"胎膜早破是在臨產(chǎn)之前就出現(xiàn)了胎膜破裂，胎膜早破可能會(huì)引起宮腔內(nèi)的感染，包括母體的感染以及胎兒的感染，因此一旦發(fā)生胎膜早破，要進(jìn)行積極的判斷和處理。如果發(fā)生了胎膜早破，應(yīng)該怎么進(jìn)行處理？首先，對(duì)于妊娠足月的孕婦，就要進(jìn)行積極的催產(chǎn)、引產(chǎn)，可以使用前列腺素類的藥物促宮頸成熟，縮宮素進(jìn)行催產(chǎn)。對(duì)于沒(méi)有足月的胎膜早破，尤其是對(duì)于妊娠34周以前的胎膜早破，這個(gè)時(shí)候胎兒還發(fā)育并不成熟，如果終止妊娠可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的早產(chǎn)兒的并發(fā)癥，因此要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｌヌ幚怼１Ｌヒ簿褪瞧诖委?，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，給予48小時(shí)的促胎肺成熟的處理，就要進(jìn)行催產(chǎn)或者引產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(68408)

羊水怎么就破了

"羊水是胎兒的附屬物，飄浮在羊膜腔以內(nèi)，為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供必要的客觀環(huán)境。羊水破了是指羊膜囊出現(xiàn)破裂孔，使羊水流出，容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下幾方面：第一、最常見(jiàn)的原因是存在絨毛膜羊膜炎，特別是由于陰道炎癥或?qū)m頸炎癥上行性感染時(shí)，導(dǎo)致局部羊膜比較薄弱，容易引起胎膜破裂，進(jìn)而引起羊水破了；第二、如果存在羊水過(guò)多，羊膜囊所承受的壓力比較大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出現(xiàn)宮縮時(shí)，羊膜囊所受到的外部的壓力也會(huì)出現(xiàn)明顯的增加，這種情況下也容易導(dǎo)致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常見(jiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(46502)

羊水破了多久生

羊膜如果是在沒(méi)臨產(chǎn)之前破，叫胎膜早破，如果在臨產(chǎn)的過(guò)程中胎膜破掉是正?，F(xiàn)象。胎膜早破的時(shí)間比較...

王少為│北京醫(yī)院

2023/01/31播放(70582)

羊水破了多久會(huì)生

"在正式臨產(chǎn)之前發(fā)生胎膜破裂稱為胎膜早破，足月的胎膜早破是即將臨產(chǎn)的征兆。由于胎膜破裂時(shí)間越長(zhǎng)，感染的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此足月胎膜早破的病人，要預(yù)防和監(jiān)測(cè)絨毛膜羊膜炎，近早的終止妊娠。沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的病人要積極地引產(chǎn)，要避免頻繁的陰道檢查。對(duì)于未足月的胎膜早破的病人，一旦感染的風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)了早產(chǎn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，也需要盡快終止妊娠。少于24周的未足月胎膜早破主張引產(chǎn)，不宜繼續(xù)的妊娠和保胎。在24-34周之間的胎膜早破的病人，如果沒(méi)有母胎禁忌癥，可以給予促胎肺成熟的治療時(shí)間，期待到34周以后再終止妊娠。在34周以后的胎膜早破的病人，屬于近足月的胎膜早破，也建議盡快的終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(44094)

怎么知道羊水破了

"如果羊水破了之后會(huì)從陰道里面流出很多的液體，這種液體不能控制，不像尿液一樣能夠控制得住。如果羊水流出的時(shí)候是不會(huì)跟隨體位的改變而改變的，不管是坐著，或者站著躺著，都會(huì)一直有液體從陰道內(nèi)流出。在腹壓增加之后，會(huì)導(dǎo)致羊水流出的比較多，可以通過(guò)用窺器檢查確定病情，打開(kāi)窺器之后，如果看到陰道后穹窿部位有液體，這說(shuō)明是有羊水，在這時(shí)候可以用PH試紙來(lái)檢查。如果PH試紙呈藍(lán)色，說(shuō)明是堿性，這說(shuō)明是羊水破裂導(dǎo)致的這種現(xiàn)象，如果PH試紙紅色，是酸性的，這說(shuō)明是陰道分泌物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(27748)

羊水破了怎么處理

若是羊水破了是在妊娠28周以后出現(xiàn)的，需要給予臥床休息抬高臀部，給予地塞米松注射起到促進(jìn)胎兒肺成熟的作用。在破水12小時(shí)之后給予抗感染的藥物進(jìn)行治療，并且等待宮縮先給予期待治療，如果是胎兒下降順利可以經(jīng)陰道分娩。在胎兒娩出后及時(shí)地給予加強(qiáng)護(hù)理，提高早產(chǎn)兒的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)措施可能使胎兒不能夠存活，只能是采用流產(chǎn)的方式來(lái)終止妊娠。因此女性在懷孕后，一定要注意適當(dāng)?shù)男菹?，避免外傷或妊娠合并癥的發(fā)生，加強(qiáng)產(chǎn)檢盡量的避免對(duì)胎兒造成不利的影響，使女性平安的度過(guò)妊娠期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(15832)

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