中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
肛腸科
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肛門外部存在贅生物時，可能會存在以下幾個方面的原因：
1、血栓痔：患者觸摸時會存在疼痛，可應用中藥外敷；
2、肛裂：患者在排便時會出現疼痛，排便后即可緩解；
3、肛門感染：感染以后可形成肛瘺，肛瘺以后患者也會出現贅生物，并且可以發(fā)現溢液。
若患者存在以上情況，建議到醫(yī)院根據醫(yī)生的建議采取針對性的治療。
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"肛門外有個肉疙瘩有疼痛的癥狀，很有可能是炎性外痔，或者是混合痔的表現。痔瘡急性發(fā)作時，它通常表現為在肛門口有異物的增生，同時會伴有疼痛，很多時候還有可能會出現便血。這個時候需要用溫水坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，一定程度上能夠減輕疼痛。然后在肛門口涂抹痔瘡膏，能夠起到清熱解毒、消腫止痛的作用。另外還需要調整一下飲食結構，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加水果蔬菜的攝入，多飲水，這樣有利于軟化大便。如果有便秘的情況，還需要通過口服麻仁丸，或者是槐角丸等中成藥來進行潤腸通便。一般通過以上的調理以及治療3-5天左右，肛門口增生的或者是脫出的異物，能夠得到一定的縮小，疼痛也能夠得到減輕。當然要想完全消除的話，還是需要通過手術的方法來進行切除。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/07/17收聽(79620)
"肛門外有個小肉疙瘩而且疼痛，考慮炎性外痔或者血栓性外痔。炎性外痔，肛周有個小肉疙瘩，疼痛明顯，肉眼觀察肉疙瘩呈淡紅色，用手觸摸質地較柔軟，此時可外涂肛泰軟膏或者痔瘡膏，起到消腫止痛的作用。同時口服地奧司明片，一天三次，一次兩粒，起到促進局部淋巴以及靜脈回流的作用，也可以便后每天溫水坐浴十五分鐘左右，緩解疼痛。如果是血栓外痔，疼痛明顯，肉眼觀察顏色呈深紫色或者黑色，用手觸摸質地較硬而且會有顆粒感，用藥無太多治療意義，通常建議手術切除，手術后傷口完全愈合常需要七到十天。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/19收聽(69034)
"肛門外有個小肉疙瘩，并且有明顯的疼痛癥狀。首先考慮的疾病是急性血栓性外痔，尤其是在中青年患者朋友當中發(fā)生率是非常高的，病人也應該有結締組織外痔的病史，并且近期出現了熬夜、勞累、暴飲暴食或者酗酒等導致急性外痔的發(fā)作。查體在肛周可以發(fā)現明顯的暗紫色腫物，有張力，局部觸痛。每次排便的時候可能會導致局部皮膚或者軟組織的破損，出現流血的現象。這種情況下屬于急性期，可以選擇高滲鹽水進行坐浴，在條件允許的情況下，應該選擇手術治療，傳統的辦法是采取V型的切口，局部麻醉下將病變切開，剝離栓子，手術以后要常規(guī)的抗感染，并且要及時的進行創(chuàng)面換藥，促進愈合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/30收聽(458)
"肛門外的小肉疙瘩，并且有疼痛癥狀，最常見的就是血栓性外痔，通常有外痔的病史，在勞累之后或者暴飲暴食以及便秘之后，可能會誘發(fā)局部癥狀的加重。查體在肛門口可以發(fā)現腫物，明顯的腫脹，觸痛，顏色略發(fā)深，呈暗紫色，嚴重的情況下還會有血性的滲出。這種情況下可以在局部麻醉下進行手術切除，沿著肛周選擇放射狀的切口，在腫物表面進行切開，剝離栓子，并且應該修整創(chuàng)緣，避免手術以后形成瘢痕，導致局部狹窄。另外，手術當中也要避免出現肛門括約肌的損傷，以免出現術后排便功能的異常。手術以后要注意局部衛(wèi)生，每次排便之后及時的進行清洗，定期進行換藥。"
2018/11/07收聽(44692)
"肛門外長有小肉疙瘩，并且伴隨有疼痛，最先考慮有可能是存在痔瘡的急性發(fā)作。一般外痔疼痛多屬于急性血栓性外痔，或者是急性炎性水腫性外痔，其鑒別需要通過肛門指診和肛門鏡檢查，才能明確的鑒別。治療血栓性外痔或者炎性水腫性外痔，可以選擇外用藥物配合口服藥物治療。一般可以選擇口服地奧司明片消除水腫，并且使用金玄痔科熏洗散對局部的腫塊進行熱敷，促進水液或者血液的吸收，減小痔核減輕疼痛。如果癥狀嚴重或者脫出較大不能自行吸收的，也可以選擇手術治療，手術方式一般選擇外痔切除術。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/09收聽(47388)
"肛門外有個肉疙瘩很疼，考慮為血栓性外痔，高出皮膚，局部呈暗紫色，觸痛明顯。在臨床上，以手術治療為主，行血栓剝離術，或者血栓性外痔切除術，保守治療可以口服地奧司明片，1次2片，1天3次，還可以外用馬應龍痔瘡膏。要清淡飲食，避免辛辣、刺激性的食物，保持大便通暢，便后溫水坐浴。也有可能是肛周膿腫，或者肛瘺伴急性感染，兩者都需要行手術治療才能治愈。所以患者出現肛門外有肉疙瘩，伴有疼痛，需要及時去醫(yī)院就診，明確診斷，再采取相應的治療措施。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/24收聽(39854)
"肛門外有個小肉疙瘩并且疼屬于血栓性外痔，因為飲食辛辣、刺激或者用力排便導致肛門周圍的皮下血管破裂，鮮血在皮下就會形成血栓，此時觸痛比較明顯。血栓性外痔的治療，如果不是特別大可以采用保守治療，可以用中藥外洗、坐浴，然后外涂痔瘡膏。一周左右的時間血栓會逐漸縮小，疙瘩會逐漸縮小，半個月左右大部分都能吸收。如果血栓外痔的體積比較大，吸收起來比較困難，患者的痛苦也會比較大。比較大的血栓外痔建議患者手術治療，做簡單的血栓外痔剝離術就能很快解決問題。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/11/29收聽(23092)
"肛門外有小肉疙瘩，疼痛癥狀比較厲害，有可能是外痔。外痔一般分為四種，如果出現疼痛，有可能是炎性外痔或者血栓性外痔，由于痔核淤積腫脹，痔靜脈淤血形成血栓，局部感染會導致肛周質硬的包塊。應當積極的進行藥物甚至手術治療，可口服止疼藥物，比如曲馬多緩釋片起到止疼的效果。也可以經常用中藥熏洗，比如五倍子湯或者止痛如神湯，起到止痛、清熱利濕消腫的作用減輕癥狀。也可以肛周涂抹太寧膏，在肛內塞入太寧栓，起到消腫、止痛、消炎的作用。如果經過藥物治療后癥狀緩解不明顯，還應當積極的行手術治療，可行血栓剝離術或痔瘡切除術，從根本上起到止痛，徹底切除痔瘡的作用。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(58048)
"如果發(fā)現肛門外有個肉疙瘩，而且很疼具體怎么治療，首先建議到正規(guī)的專科醫(yī)院系統的檢查，明確診斷再給予及時有效的對癥治療。如果是由于痔瘡引起的，一般建議保守治療，可以通過高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，也可以選擇溫鹽水、中醫(yī)中藥的局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴后局部患處涂抹痔瘡膏，或者是選擇栓劑肛塞治療。在治療的期間一定要避免辛辣、刺激的飲食，避免飲酒，同時要保持大便的通暢，避免便秘。當然肛門外有個肉疙瘩，一定要排除腫瘤性的相關病變引起，以免耽誤疾病的治療。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/24收聽(12978)
"肛門外有個明顯的小肉疙瘩，最常見的就是血栓性外痔萎縮之后，遺留的結締組織皮垂。如果沒有疼痛的癥狀，可以暫時進行觀察，但是在平時，應該注意肛周的衛(wèi)生，堅持每天進行洗浴，尤其是在排便之后預防感染。另外，要合理膳食，不能暴飲暴食，養(yǎng)成按時排便的習慣。如果有便秘的病史，應該積極的進行治療。平時多喝水，多吃一些蔬菜和水果?？梢赃m當的進行肛提肌的收縮鍛煉運動，在一定程度上能夠促進肛周的靜脈血液回流，預防痔瘡的發(fā)生以及加重。定期進行肛門鏡的檢查，如果出現局部疼痛的加重，伴有發(fā)熱，不排除是急性血栓形成，可以在局部麻醉下進行手術切除，將病變切掉，術后也要定期進行換藥。"
2018/10/21收聽(11836)
肛門外如果突然出現肉疙瘩、小肉塊，常見于痔瘡發(fā)炎，俗稱炎性外痔，有時伴有血栓，叫血栓性外痔。等... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/26播放(63274)
肛門外如果突然出現肉疙瘩、小肉塊，常見于痔瘡發(fā)炎，俗稱炎性外痔，有時伴有血栓，叫血栓性外痔。等...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/26播放(63274)
"肛門外有個小肉疙瘩多是由痔瘡引起，以外痔、混合痔多見。外痔位于齒線以下，在肛門表面形成血管團，主要表現是疼痛和便血，當出現外痔時可以行高錳酸鉀局部溫水坐浴，保持肛門區(qū)的清潔、干燥，便后清洗肛門，常做提肛運動。在飲食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，少食油膩性的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免出現便秘和腹瀉，肛門外小肉疙瘩，也就是所說的痔瘡會逐漸縮小、消失。如果通過保守治療效果不理想，患者疼痛加重或出現便血較嚴重者，可以行手術治療，如痔的切除手術。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/30收聽(37162)
肛門周圍出現腫物以后患者一般很痛苦，需要及時就醫(yī)，前期腫物從肛內掉出來，可以回納，逐漸加重以后... 李仲云│山西省中醫(yī)院 2023/01/29播放(85378)
肛門周圍出現腫物以后患者一般很痛苦，需要及時就醫(yī)，前期腫物從肛內掉出來，可以回納，逐漸加重以后...
李仲云│山西省中醫(yī)院
2023/01/29播放(85378)
"如果發(fā)現肛門外有個小肉疙瘩，建議及時的完善相關的檢查，最好是到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統檢查，明確這個小肉疙瘩是什么原因引起的，再根據不同的病因及時的對癥治療。如果這個小肉疙瘩是由于尖銳濕疣引起的，建議采取激光治療的辦法，同時積極的采取抗病毒對癥療法。如果這個小肉疙瘩是由于痔瘡引起的，建議采取保守治療的方式來解決，可以通過高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴后局部涂抹一些痔瘡膏，或者是選擇一些栓劑肛塞治療，同時要在治療的期間避免辛辣、刺激的飲食，避免便秘的情況發(fā)生，注意休息，不要喝酒。"
2020/11/24收聽(16310)
肛門外小肉疙瘩，也可能是一個結締組織外痔，假如伴有疼痛，也可能就是血栓外痔，主要是因為小血管破... 張勇│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/28播放(85396)
肛門外小肉疙瘩，也可能是一個結締組織外痔，假如伴有疼痛，也可能就是血栓外痔，主要是因為小血管破...
張勇│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/28播放(85396)
"肛門外有個肉疙瘩，首先患者需要明確肉疙瘩的性質，常見的原因包括外痔、肛周贅生物、其他肛周疾病等，具體如下：第一、外痔：對于外痔，如果平時沒有任何臨床癥狀，患者并不需要特殊的治療，但需要注意清淡飲食、保持排便通暢、防止外痔繼續(xù)增大而出現臨床癥狀。第二、肛周贅生物：常見的有肛周尖銳濕疣，由于HPV病毒感染所引發(fā)，屬于性傳播疾病，以經明確需要通過激光、冷凍以及手術等等方法，去除尖銳濕疣的疣體，并輔助使用藥物，防止復發(fā)。第三、其他肛周疾?。河锌赡苁瞧渌刂芗膊∷纬傻娜飧泶?，所以患者需要去醫(yī)院就診，明確疾病的診斷后，再采取相應的治療。"
2021/06/02收聽(16130)
肛門外有個小肉疙瘩，我們最常見的是外痔，還有一種情況是肛乳頭瘤。肛乳頭瘤是肛門里面齒線附近肛乳... 胡凡│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/27播放(94790)
肛門外有個小肉疙瘩，我們最常見的是外痔，還有一種情況是肛乳頭瘤。肛乳頭瘤是肛門里面齒線附近肛乳...
胡凡│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/27播放(94790)
肛門外有個肉疙瘩主要有四種情況：1、外痔，外痔是常見的一類肛門周圍疾病，其發(fā)病多于不良的飲食和作息習慣有關。臨床表現多為便后滴血或大便表面帶血，一般不伴有肛門的劇烈疼痛。2、肛門皮贅，多與肛門周圍皮膚長期受慢性炎癥刺激，引起局部組織增生，形成肉疙瘩樣變。3、尖銳濕疣多有不潔性生活史，初期表現為肛門周圍單發(fā)疣狀物，可逐漸融合成片并表面潰爛。4、皮脂腺囊腫，肛門周圍皮膚內富含皮脂腺，對維持肛門的功能有重要作用，但當并發(fā)感染時可出現肛周疼痛，并于肛門外可見皮下隆起型肉疙瘩。因此當發(fā)現肛門外有肉疙瘩時，應及時至正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，明確病變性質并及時治療。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(22618)
"肛門外有個小肉疙瘩，一般是痔瘡外痔或者痔核脫出于肛門外，也見于尖銳濕疣患者。如果是痔瘡外痔或者痔核脫出體表引起小肉疙瘩，同時還會伴有出血、肛門疼痛、肛門紅腫、肛門墜脹感等不舒服癥狀。如果是尖銳濕疣患者，一般肛門周圍有菜花狀或者乳頭狀突起贅生物，發(fā)病前有過不潔性生活史，如同性戀性生活紊亂。如果考慮痔瘡，可以做直腸指診檢查，基本上可以判斷。如果考慮尖銳濕疣，可以做醋酸白試驗，必要時也可以做HPV病毒檢測，有助于診斷尖銳濕疣。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/14收聽(20264)
"肛門外有個肉疙瘩，可能有以下幾種原因：1、性傳播疾病，比如尖銳濕疣等，一般可能還伴有明顯的瘙癢等癥狀。2、痔瘡，尤其是外痔。3、肛門脫垂。就是直腸黏膜脫出于肛門外形成了一個肉疙瘩。4、肛門周圍的毛囊炎合并感染，最后形成皮脂腺囊腫。具體肛門外有個肉疙瘩是什么原因，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院，系統的檢查后明確診斷，然后再及時、有效的治療。"
2020/10/29收聽(34844)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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