首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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真菌感染性肺炎的癥狀與引起肺炎的病原體相關，引起真菌性肺炎的病原體多種多樣，具體分析如下：
1、白色念珠菌性肺炎：特點類似急性細菌性肺炎，可以出現寒戰(zhàn)、高熱、畏寒，并且可以咳痰，痰呈膠凍狀；
2、曲霉菌性肺炎：主要臨床表現特點就是干咳、胸痛、咯血，在病變廣泛時可以出現呼吸困難；
3、肺隱球菌肺炎：也是比較常見的一種類型，特點是可以出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀，也可以沒有癥狀。另外，隱球菌肺炎還可能會有其它系統(tǒng)的表現。
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"肺炎真菌感染多見于呼吸道的二重感染，最容易出現反復高熱、咳痰，痰呈拉絲狀，甚至伴有痰中帶血，胸部影像學CT可以提示雙肺多發(fā)性感染。出現肺炎真菌感染一定要進一步檢查，以排除是否為結核、腫瘤等疾病引起。如果為肺結核伴發(fā)真菌感染，可以伴有痰中帶血、潮熱、盜汗、消瘦等情況。如果是腫瘤伴有肺部真菌感染，可能出現胸痛、咳嗽、咯血、進行性消瘦，也可以出現遠處轉移，出現全身骨關節(jié)疼痛等癥狀。因此，肺炎真菌感染，除單純的感染癥狀以外，需要看是否合并結核、腫瘤等情況，以便進一步明確治療的方式和手段。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/25收聽(53030)
"肺部的真菌病在臨床表現上沒有什么特異性，根據感染的菌株不同，臨床表現也不盡相同。下面簡單介紹幾種常見的肺真菌病的臨床癥狀，具體如下：1、肺念珠菌感染，臨床表現主要是畏寒、高熱、咳白色泡沫樣痰，有時候痰也可以呈膠凍狀，可以伴有咯血，它的臨床癥狀類似于急性細菌性肺炎。2、肺曲霉病，臨床癥狀主要以干咳和胸痛為主，部分患者可有咯血，病變廣泛時可以出現氣急和呼吸困難，甚至呼吸衰竭。3、肺隱球菌病，隱球菌肺炎的臨床表現輕重不一，可以毫無癥狀，輕者可有發(fā)熱、干咳或者是咯血、乏力、體重減輕等等，重者可以表現為氣急和低氧血癥。4、肺孢子菌肺炎，疾病初期可以表現為食欲不振、體重減輕，繼而出現干咳、發(fā)熱、呼吸困難，很快就可以發(fā)生呼吸窘迫。"
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/30收聽(54346)
真菌感染引起的肺炎，臨床上稱為真菌性肺炎或者侵襲性的肺真菌病，多有發(fā)霉的物質接觸史，患者有咳嗽、咳痰等癥狀，有的還伴有刺激性的干咳，重者可以出現呼吸困難、呼吸衰竭，行胸部CT檢查。有的有典型的表現，比如半月征或者有空洞。做痰或者肺泡灌洗液涂片檢查，可查到真菌的菌絲和孢子，真菌培養(yǎng)可見煙曲霉或者黃曲霉陽性。治療應用卡泊芬凈、伏立康唑等藥物進行治療，治療周期比較長，需要8-12周。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(42846)
張魯濤│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/12播放(62744)
張魯濤│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/12播放(62744)
"真菌，一般廣泛存在于自然界環(huán)境之中，而且在人體部分部位會正常定植真菌。在人體免疫力正常，患者身體健康的情況下，一般不會致病，有免疫力的保護。但是，當人體免疫力低下或者微量元素缺乏的時候，正常部位定植的真菌會大量繁殖，引發(fā)真菌性感染。如果發(fā)生在手部、腳部，多是腳癬以及手癬。如果發(fā)生在指甲等部位，多考慮灰指甲，也就是甲癬。如果發(fā)生在臀部等部位，多考慮是臀癬。對于此類疾病，患者會出現局部的蛻皮以及瘙癢、脫屑的情況。如果發(fā)生以上情況，患者需積極的治療。首先，應服用金維他等多種微量元素1-2個月，補充身體的微量元素。另外，患者應充分休息，恢復自身的免疫力，并且在有真菌感染的局部，涂抹蘭美抒或者達克寧等抗真菌類藥物，治療1-2周。如果患者是腳癬或者臀癬，建議穿著的襪子以及內褲等，用開水煮沸消毒或者用開水燙洗。一般經過藥物局部治療1-2周，口服金維他1-2月，充分休息，不飲酒，提高免疫力，患者真菌感染多會痊愈。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/11/14收聽(92780)
"真菌感染的癥狀，主要看真菌感染的部位以及感染范圍的大小。如果真菌只是感染比如手和腳，出現手腳的手足癬，通常它的癥狀是糜爛或者是脫屑，有的可能出現丘疹和丘皰疹，同時它的瘙癢非常明顯。如果遇到熱水可能瘙癢加重非常明顯。如果感染軀干部，就出現常見的體癬，這時不止表現為瘙癢的癥狀，有時可能表現出圓圈狀的或者是圓形狀的皮膚損害。周邊是紅色的丘疹、丘皰疹，中心有一定的自愈現象，所以真菌感染主要是看它的分布部位而定的。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/09收聽(14126)
"真菌感染的癥狀這個問題有點大，因為真菌感染是很常見的，而且真菌感染的疾病也有很多種，有深部真菌、淺部真菌，每一種真菌感染的疾病有其臨床的特殊癥狀，常見的有以下幾種：一、表淺真菌，代表病有花斑癬、糠秕孢子菌毛囊炎。二、皮膚癬菌，常見的病比如頭癬、體癬、手足癬。三、甲真菌病，系統(tǒng)性真菌病，像念珠菌病、陰球菌病、芽生菌病等等。其他屬于真菌性的皮膚病，相對比較少見的有放線菌病、卡氏肺孢子蟲病等等。真菌感染的癥狀，因為跟它表現是不一樣的，實際最常見的還是屬于淺部真菌感染的病，比如手足癬、股癬，甚至花斑癬。如果是手足癬，都是常見在手足的部位，出現紅斑、水皰、脫皮，伴有的癥狀就是癢。還有像花斑癬，男同志很常見，就是在胸背部出現淡褐色的斑片，一般來說沒有癥狀，只是洗澡的時候無意看到或者醫(yī)生給予發(fā)現。一些系統(tǒng)的真菌病，除了原來有本病的表現，多數都是用藥物引起系統(tǒng)的感染，會伴有全身的癥狀，發(fā)燒、關節(jié)痛等等，這和本病是有關的。"
季素珍│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/27收聽(31372)
真菌感染之后可以分兩個部分，一個是淺表真菌感染，還有一個是深部真菌感染。真菌感染主要可以累及到... 段淑紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/05/05播放(57066)
真菌感染之后可以分兩個部分，一個是淺表真菌感染，還有一個是深部真菌感染。真菌感染主要可以累及到...
段淑紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/05/05播放(57066)
"真菌感染的癥狀包括皮疹、瘙癢、紅斑、糜爛、發(fā)熱等，可見于皮膚、口腔念珠菌感染及念珠菌性口角炎、念珠菌菌血癥等，具體癥狀如下：1、皮膚念珠菌感染：可見皮膚的皮疹、瘙癢，一般表現為腋窩、腹股溝出現界限比較清楚的紅斑、糜爛；2、口腔念珠菌感染：主要表現為口腔白色假絲酵母菌型菌絲附著在口腔黏膜上，邊界非常清楚，周圍有紅暈，擦去假膜可以看到紅色濕潤面；3、念珠菌性口角炎：一般表現為單側或雙側口角發(fā)白、糜爛、結痂，且長期不愈合；4、念珠菌菌血癥：較嚴重，可以表現為長期發(fā)熱，抗生素治療無效，最嚴重時可以發(fā)生多臟器受累，患者病死率比較高。真菌有念珠菌、隱球菌和曲霉菌等常見種類，最常見真菌感染是念珠菌感染。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/12/20收聽(11472)
真菌肺炎是由于真菌感染造成的肺炎，常見的真菌感染主要有兩類：一是念珠菌感染，相對癥狀較輕，基礎... 劉書盈│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/08播放(70730)
真菌肺炎是由于真菌感染造成的肺炎，常見的真菌感染主要有兩類：一是念珠菌感染，相對癥狀較輕，基礎...
劉書盈│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/08播放(70730)
對于真菌感染性肺炎，根據不同的真菌，其治療效果不同。真菌有酵母菌類，包括念珠菌、眼球菌；另外還... 葛暉│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/03/14播放(95114)
對于真菌感染性肺炎，根據不同的真菌，其治療效果不同。真菌有酵母菌類，包括念珠菌、眼球菌；另外還...
葛暉│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/03/14播放(95114)
"肺部真菌感染，又分肺念珠菌、肺曲霉菌、肺隱球菌或者肺孢子菌肺炎。因此根據種類不同治療也不一樣。一般肺念珠菌感染用肺孢子菌治療效果還可以，應用氟康唑積極地按正規(guī)的療程治療可以痊愈，但隱球菌以及曲霉菌或者是毛霉菌，治療比較困難，療程比較長，尤其是毛霉菌感染，死亡率極高。所以，根據不同的肺部真菌感染，它的結局是不一樣的。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(31572)
"龜頭真菌感染后在龜頭上會有豆腐渣樣的分泌物，在龜頭及包皮內板會有白色的膜狀物，很多患者可能會有異味。用手在包皮內板或者龜頭上輕輕一推，會有很多垢狀的物質，這就是典型的真菌性龜頭炎的表現。建議做龜頭及包皮內板分泌物涂片，可以找到真菌。對于真菌性龜頭炎，推薦清水洗干凈后局部涂抹氟康唑、益康唑、酮康唑等抗真菌治療的藥物，一般3-5天可以有效治愈。對于已婚的夫妻，推薦女性應該找霉菌，才可以徹底治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(55174)
真菌感染比較常見，比如頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎等。頭癬常表現為毛發(fā)干燥無光，變脆易折斷，毛囊破壞引起毛發(fā)脫落，甚者引起永久性脫發(fā)。真菌也可以感染甲板和甲床，使甲板破壞以及角質增生，指甲質地松軟，厚度增加，甚至甲板和甲床分離。常見的體癬、股癬則會引起邊緣隆起的環(huán)形紅斑和脫屑、丘疹、水皰等多形性損害。除了常見的脫屑、丘疹、斑疹外，當馬拉色菌侵犯人體皮膚時，則可引起花斑糠疹，臨床上表現為色素加深或減退斑，表面上會附著細小糠狀鱗屑。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/08收聽(52796)
"傷口真菌感染是一種常見的臨床癥狀，如果傷口出現真菌感染，患者的早期表現不明顯，在傷口經久不愈的情況下，容易出現真菌感染。真菌感染可以可能出現皮膚紅腫、瘙癢、脫皮等癥狀，早期癥狀不明顯和典型。隨著疾病的進展，感染逐漸加重，患者可能出現一系列癥狀，真菌感染早期無明顯癥狀，較容易被患者忽略。具體癥狀應根據患者的具體病史和病情判斷，可以通過病理檢查和真菌培養(yǎng)明確，明確真菌感染后，可使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，進行抗真菌治療。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/27收聽(52796)
"肛門真菌感染典型的表現是皮膚可有皮疹或者水泡，有明顯的瘙癢不適，搔抓后水泡破潰或者有皮膚脫屑的癥狀。經常搔抓容易出現局部向周圍擴散，感染逐漸加重，部分同時伴有腳癬或手癬的癥狀，時間久以后容易出現色素沉著、皮損等。真菌感染具有傳染性，而且極易反復復發(fā)，所以需要注意跟周圍的人隔離，尤其內衣。到醫(yī)院就診并醫(yī)生觀察后可確診，需要及時的使用抗真菌的藥物治療，比如氟康唑乳膏、特比萘芬片或者乳膏。同時口服藥物加外用乳膏，治療效果比較明顯，需要持續(xù)一個療程，避免真菌感染反復，盡量到正規(guī)的醫(yī)院皮膚科就診讓醫(yī)生確診。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/21收聽(53292)
頭皮真菌感染又可以稱為頭癬，根據致病原因不同，大致可以分成三類黃癬、白癬、黑癬。黃癬俗名叫禿瘡，在兒童期發(fā)病，先是毛根部皮膚發(fā)紅，出現小膿皰，皰干以后形成黃痂，皮疹增大相互融合，黃痂變厚，有碟狀、黃豆大小，除去黃痂，下面為鮮紅濕潤糜爛面和潰瘍面。白癬也多在兒童期發(fā)病，青春期后可以自愈，初期是白色鱗屑型局限斑片，頭發(fā)變得灰暗，稍有癢感，不治療可以漸漸擴大，但是界限清楚，發(fā)根部有白套樣菌鞘。黑癬，兒童、成人都可發(fā)病，初起是頭皮小點狀，炎癥很輕的鱗屑斑片，稍微有瘙癢癥狀，散在分布，皮損主要表現是白色鱗屑斑片，酷似白癬，但發(fā)病沒有明顯菌鞘，沿皮面折斷成黑色小點，所以稱為黒點癬。
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院
2019/07/20收聽(40676)
真菌感染龜頭炎的癥狀包括瘙癢、疼痛、紅腫及分泌物增多。大多是由于包皮過長或包莖患者龜頭完全包裹... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/12播放(35572)
真菌感染龜頭炎的癥狀包括瘙癢、疼痛、紅腫及分泌物增多。大多是由于包皮過長或包莖患者龜頭完全包裹...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/12播放(35572)
陰囊真菌感染，會導致陰囊皮膚出現紅腫，還會出現脫皮、潮濕現象。這是由于白色念珠菌感染后，會導致... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/11播放(32546)
陰囊真菌感染，會導致陰囊皮膚出現紅腫，還會出現脫皮、潮濕現象。這是由于白色念珠菌感染后，會導致...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/11播放(32546)
"男性生殖器出現真菌感染考慮為念珠菌性包皮龜頭炎，多與自身患有糖尿病或者是使用激素、免疫抑制劑等因素導致免疫力下降，從而真菌滋生，有時也與濫用抗生素、包皮過長或者性伴侶患有霉菌性陰道炎有關。感染上念珠菌性包皮龜頭炎后，可以表現為陰莖、包皮、龜頭出現輕度的潮紅，包皮內板以及龜頭冠狀溝等處會出現白色奶酪樣的斑片，龜頭處可以看見針尖大小的淡紅色丘疹，如果侵犯到包皮外面以及陰囊，可以看見鱗屑性的紅斑，伴有明顯的瘙癢感。治療是抗真菌治療，可以局部外用聯苯芐唑或特比奈芬，同時要求性伴侶積極治療霉菌性陰道炎，治療期間需要避免進行性接觸。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(64678)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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