上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科
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分泌性中耳炎，對(duì)于多數(shù)兒童與老人而言可以自行改善，表現(xiàn)為聽力提高、耳悶減輕，緩解前存在耳鳴及耳內(nèi)不適感，自愈時(shí)耳鳴有所改善。觀察兒童時(shí)可發(fā)現(xiàn)看電視聲音降低、較小聲音的喊聲能聽見、上課注意力集中、學(xué)習(xí)成績(jī)提高。
部分成年人自愈后，捏鼻鼓氣時(shí)耳朵可通，感覺耳朵清亮。耳悶減輕、耳鳴消失以及聽力提高，提示分泌性中耳炎自愈。分泌性中耳炎屬于感染較輕，當(dāng)捏鼻子鼓氣耳朵能通時(shí)，大多數(shù)患者可自愈。
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分泌性中耳炎一般不能自愈，分泌性中耳炎發(fā)病原因主要與咽鼓管功能障礙有關(guān)。治療時(shí)，如果出現(xiàn)早期的... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/17播放(60776)
分泌性中耳炎一般不能自愈，分泌性中耳炎發(fā)病原因主要與咽鼓管功能障礙有關(guān)。治療時(shí)，如果出現(xiàn)早期的...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/17播放(60776)
"分泌性中耳炎它是以中耳積液以及聽力下降為主要特征的中耳性化膿性疾病。由于國(guó)內(nèi)尚缺乏穩(wěn)定的詳細(xì)的大樣本的流行病學(xué)調(diào)查，所以目前臨床認(rèn)為，分泌性中耳炎不能自愈，均需要進(jìn)行藥物干預(yù)，或者是手術(shù)治療才能達(dá)到痊愈的目的。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/23收聽(35090)
分泌性中耳炎有一定的自限性，其治療方法因人而異：1、無風(fēng)險(xiǎn)的患兒，可保持觀察，暫不治... 尹文華│杭州市中醫(yī)院 2023/06/05播放(57300)
分泌性中耳炎有一定的自限性，其治療方法因人而異：1、無風(fēng)險(xiǎn)的患兒，可保持觀察，暫不治...
尹文華│杭州市中醫(yī)院
2023/06/05播放(57300)
"分泌性中耳炎也要看嚴(yán)重程度的，因?yàn)檩p微的可以通過藥物治療，甚至保養(yǎng)也是可以自愈的，但是如果中耳炎耳朵有明顯的耳悶癥狀，有明顯的積液或者有流水的現(xiàn)象，聽力有明顯的下降，甚至通過藥物保守治療都無效的，是需要通過手術(shù)治療。手術(shù)一般是做骨膜穿刺術(shù)，或者骨膜制管術(shù)的，手術(shù)都是非常簡(jiǎn)單的手術(shù)，效果也是非常好的。所以分泌性中耳炎是否可以治愈也不是一概而論，也需要結(jié)合病情嚴(yán)重程度的，比較重的是肯定不能治愈還是需要及時(shí)的治療才行的，平時(shí)也是需要加強(qiáng)對(duì)耳周的保護(hù)，盡量避免耳朵進(jìn)水，盡量避免感冒，不要吃辛辣刺激食物。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2018/05/09收聽(44990)
分泌性中耳炎多數(shù)是在感冒或者急性的鼻咽炎，影響了咽鼓管的功能，導(dǎo)致了滲出性中耳炎，所以多數(shù)病人在急性鼻咽炎或者感冒以后，通過用藥物治療，感冒和急性鼻咽炎好了，滲出性中耳炎基本上就痊愈了。少部分病人則遷延不愈，變成了慢性滲出性中耳炎，如果是慢性滲出性中耳炎，可能病人會(huì)影響到聽力，還有部分病人會(huì)有耳鳴、眩暈等癥狀的發(fā)生，所以在急性滲出性中耳炎的時(shí)候，用感冒藥或者消炎藥的同時(shí)，要密切觀察耳朵的情況。如果耳朵癥狀減輕或消失就可以，如果耳鳴、耳悶、聽力下降癥狀不消失，越來越重，這時(shí)候一定要到醫(yī)院就診，加強(qiáng)滲出性中耳炎的治療，可以做穿刺，通過用鼻子的用藥來改善中耳炎的情況。慢性滲出性中耳炎可以做咽鼓管的擴(kuò)張，還有耳膜的置管等治療都是可以控制的。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/14收聽(64750)
"有部分孩子不通過治療有自愈的可能性。據(jù)分泌性中耳炎目前國(guó)際上的治療，治療指南也承認(rèn)有，大約有1/3的孩子需要耐心的觀察和等待，不需要藥物治療，也能夠自己慢慢好。但是仍有1/3的孩子可能會(huì)存在比較嚴(yán)重的過敏性鼻炎、鼻竇炎或者是腺樣體肥大，而這部分孩子如果不給予一定的藥物治療，是不可能好轉(zhuǎn)的。但仍有部分孩子雖然經(jīng)過了治療，分泌性中耳炎也會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月而不好。需要進(jìn)行一個(gè)小手術(shù)治療了。"
陳潔│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2018/02/28收聽(66122)
分泌性中耳炎是由于鼓室內(nèi)的負(fù)壓，中耳內(nèi)負(fù)壓導(dǎo)致滲透性增加，引起的一種液體滲出，導(dǎo)致的中耳炎。引... 馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/03/28播放(34198)
分泌性中耳炎是由于鼓室內(nèi)的負(fù)壓，中耳內(nèi)負(fù)壓導(dǎo)致滲透性增加，引起的一種液體滲出，導(dǎo)致的中耳炎。引...
馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024/03/28播放(34198)
"嬰兒分泌性中耳炎可能與嬰兒喂奶時(shí)姿勢(shì)不對(duì)，出現(xiàn)奶汁反流，或與嬰兒免疫力抵抗力低下，有上呼吸道感染等等因素都有關(guān)系。嬰兒分泌性中耳炎主要以耳朵疼痛，患兒反復(fù)地?fù)隙?，反?fù)的哭鬧，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等等相關(guān)的癥狀，臨床上查體的時(shí)候能看到鼓膜充血、鼓膜內(nèi)陷、標(biāo)志不清等等相關(guān)的癥狀，做聲導(dǎo)抗檢查的時(shí)候一般表示為B型的或C型的曲線。對(duì)嬰兒中耳炎一經(jīng)確診，臨床上需要進(jìn)行積極的抗炎治療，只有將炎癥控制好了，才能促進(jìn)中耳炎更快恢復(fù)。如果伴有上呼吸道感染，同時(shí)要積極治療上呼吸道感染，在治療過程之中不能擤鼻子，也盡量多休息、多喝水、多吃蔬菜水果。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/08收聽(70710)
"分泌性中耳炎是怎么引起來的，正常鼻腔和耳朵之間有個(gè)管道叫咽鼓管，是相通的。正常情況下管是通暢的，在吞咽或者打哈欠的時(shí)候，咽鼓管就開放，正常情況下它是閉合的，吞咽、打哈欠的時(shí)候開放，咽鼓管里邊有氣體會(huì)進(jìn)入到中耳，也就是中耳的氣體和大氣壓它是平衡的。當(dāng)咽鼓管阻塞的時(shí)候，鼓室里邊的氣體就減少，會(huì)形成負(fù)壓，負(fù)壓以后，鼓室黏膜里的毛細(xì)血管里邊液體會(huì)生出到中耳鼓室腔里邊，就形成了分泌性中耳炎。所以咽鼓管的阻塞，它的原因一般有炎癥，還有腫瘤都會(huì)引起咽鼓管的阻塞，所以分泌性中耳炎一定要到醫(yī)院來檢查它的具體原因是什么。"
王林娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/04/17收聽(43454)
分泌性中耳炎是中耳炎的一種特殊類型，主要是有別于化膿性中耳炎，一般說中耳炎有急性的、慢性的，有化膿性的和非化膿性的。分泌型中耳炎就是一種非化膿性的中耳炎，也可以有急性和慢性之分，主要表現(xiàn)就是聽力下降，鼓室積液這些癥狀和臨床表現(xiàn)。
龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/06/20收聽(96648)
分泌性中耳炎是中耳鼓室積液伴有聽力下降的耳內(nèi)非化膿性炎癥，小孩常見，多在感冒后出現(xiàn)，由于小兒腺... 宋鵬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/23播放(83562)
分泌性中耳炎是中耳鼓室積液伴有聽力下降的耳內(nèi)非化膿性炎癥，小孩常見，多在感冒后出現(xiàn)，由于小兒腺...
宋鵬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/23播放(83562)
分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，又稱為非化膿性中耳炎，在上呼吸... 龔樹生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/16播放(53946)
分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，又稱為非化膿性中耳炎，在上呼吸...
2023/02/16播放(53946)
"分泌性中耳炎在我們臨床定義是以傳導(dǎo)性耳聾和鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎癥。冬春季多見，兒童和成年人常見的聽力損失跟這個(gè)都有關(guān)系。因?yàn)槲覀円话阒v，中耳炎有化膿性中耳炎，但是分泌性中耳炎是一種非化膿性炎癥，它的病因，主要有咽鼓管的堵塞、中耳局部的感染、變態(tài)反應(yīng)，還有氣壓性損傷。耳鳴主要表現(xiàn)為氣過水聲，就像空氣在水上吹過那種感覺，就是所謂的氣過水聲，耳鳴跟一般的神經(jīng)性耳鳴，這種蟬鳴聲有很大的區(qū)別。"
江遠(yuǎn)明│武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院
2018/05/06收聽(35784)
引起分泌性中耳炎的原因如下：1、咽鼓管堵塞：腺樣體肥大、上呼吸道感染、扁桃體肥大等均... 尹文華│杭州市中醫(yī)院 2023/03/16播放(93568)
引起分泌性中耳炎的原因如下：1、咽鼓管堵塞：腺樣體肥大、上呼吸道感染、扁桃體肥大等均...
2023/03/16播放(93568)
"分泌性中耳炎的病因比較復(fù)雜，是由多種因素綜合引起的，總體來說分為三個(gè)因素：第一、咽鼓管功能障礙導(dǎo)致了咽鼓管的阻塞。分為機(jī)械性阻塞和非機(jī)械性阻塞；第二、感染。40%的中耳炎的中耳積液中均檢出致病菌，常見的主要是流感、嗜血桿菌、肺炎鏈球菌，還有金黃色葡萄球菌，所以分泌性中耳炎都會(huì)有一個(gè)前驅(qū)的上呼吸道感染史；第三、就是免疫反應(yīng)。"
2017/08/23收聽(51348)
小兒分泌性中耳炎是常見的聽力損失性疾病，與打鼾有關(guān)系。腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通... 陳偉│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/10播放(52004)
小兒分泌性中耳炎是常見的聽力損失性疾病，與打鼾有關(guān)系。腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通...
陳偉│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/10播放(52004)
"分泌性中耳炎治療，比較輕的可以用藥物保守治療，包括鼻噴激素，還有抗組胺，另外是稀化黏液的藥物。一般治療兩周以上如果沒有效果就要采取骨膜穿刺，把鼓室的積液抽出來，骨膜穿刺以后，通過穿刺的針眼，給鼓室里邊注入激素。同時(shí)還要用鼻噴激素的藥物，還有口服的藥物治療。如果骨膜穿刺連續(xù)2-3次還不能夠治愈，要采取骨膜切開置管，骨膜切開置管就需要住院。如果骨膜置管還不能解決，還需要做咽鼓管球囊的擴(kuò)張，同時(shí)加置管治療，置管以后要觀察半年到一年的時(shí)間。通過復(fù)查CT，如果中耳積液已經(jīng)消失，那么可以拔管。"
2018/04/17收聽(26368)
"分泌性中耳炎的危害主要表現(xiàn)聽力的損失，導(dǎo)致人們?cè)谌粘Ｉ钪薪涣鞯恼系K，同時(shí)有一個(gè)最大的危害就是在過馬路的時(shí)候，對(duì)汽車?yán)嚷暥ㄎ徊?，我們講聲源定位差，所有聽力下降的人都有這個(gè)表現(xiàn)。如果你不能準(zhǔn)確定位聲源，在過馬路的時(shí)候，如果汽車按喇叭聲音，你沒有辦法定位，這實(shí)際上是很危險(xiǎn)的，特別對(duì)老年人來說。其次，鼓室的積液，因?yàn)橹卸滓粋€(gè)表現(xiàn)就是鼓室腔里面會(huì)有積水，積水里面有一些有毒的物質(zhì)，它容易導(dǎo)致內(nèi)耳的損傷，特別是對(duì)內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞的損傷，因?yàn)槲覀冎酪坏┥窠?jīng)細(xì)胞損傷，它是不可修復(fù)的，會(huì)導(dǎo)致永遠(yuǎn)性的聽力下降。所以如果有聽力下降、耳悶，到醫(yī)院求治，醫(yī)生會(huì)告訴你中耳腔有積液，超過半個(gè)月到一個(gè)月，醫(yī)生給出的建議是做一些治療，鼓膜穿刺，抽出中耳腔積液，當(dāng)然在早期的時(shí)候，發(fā)病一周以內(nèi)可以。因?yàn)榉置谛灾卸字饕憩F(xiàn)為咽鼓管的堵塞，我們可以考慮，因?yàn)檠使墓艿拈_口在鼻咽部，我們考慮用一些藥物促進(jìn)咽鼓管的開放，看積液能不能從鼻腔排出。如果超過一個(gè)月，甚至一個(gè)月以上，我們的建議可以做鼓膜穿刺，反復(fù)的穿刺大概兩三次以后，積液反復(fù)存在，做中耳置管的手術(shù)，所有的目的就是圍繞把中耳腔的積液放出來，避免引起進(jìn)一步的損傷，主要對(duì)內(nèi)耳功能的損傷。"
2018/05/07收聽(87396)
分泌性中耳炎有成人和兒童，兒童的分泌性中耳炎往往和過敏性鼻炎以及腺樣體肥大有關(guān)系，有時(shí)候在病程... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/20播放(78108)
分泌性中耳炎有成人和兒童，兒童的分泌性中耳炎往往和過敏性鼻炎以及腺樣體肥大有關(guān)系，有時(shí)候在病程...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/20播放(78108)
"分泌性中耳炎的癥狀還是比較典型的，通常會(huì)表現(xiàn)耳朵出現(xiàn)耳悶脹感，耳悶以及聽力下降，還有一些人會(huì)出現(xiàn)流水的現(xiàn)象。流清水或者流淡黃色的水的，通常我們可以通過檢查一下耳內(nèi)鏡和聽力測(cè)試，還有聲阻抗的檢查，來診斷分泌性中耳炎。有一些人癥狀比較典型，可以通過耳內(nèi)鏡下看到鼓室里面有積液的。輕微的分泌性中耳炎可以通過藥物治療，比如可以鼻噴藥物治療，結(jié)合口服消炎藥。如果是比較嚴(yán)重的分泌性中耳炎，還是需要通過手術(shù)治療的，比如可以做鼓膜穿刺，或者鼓膜置管手術(shù)，手術(shù)也比較簡(jiǎn)單，一般在耳鼻喉科門診，都可以常規(guī)開展手術(shù)。"
2018/05/09收聽(92054)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
播放次數(shù)：4.15萬
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 辛淵
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