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    鋰鹽中毒的表現(xiàn)和處理原則

    2023-04-11 14:00播放 :

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    鋰鹽中毒有輕、中和重三類,具體表現(xiàn)如下:

    1、輕度中毒:消化系統(tǒng)癥狀惡心、嘔吐,也會導致神智出現(xiàn)癥狀,例如倦怠、遲鈍、嗜睡,同時會出現(xiàn)粗大震顫以及反射亢進;

    2、中度中毒:類似金屬離子中毒,會出現(xiàn)意識模糊、共濟失調(diào)、肌肉抽動,甚至癲癇的發(fā)作,后期可能出現(xiàn)高熱、肌張力增高等周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn);

    3、重度中毒:再加重出現(xiàn)昏迷、急性的心腎功能障礙、肝衰等癥狀,此時一般情況下,血鋰離子濃度超過2.0mmol/L。

    由于鋰鹽中毒沒有特殊的解毒劑,其中毒后的處理原則如下:

    一、對癥治療:

    1、洗胃:服用大量的水,進行洗胃、咽反射嘔吐等;

    2、促進鉀鹽排泄:每天大量輸液,配合利尿劑、氨茶堿、甘露醇等,促進鉀鹽排泄,糾正離子紊亂,防止肺水腫。

    二、透析療法:

    腎功能不全,尤其鋰離子超過3.0mmol/L時,建議盡量進行透析治療。

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    急性中毒的治療原則

    "急性中毒的救治原則,主要有以下幾個方面:第一個方面就是徹底清除毒物,根據(jù)患者中毒的形式來進行徹底清除。比如皮膚接觸中毒,首先就要徹底清洗皮膚,把臟衣物清理掉。如果是通過服用導致的中毒,要采取洗胃方式或者導瀉,服用活性炭藥物進行吸附,徹底清除毒物。第二個方面就是所服的毒物有解藥,可以盡早應用解毒藥物。比如患者是有機磷農(nóng)藥中毒,解磷定早期就應該應用。比如患者吃的是鎮(zhèn)靜安眠藥物,可能需要用解毒藥,應用氟馬西尼救治。第三各方面就是大量補液,促進代謝,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。補液一般采取以糖為主,可加用利尿藥物,促進藥物的代謝。同時注意保護臟器,包括心、肝、腎等臟器的功能。第四個方面可以采取血液凈化治療,根據(jù)毒物的種類、分子量大小、是否能夠透過生物膜等情況,可以采取血液灌流、血液凈化或者血漿置換等方式進行治療。最后一個方面就是預防并發(fā)癥,包括有些疾病中毒時間長了,會導致深靜脈血栓、吸入性肺炎、壓瘡等情況,要對這些病發(fā)的情況進行救治。"

    語音時長02:08''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2018/10/10收聽(16212)

    常見急性中毒的救治原則

    "常見急性中毒的救治原則如下:1、立即停止與毒物接觸,吸入中毒的撤離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方,皮膚吸收中毒的脫去污染的衣服,用清水或者肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲,濺入眼睛的提起眼皮,用清水徹底沖洗,口服吸收中毒的立即停止口服。2、緊急復蘇和對癥支持治療,昏迷的保持呼吸道暢通、維持呼吸循環(huán)功能,監(jiān)測病人的神志、體溫、呼吸、血壓、心跳、氧飽和度等生命體征。出現(xiàn)心跳驟停、休克、呼吸循環(huán)衰竭、腎衰竭、水電解質(zhì)酸堿失衡,要及時有效處理、穩(wěn)定生命體征,驚厥、抽搐的用抗驚厥藥物、腦水腫的用脫水藥物等。3、清除體內(nèi)還沒有吸收的毒物,可以催吐、洗胃、吸附、導瀉、灌腸、全腸灌洗。4、加速已經(jīng)吸收的毒物排泄,包括快速大量補液加強效利尿劑強化利尿,輸弱酸性或堿性藥物改變尿液酸堿度,促進藥物排泄、充分供氧、上血液凈化等。5、應用解毒藥,毒物中毒有特效解毒藥的要盡快用上。6、預防并發(fā)癥,如驚厥、抽搐時避免病人受傷,長期臥床的定時翻身,避免墜積性肺炎、壓瘡、血栓栓塞等。"

    語音時長01:54''

    潘永利鄭州人民醫(yī)院

    2020/09/24收聽(86142)

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