北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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通常體外碎石次數(shù)有限制，多數(shù)不超過三次，主要有以下幾方面原因：
1、容易出現(xiàn)并發(fā)癥：體外碎石是沖擊波碎石，一般是在X線引導(dǎo)下進(jìn)行，而X線和沖擊波會對身體會造成一定程度的損傷。X線會導(dǎo)致身體受到一些損害，在體外進(jìn)行沖擊波碎石時，如果距離過近，則對腎臟等器官組織也會造成一定的損傷。如果體外碎石的治療次數(shù)超過三次，有可能會造成嚴(yán)重的損傷，比如腎周血腫等；
2、碎石無效：如果進(jìn)行三次的碎石，仍然不能達(dá)到治療目的，則說明結(jié)石可能超出體外碎石能夠治療的范圍。既然無法碎石，則無需重復(fù)進(jìn)行，以免浪費(fèi)醫(yī)療資源以及患者時間。
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"玻尿酸打下巴超過3次是否能保持永久，這種情況因人而異。其與玻尿酸的吸收快慢有關(guān)，不能一概而論。由于玻尿酸注射下巴之后，有人會在玻尿酸外圍形成包裹，包裹之后的玻尿酸就不會被機(jī)體吸收。這時候玻尿酸注射出的下巴，就會保持很長的時間不被吸收。很多人不會形成包膜，所以玻尿酸打下巴會超過3次。其也一樣會在1-1.5年左右的時間被慢慢吸收掉，所以玻尿酸打下巴超過3次能保持永久的說法不正確。求美者要根據(jù)自己注射玻尿酸之后下巴的形態(tài)，會調(diào)整每次注射玻尿酸的劑量。盡量保持每次注射的品牌一致，就可以防止玻尿酸相互之間起反應(yīng)，影響注射的效果。日常生活中建議患者在玻尿酸打下巴后暫停使用活血化瘀類藥物，術(shù)后1周內(nèi)不要做桑拿及按摩，避免造成微血管破裂出血、感染。飲食上忌食辛辣食物，戒煙、戒酒，有利于盡快恢復(fù)。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/25收聽(58242)
"緊急避孕藥一年服用超過三次對身體的影響較大，可能會產(chǎn)生以下幾種后果：第一、可能會導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的癥狀，同時還會出現(xiàn)不規(guī)則出血。第二、女性服用避孕藥之后會出現(xiàn)頭痛、惡心、煩躁、抑郁等各種癥狀，同時還可能會產(chǎn)生乳頭脹痛等問題。第三、一年之內(nèi)多次服用避孕藥會抑制卵巢的功能，產(chǎn)生排卵延遲或不排卵等癥狀，對懷孕會造成一定的影響，同時還有可能誘發(fā)其他各種婦科疾病，比如子宮內(nèi)膜增生等。如果最近一段時間想要懷孕，建議最好不要服用緊急避孕藥，服用一次避孕藥之后最好間隔一段時間再來服用，避免頻繁使用對女性造成不良影響。"
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/12/25收聽(58752)
碎石主要指的是通過物理或者手術(shù)的辦法，對體內(nèi)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行爆破和碎石的處理。腎臟結(jié)石主要是因為尿液過度濃縮之后，在腎臟內(nèi)形成的結(jié)石團(tuán)塊。如果結(jié)石小于0.6cm，一般通過多飲水、多運(yùn)動、多排尿是可以將結(jié)石排出體外的。對于結(jié)石超過0.6cm以上，在腎臟以及輸尿管內(nèi)形成了明顯的梗阻，而造成了腎臟積水、腎絞痛以及泌尿系感染等，可能就需要進(jìn)行碎石處理?？梢酝ㄟ^體外震波碎石、輸尿管內(nèi)鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式，具體要看患者結(jié)石的大小、數(shù)量以及部位來進(jìn)行綜合分析。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(63012)
一般體外沖擊波碎石后，建議間隔5-7天后再行第二次碎石。因體外沖擊波碎石是對機(jī)體有一定的損傷，碎石后可致局部黏膜出血，黏膜腫脹等。如反復(fù)多次的碎石，甚至可能會導(dǎo)致輸尿管或者腎臟等的創(chuàng)傷，而導(dǎo)致持續(xù)性血尿或者輸尿管粘連，甚至輸尿管穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以體外沖擊波碎石需要進(jìn)行間斷碎石，不能長時間同一部位反復(fù)碎石，建議在5-7天后再行第二次碎石。如果在體外沖擊波碎石前，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急或者明顯的肉眼血尿等，則建議進(jìn)行詳細(xì)的評估，是否適合第二次體外沖擊波碎石。必要時暫停體外沖擊波碎石，等待尿路的炎癥恢復(fù)或者出血停止，再行體外沖擊波碎石，以免引起相關(guān)癥狀加重或者出現(xiàn)膿毒血癥等。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(57724)
做完體外沖擊波碎石，需要等1周的時間，視情況需要進(jìn)行第二次碎石。體外沖擊波碎石，是治療腎臟以及... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/30播放(90030)
做完體外沖擊波碎石，需要等1周的時間，視情況需要進(jìn)行第二次碎石。體外沖擊波碎石，是治療腎臟以及...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/30播放(90030)
"每天三次大便在臨床上并不多見，但是對于剛出生的嬰幼兒而言，由于消化系統(tǒng)功能比較差發(fā)育不完善，可以出現(xiàn)一天三次大便，甚至多次大便的情況。對于正常成人而言，一天三次大便這是不正常的，常見的疾病有以下幾種：急性胃腸炎可以導(dǎo)致多次大便，伴有大便量多而且稀臭，甚至出現(xiàn)黏液膿血便。急性細(xì)菌性瘧疾，常導(dǎo)致水狀便，而且便中帶血，此類疾病，可以導(dǎo)致患者嚴(yán)重脫水，甚至引起休克，死亡，需要緊急處理。當(dāng)患者是由于食物中毒引起腹瀉時，也可以出現(xiàn)一天三次大便甚至更多次的大便?？傊?，一天三次大便對于嬰幼兒可以是正常的，但對于正常成人則是是不正常的，需要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煛?
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/05收聽(74922)
干細(xì)胞要打3次，是因為干細(xì)胞本身具有分化成各種功能的細(xì)胞，可以分化成皮膚、毛發(fā)以及腦細(xì)胞、神經(jīng)... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/11播放(35593)
干細(xì)胞要打3次，是因為干細(xì)胞本身具有分化成各種功能的細(xì)胞，可以分化成皮膚、毛發(fā)以及腦細(xì)胞、神經(jīng)...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/11播放(35593)
一個月來三次月經(jīng)，不是月經(jīng)，是子宮出血，如果一個月來三次月經(jīng)，就屬于不正常的子宮出血，出現(xiàn)這種情況。首先要進(jìn)行一些常規(guī)的檢查，一般情況下，如果是育齡女性要進(jìn)行血絨毛膜促性腺激素的測定，以判斷是不是由于懷孕，引起的先兆流產(chǎn)，導(dǎo)致的出血，從而被以為是月經(jīng)。其次還要做一個B超，看看子宮附件和內(nèi)膜的情況，通過婦科檢查，判斷出血的部位，是因為宮頸息肉造成的，還是宮頸糜爛造成的出血。然后患者還可以做一個激素水平檢測，了解是不是因為內(nèi)分泌失調(diào)而造成的，根據(jù)檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑治療就可以。當(dāng)然所有的婦科類問題，患者都需要注意平時的飲食習(xí)慣，不要吃油膩的食物，多喝水，以促進(jìn)新陳代謝。
李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/06/28收聽(80246)
"目前臨床上對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療主要可分為體外沖擊波碎石，以及經(jīng)泌尿系統(tǒng)腔道進(jìn)行的激光碎石手術(shù)。體外沖擊波碎石主要是通過超聲或者X射線進(jìn)行結(jié)石的定位，在體外距離體表一定的部位進(jìn)行沖擊波的局部沖擊治療，沖擊波能夠與體內(nèi)的結(jié)石形成共振從而粉碎結(jié)石，屬于無創(chuàng)的碎石手術(shù)方式，但是體內(nèi)的碎石手術(shù)主要是通過腔道的器械，進(jìn)入到人體的輸尿管以及腎盂內(nèi)，在直視下通過攝像頭捕捉到結(jié)石的影像，進(jìn)行激光有針對性的專業(yè)碎石手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，也有一定的操作技巧和手術(shù)風(fēng)險，需要進(jìn)行麻醉。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/11/16收聽(89700)
體外沖擊波碎石和體內(nèi)碎石相比，體外沖擊波碎石副作用小。體外沖擊波碎石常常為非侵入性操作，病人躺... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/21播放(92078)
體外沖擊波碎石和體內(nèi)碎石相比，體外沖擊波碎石副作用小。體外沖擊波碎石常常為非侵入性操作，病人躺...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/21播放(92078)
激光碎石和超聲波碎石有非常大的區(qū)別，通常老百姓經(jīng)常會把二者混為一談，但具體區(qū)別如下：<...
激光碎石和超聲波碎石有非常大的區(qū)別，通常老百姓經(jīng)常會把二者混為一談，但具體區(qū)別如下：
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/26播放(34862)
導(dǎo)尿術(shù)常適用于尿潴留的患者，比如像老年男性發(fā)生前列腺增生以后導(dǎo)致排尿不暢，或者下尿路梗阻的情況，導(dǎo)致了尿液不容易排出，這個時候可以行導(dǎo)尿術(shù)。比如像患者昏迷意識喪失，失去了自主排尿功能的患者，也可以行導(dǎo)尿術(shù)。導(dǎo)尿術(shù)其實就是將導(dǎo)尿管留置在膀胱當(dāng)中，這樣就可以使小便順暢流出。一般首次導(dǎo)尿的患者1次不超過1000ml尿液，對于過度的膀胱充盈，比較嚴(yán)重的患者，導(dǎo)尿1次放出的尿量不應(yīng)多于500ml。導(dǎo)尿放出500ml以后可以夾閉導(dǎo)尿管，然后過半個小時，再次將導(dǎo)尿管開放，再繼續(xù)放出尿液，這樣反復(fù)放尿液，直到膀胱里面尿液完全排盡。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/23收聽(45842)
"腎結(jié)石碎石以后需要注意多喝水，勤排尿，這樣能沖刷尿道，促進(jìn)殘余腎結(jié)石的排出，同時也可以防止尿路的出血堵塞尿路。腎結(jié)石碎石不久，要避免劇烈運(yùn)動，盡量的以臥床休息或者是慢走為主。腎結(jié)石碎石以后，泌尿道內(nèi)有一部分殘余的結(jié)石碎片，在劇烈運(yùn)動的時候，這些殘存的碎片會劃傷尿道，可能導(dǎo)致泌尿道的再出血。另外，在以后的生活中，要少吃一些食物，比如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、啤酒、草莓、松子、板栗、肉類、奶類、蛋類等等。因為這些食物吃得過多，容易形成尿酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，容易導(dǎo)致腎結(jié)石的復(fù)發(fā)，但是對于這些食物并不是杜絕，因為對于人體必須營養(yǎng)還是需要補(bǔ)充的。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(27082)
"如果采用體外碎石會有一些疼痛，如果采用輸尿管鏡下碎石或者聯(lián)合鈥激光碎石，因為是在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行，所以感覺不到疼痛。結(jié)石一般多發(fā)生在腎臟或者輸尿管內(nèi)部，對于腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石可以采用體外碎石。體外碎石是在體外用超聲波來進(jìn)行碎石，但是有可能碎石完成以后，結(jié)石嵌頓在輸尿管內(nèi)形成梗阻。所以對于高位的結(jié)石，比如腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石，建議在輸尿管鏡下聯(lián)合鈥激光碎石。鈥激光碎石后石頭碎得比較小，而且比較直觀，可以用水把它沖到膀胱里，排出體外。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(54696)
"在臨床上做體外碎石一般需要30分鐘左右，體外碎石指的是利用體外震波，將體內(nèi)的結(jié)石擊碎，這是屬于間接碎石的方法。體外碎石相比微創(chuàng)手術(shù)來說，碎石的效果要差一些。體外碎石可以分為進(jìn)口的設(shè)備和國產(chǎn)的設(shè)備，一般進(jìn)口的設(shè)備的碎石效果相比國產(chǎn)碎石設(shè)備會好一些。體外碎石一般適用于小于2cm的腎臟結(jié)石以及小于1.2cm的輸尿管結(jié)石，如果結(jié)石大于這個程度，一般是不建議做體外碎石的，因為太大的結(jié)石，碎石效果反而不好。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/25收聽(32564)
"在對泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行體外沖擊波碎石之后，要注意以下幾個問題：第一、體外沖擊波碎石是用超聲的能量把結(jié)石打碎，但是結(jié)石需要借助人體的尿液排出來。要在碎石之后首先是多喝水，多喝水就可以形成更多的尿液，有利于結(jié)石的排出。具體喝多少水的量，沒有具體的要求，一般在體外沖擊波碎石之后，每天的飲水量要超過2000毫升，超過這個量，保證足夠多的尿液以利于結(jié)石排出。第二、在碎完石之后，有些患者覺得自己覺得做體外碎石了，要注意休息，活動就減少了，這是不對的。在做體外碎石之后要增加運(yùn)動，適當(dāng)?shù)脑黾?，如果身體比較好的話，可以跑一跑，跳一跳，如跳繩等。如果身體不允許這樣做，也可以出去遛遛彎、走步，或者床上不停的變換體位，這樣有利于結(jié)石排出。第三、結(jié)石都是帶有細(xì)菌的，在體外沖擊波碎石之后可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┛寡椎乃幬?，比如頭孢、氧氟沙星、左氧氟沙星，還有喹諾酮類的藥物也可以，這樣能夠?qū)ρ装Y進(jìn)行控制。第四、做了體外沖擊波碎石之后，不是說這樣就結(jié)束了，在體外碎石之后7-10天，要到醫(yī)院去進(jìn)行復(fù)查，做超聲來確認(rèn)結(jié)石是不是已經(jīng)排出去，不是說做了手術(shù)之后只要沒有癥狀就不去管它，這是不對的。有一些情況下，雖然沒有癥狀，但是結(jié)石并沒有排出去，仍然能危害人體的健康。"
時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/03收聽(97972)
碎石后還是疼主要有以下原因：1、碎石后損傷：沖擊波碎石、各種碎石的方法，造成局部... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(26567)
碎石后還是疼主要有以下原因：
1、碎石后損傷：沖擊波碎石、各種碎石的方法，造成局部...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(26567)
碎石之后飲食的注意事項具體如下：1、多飲水：最重要的是多飲水，這樣才能產(chǎn)生更多的... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/05播放(26581)
碎石之后飲食的注意事項具體如下：
1、多飲水：最重要的是多飲水，這樣才能產(chǎn)生更多的...
2023/05/05播放(26581)
碎石之后，患者需要注意身體情況的變化、因為本身輸尿管結(jié)石擊碎之后，部分病人 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/30播放(46300)
2023/05/30播放(46300)
體外碎石是利用聲波能夠聚焦的原理進(jìn)行碎石，1980年德國多尼爾公司發(fā)明了全世界第一臺體外沖擊波... 黃云騰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/09播放(31080)
體外碎石是利用聲波能夠聚焦的原理進(jìn)行碎石，1980年德國多尼爾公司發(fā)明了全世界第一臺體外沖擊波...
黃云騰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/09播放(31080)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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