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侯瑾
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

隱性鼻咽癌的早期癥狀

2023-01-19 08:32播放 :

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隱性鼻咽癌并不是非常準確的醫(yī)學(xué)稱呼，通常稱為早期鼻咽癌。早期鼻咽癌表現(xiàn)癥狀相對并不特異，是鼻咽癌很少能夠早期發(fā)現(xiàn)的原因。往往所發(fā)現(xiàn)鼻咽癌都是中晚期，因為早期并沒有非常特異性臨床表現(xiàn)，部分患者可能會有鼻部不適、鼻咽部異物感或者少量回吸涕代血表現(xiàn)。所以，鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)主要依賴于及早進行鼻咽鏡檢查。

部分患者可能會出現(xiàn)耳朵癥狀，比如耳朵發(fā)悶、不適，或者耳鳴、聽力下降等情況。如果出現(xiàn)單側(cè)耳朵不舒服癥狀，此種情況下需要及時到醫(yī)院就診，除了進行耳朵相關(guān)檢查以外，同時需要進行鼻咽鏡檢查。

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隱性鼻咽癌的早期癥狀

"隱性鼻咽癌一般是指在鼻咽部未發(fā)現(xiàn)明確的癌病灶，而患者其他部位卻提示一些癥狀，提示有可能是鼻咽癌，臨床上第一、頸部淋巴結(jié)無痛性增大。這種一般表現(xiàn)為上頸部，頜下出現(xiàn)無痛性的淋巴結(jié)腫大，單個或者數(shù)個。臨床上剛開始以為是淋巴結(jié)炎，但是經(jīng)過抗炎治療，淋巴結(jié)不縮小反而增大，一般可以做局部的穿刺或者淋巴結(jié)活檢可以確診為癌轉(zhuǎn)移灶。第二、涕中帶血，這樣的患者早期可能由于腫瘤的破裂，局部有滲血，一般表現(xiàn)為早上起床時，痰中經(jīng)常帶有血絲。第三、有的患者出現(xiàn)單耳耳悶、耳鳴，聽力下降。如果腫瘤堵塞咽鼓管咽口，早期時會導(dǎo)致耳鳴，繼續(xù)加重會出現(xiàn)中耳積液等臨床表現(xiàn)。鼻咽癌患者也會出現(xiàn)頭疼，病例中不是很多見，當然鼻咽癌繼續(xù)增大，可能會出現(xiàn)鼻塞等表現(xiàn)。如果癌癥向顱內(nèi)生長壓迫顱內(nèi)神經(jīng)，患者可能出現(xiàn)面部麻木、咀嚼困難等臨床一些表現(xiàn)。"

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石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/11收聽(42554)

隱性腎炎的早期癥狀

"隱性腎炎，原來在國內(nèi)稱為隱匿性腎小球腎炎，現(xiàn)在又把它改了個名字，叫無癥狀性血尿或者蛋白尿。從這個名稱上，就可以推測出來隱性腎炎的患者，是沒有什么癥狀，也就沒有水腫、高血壓或者腎功能損害等常見的腎小球腎炎表現(xiàn)，僅僅的表現(xiàn)為腎小球源性血尿或者蛋白尿?；颊叽蠖鄶?shù)是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，因為患者平時是沒有什么癥狀，頂多就會發(fā)現(xiàn)自己的尿泡沫增多，也就是尿里有尿蛋白。血尿往往表現(xiàn)為鏡下血尿，也就是在顯微鏡下能看到有紅細胞，但是，很少表現(xiàn)為肉眼血尿。隱性腎炎的治療，一般沒有什么特殊，主要是定期監(jiān)測尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓變化的情況。少部分的患者，如果蛋白尿在0.5-1.0g每天之間，建議可以行腎穿刺檢查。"

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蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/11/20收聽(66284)

鼻咽癌的早期癥狀一般有哪些？

"鼻咽癌早期癥狀分為全身癥狀和局部癥狀，鼻咽癌有一個很典型的癥狀就是頭痛。為什么重點強調(diào)頭痛呢？很多頭痛的病人，尤其是兩廣和兩湖的，江西這一帶的，有頭痛的，一定要注意鼻咽癌。它局部癥狀就是鼻涕帶血絲，這種帶血絲是回吸收鼻涕的時候，從痰里面吐出來，痰中有血絲，還有就是耳朵悶、聽力下降、耳鳴。晚期，在加重之后可以引起鼻塞，基本上就是這些癥狀。"

語音時長00:40''

劉剛│湖南省腦科醫(yī)院

2018/02/24收聽(48972)

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鼻咽癌的早期癥狀有很多種：

1、最常見的是涕中帶血，一般剛開始是血絲，后來會逐漸變...

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2023/04/27播放(59194)

鼻咽癌早期癥狀有什么

鼻咽癌的早期癥狀主要就是鼻涕或者鼻涕回吸帶血、痰中帶血，同時可能還會有鼻塞。

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鼻咽癌早期癥狀有哪些

鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤。鼻咽部位于鼻子后端、咽喉最上端，位置比較隱蔽，鼻咽癌早期可以沒...

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2023/09/19播放(35705)

鼻咽癌的早期癥狀

"鼻咽癌早期病人主要可以有以下癥狀：1、鼻出血或者回縮性血涕：病人常?？梢猿霈F(xiàn)不同程度的鼻出血或者回縮性血涕，癥狀常常是發(fā)生在早晨起床之后，可以從口中出現(xiàn)帶血的鼻涕，開始的時候帶血量并不多，常常會被病人忽視。2、聽力問題：有些早期鼻咽癌的病人可以出現(xiàn)不同程度的耳鳴和聽力減退的現(xiàn)象，有的病人可以有耳內(nèi)閉塞的感覺。3、頭痛：有些早期鼻咽癌病人可以出現(xiàn)不同程度的頭痛癥狀，常常是一側(cè)性的偏頭痛，主要發(fā)生在額部、顳部或者枕部輕微的頭痛，常常并不需要治療，如果頭痛現(xiàn)象比較重，可能需要用止痛的藥物進行處理。4、鼻塞：鼻咽癌早期病人可能會出現(xiàn)一些鼻塞相關(guān)的癥狀。"

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鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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在鼻咽癌早期，絕大多數(shù)患者沒有癥狀，因為鼻咽部癌癥的部位非常隱蔽，很難有癥狀，但少數(shù)人可能會有...

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1、頸部包塊：多位于上頸部，單側(cè)多見，質(zhì)地較堅硬；

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2023/07/08播放(96022)

鼻咽癌的早期癥狀有哪些？

"鼻咽癌的早期癥狀主要有鼻塞、耳鳴、聽力下降、鼻血，一般是指回縮性涕血，頭痛、視力下降和頸部淋巴結(jié)的腫大。頸部淋巴結(jié)的腫大一般是無痛性腫大，如果是口腔感染，咽喉炎的淋巴結(jié)腫大一般是疼痛性的，而鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)腫大一般是無痛性的。鼻咽癌一般是不傳染的，目前還沒有找到鼻咽癌傳染的確鑿的依據(jù)，所以我們目前不能認為鼻咽癌有傳染，但是鼻炎癌它和EB病毒有關(guān)，EB病毒它是有傳染性的。"

語音時長00:42''

劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院

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鼻咽癌早期癥狀

鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，主要是鱗狀細胞癌。鼻咽癌在我國南方地區(qū)多發(fā)，尤其是廣東高發(fā)。鼻咽癌的臨床早期癥狀主要有以下幾點：一、最常見的是回吸涕中帶血，因為鼻咽部表面的腫瘤組織黏膜糜爛，甚至出現(xiàn)潰瘍，所以有少量的血跡回吸帶入痰中。二、可以出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀，因為鼻咽部的腫瘤組織壓迫了咽鼓管的開口，或者是咽鼓管壁的組織，導(dǎo)致中耳的負壓，因此出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀。三、鼻咽部的惡性腫瘤，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，早期有60%的患者出現(xiàn)頸部的包塊，主要是頸淋巴結(jié)的腫大。

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鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

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鼻咽癌的早期癥狀

一般來說，鼻咽癌早期，有四個比較主要的癥狀，第一個，頸部包塊，頸部包塊一般多位于上頸部，一般是單側(cè)多見。鼻咽癌的頸部包塊質(zhì)地比較堅硬，包塊腫塊比較固定。第二個，回吸性血涕，回吸性血涕一般多見清晨，或者見于休息之后，量不多,比較少。第三個，單耳聽力下降或者耳鳴，一般多見于單側(cè)，很少出現(xiàn)雙側(cè)，就是常說的耳閉癥狀。有部分病人聽力下降，活動之后，癥狀會緩解。第四個，鼻塞，鼻塞有的是單側(cè)出現(xiàn)，有的是雙側(cè)出現(xiàn)，大部分病人會出現(xiàn)一側(cè)，也有病人出現(xiàn)兩側(cè)，鼻塞非常容易與鼻炎相混淆。

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何漢平│湖北省腫瘤醫(yī)院

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張福正│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

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由于鼻咽部解剖位置隱蔽，鼻咽癌早期癥狀不典型，臨床上容易延誤診斷，所以要特別提高警惕。鼻咽癌早期的癥狀有：一、鼻部癥狀：早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視，瘤體增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始為單側(cè)，繼而雙側(cè)。二、耳部癥狀：腫瘤發(fā)生于咽鼓管者，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)耳鳴、耳閉塞感及聽力下降，臨床易誤診為分泌性中耳炎。三、頸部淋巴結(jié)腫大：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者較常見，以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者占60%，轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)為頸深部上群淋巴結(jié)，呈進行性增大，質(zhì)硬，不活動，無壓痛，始為單側(cè)，繼之發(fā)展為雙側(cè)。

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胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院

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鼻咽癌早期的癥狀

鼻咽癌早期有五大癥狀：

1、鼻出血：出血特點是涕中帶血，一般不會大出血；

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鼻咽癌的早期有什么癥狀

"鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高，因為病理分型大多數(shù)是未分化或者低分化的鱗癌，鼻咽部這個位置比較隱匿，比較深在，不容易早期發(fā)現(xiàn)，而且鼻咽癌的早期癥狀不典型，所以容易漏診、誤診。鼻咽癌的早期癥狀包括倒吸鼻涕帶血，可能是回吸從嘴里吐出來，痰里面有帶暗紅色少量的血絲，或者擤出的鼻涕帶有暗紅色少量血絲。另外，還會有反復(fù)一側(cè)耳鳴、耳悶堵感，耳悶堵感的特點像堵著東西，如堵著棉花或者進水一樣的感覺，而且癥狀會越來越重。反復(fù)反復(fù)治療反復(fù)不好效果不好，或者反復(fù)一側(cè)的分泌性中耳炎，側(cè)中耳有積液。"

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申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(17268)

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