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    為什么孕酮低會胎停,保胎期間要注意什么

    2023-12-28 14:15播放 :

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    孕酮是維持妊娠的重要激素之一,所以孕酮低會導致胎停。剛懷孕的時候,孕酮是由妊娠黃體分泌。到懷孕10周以后,逐漸由胎盤分泌孕酮,來維持胚胎的繼續(xù)發(fā)育。

    孕酮能夠促進胚胎著床和分化發(fā)育,松弛子宮平滑肌,減輕子宮收縮,為胚胎發(fā)育提供良好的環(huán)境。孕酮低可能是胚胎發(fā)育不良造成,通常是胚胎染色體異常,應(yīng)用黃體酮保胎效果也不會好,通常會保胎失敗。

    如果是孕婦黃體功能不足引起的孕酮低,補充孕酮保胎非常好,保胎成功率也比較高,所以孕酮保胎的效果也不盡相同。如果出現(xiàn)要保胎的情況,保胎措施也要綜合性。

    保胎期間還要注意定期復查,通過做B超以及抽血檢查HCG和孕酮,評估胚胎發(fā)育的情況以及保胎效果。如果通過上述檢查發(fā)現(xiàn)胚胎已經(jīng)停育,需要及時行清宮手術(shù),以免造成孕婦感染或者凝血功能障礙等。

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    孕酮低會導致胎停嗎?

    實際上胎停這件事是非常復雜的一個問題,往往我們把胎兒在宮內(nèi)沒有發(fā)生流產(chǎn),我們通過超聲檢測發(fā)現(xiàn)一些征象,比如說胎囊形成,但是胎囊內(nèi)沒有胎芽,或者有胎芽沒有胎心,或者是到了一定孕周,她的血HCG沒有按照正常的規(guī)律增長,反而下降,我們把這種情況診斷為胎兒停止發(fā)育或者是胚胎停止發(fā)育,這種情況下,醫(yī)生可能就會給孕婦一個建議,建議她終止,要做人工流產(chǎn),反過來是不是胚胎停止發(fā)育一定是孕酮低造成的,究竟哪個是因,哪個是果,這個很難確定,通過大量臨床案例發(fā)現(xiàn)有相當一部分懷孕會發(fā)生自然流產(chǎn)也可以叫做胚胎停止發(fā)育,這里占最多的原因還是胚胎染色體發(fā)育異常,比如說它是多位體,或者是發(fā)育異常的一個胚胎,并不見得一定是孕酮低導致了胚胎停止發(fā)育,那么究竟哪個是因,哪個是果,究竟是不是孕酮低就要保胎呢,在臨床上還有一些爭論,如果有明確的指征,我們是建議補充孕激素,如果沒有明確的指征,在沒有判斷好是究竟宮內(nèi)和宮外懷孕的情況下,給補充孕激素可能還僅僅是對病人的安慰治療,而不是真正的對因治療。

    語音時長02:09''

    王琪首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2017/07/10收聽(47790)

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