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車能雨
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

介入科

肝臟介入手術(shù)大概要做多少時(shí)間

2023-01-10 05:29播放 :

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肝臟的介入手術(shù)分為多種，肝臟的介入手術(shù)主要是指肝癌或肝腫瘤介入手術(shù)，還有少數(shù)是指肝膿腫、肝囊腫穿刺硬化術(shù)。

肝癌、肝腫瘤的灌注栓塞術(shù)，一般2-3個(gè)小時(shí)，有的1個(gè)小時(shí)可以做完。

當(dāng)然時(shí)間越長(zhǎng)越精細(xì)，越準(zhǔn)確，但也要分具體情況。肝腫瘤消融術(shù)，分為熱消融和冷消融，可能只要1-2個(gè)小時(shí)；肝臟膿腫和囊腫穿刺引流硬化術(shù)，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，1個(gè)小時(shí)左右便可以做完。

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"肝臟的介入手術(shù)主要分為兩種，一種是血管性介入手術(shù)，另一種是非血管性介入手術(shù)，所進(jìn)行手術(shù)不同，時(shí)間也不一樣，具體如下：1、1-2個(gè)小時(shí)左右：對(duì)于血管性介入手術(shù)，一般需要1-2個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間，主要是取決于該介入手術(shù)操作的難度、腫瘤大小，血管解剖、畸形的情況，以及腫瘤個(gè)數(shù)等。如果操作難度較大，手術(shù)的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。2、半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右：非血管性介入手術(shù)主要包括射頻、微波、冷凍等系列，大概需要半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。針對(duì)比較小、單發(fā)的腫瘤，直接射頻消融可能半個(gè)小時(shí)就足夠。但如果腫瘤比較大，或者為多發(fā)的腫瘤，可能要多點(diǎn)注射，多點(diǎn)進(jìn)行射頻、消融，此種情況下時(shí)間肯定就會(huì)更長(zhǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"對(duì)于肝臟介入手術(shù)治療，總稱為經(jīng)皮經(jīng)股動(dòng)脈，高選擇性肝固有動(dòng)脈介入灌注化療，或介入灌注化療栓塞手術(shù)。通過股動(dòng)脈，然后行股動(dòng)脈穿刺，介入導(dǎo)管導(dǎo)絲進(jìn)行超選，在介入放射機(jī)下，將導(dǎo)管導(dǎo)絲超選進(jìn)入肝固有動(dòng)脈后，經(jīng)造影劑確認(rèn)后注入化療藥物及栓塞劑，栓塞劑可選擇碘油，也可以選擇明膠海綿。經(jīng)過化療以及栓塞后，患者的病灶如果效果較好，可以進(jìn)一步縮小，對(duì)于部分較敏感患者，也可出現(xiàn)病灶消失的情況。但是這種介入治療，主要是針對(duì)患者手術(shù)以后，進(jìn)行的常規(guī)4-6次左右的化療栓塞，另外對(duì)于不能手術(shù)的患者，做化療栓塞，也需要治療4-6次左右，根據(jù)患者對(duì)化療栓塞的效果，再進(jìn)行下一步的治療。對(duì)于部分條件尚可的患者，可積極考慮合并服用索拉菲尼等藥物，進(jìn)行抗腫瘤治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/20收聽(31928)

肝臟介入手術(shù)幾天恢復(fù)

"介入治療的特點(diǎn)就是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，一般肝臟介入治療，常見的比如肝癌的栓塞治療，主要的恢復(fù)時(shí)間是跟他的傷口有關(guān)系。因?yàn)榻槿胩幚硪话阃ㄟ^股動(dòng)脈或股靜脈的小傷口，通過非常小的傷口來進(jìn)行穿刺操作。所以，恢復(fù)時(shí)間一般是根據(jù)術(shù)后傷口的恢復(fù)情況。如果是靜脈，一般平臥12小時(shí)即可下地活動(dòng)。如果是動(dòng)脈傷口，穩(wěn)妥起見24小時(shí)比較合適，可以逐漸下地活動(dòng)，逐漸增大活動(dòng)量。術(shù)后如果沒有明顯的吸收熱，沒有明顯的疼痛等不良反應(yīng)，最快第二天沒有問題就可以出院。如果可以觀察，一般2-3天之內(nèi)就可以恢復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬曉海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

靳世剛│日照市人民醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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"血管介入手術(shù)的時(shí)間，需要根據(jù)血管條件、血管生長(zhǎng)部位和手術(shù)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)等綜合性判斷。如果是下腔靜脈濾器置入術(shù)，手術(shù)所需要時(shí)間通常會(huì)在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)。如果是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，但病人血管條件還可以，這時(shí)并不會(huì)影響手術(shù)操作，所以手術(shù)時(shí)間大約會(huì)在兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)。如果是非常困難的動(dòng)脈血管出現(xiàn)了閉塞，此時(shí)多需要應(yīng)用相應(yīng)藥物，同時(shí)在手術(shù)過程當(dāng)中有可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)失敗等情況，所以此類手術(shù)所用時(shí)間至少三個(gè)小時(shí)以上。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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