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    為什么肩周炎晚上更痛

    2023-01-01 13:30播放 :

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    肩周炎晚上更痛的原因有以下方面:

    1、夜間骨骼肌是處于靜息狀態(tài),血流較緩慢,局部血供減少,炎癥分解代謝產(chǎn)物在局部堆積,不能夠隨血液被帶走、稀釋或分解,局部炎癥因子濃度增高,從而刺激痛覺(jué)神經(jīng),引起局部疼痛加重;

    2、白天交感神經(jīng)興奮,疼痛閾值提高,患者注意力會(huì)被轉(zhuǎn)移,疼痛感覺(jué)不太嚴(yán)重;夜間迷走神經(jīng)興奮,疼痛閾值降低,患者更關(guān)注其疼痛,故夜間疼痛明顯加重;

    3、夜間靜息狀態(tài)時(shí),局部組織會(huì)出現(xiàn)炎癥、滲出、水腫,容易與周?chē)M織發(fā)生粘連,夜間翻身活動(dòng)時(shí),會(huì)引起粘連組織瞬間撕裂,從而導(dǎo)致一過(guò)性劇痛。

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    為什么肩周炎熱敷會(huì)更痛

    "肩周炎也叫肩關(guān)節(jié)粘連性的關(guān)節(jié)炎,一般好發(fā)于50歲以上的人群,患者的主要病理表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)里面的肱骨頭跟關(guān)節(jié)囊之間出現(xiàn)粘連性的炎癥,導(dǎo)致疼痛,同時(shí)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。一般肩周炎典型的癥狀分三個(gè)期:第一、疼痛期,疼痛是它主要的癥狀,晚上疼痛會(huì)比較重,會(huì)增加到全天的疼痛;第二、僵硬期,是相對(duì)穩(wěn)定的一個(gè)期,就是疼痛漸漸改善,但是關(guān)節(jié)僵硬仍然存在或者惡化,活動(dòng)范圍會(huì)進(jìn)一步縮小;第三、緩解期,一般到后期疼痛減輕,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度能慢慢恢復(fù)。在不同的時(shí)期治療起來(lái)可能存在不同的問(wèn)題,有時(shí)肩周炎在疼痛期,里邊的炎癥比較重,本身就是炎性水腫、粘連發(fā)生的活躍期,再做熱敷有可能增加血液循環(huán),加重它的疼痛,加重它的炎癥,所以會(huì)引起疼痛加重。急性的相關(guān)性的肩周炎的疼痛有時(shí)應(yīng)該做冷敷,但是有時(shí)肩周炎到底是哪一期也不知道,如果做了熱敷出現(xiàn)疼痛,就說(shuō)明熱敷加重炎癥的進(jìn)展,就應(yīng)該用冷敷。所以這可能是肩周炎處于疼痛期,不能做熱敷,要做冷敷緩解疼痛,而到了僵硬期和緩解期可能做熱敷疼痛會(huì)減輕,所以肩周炎不同的時(shí)期治療的方案不太一樣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/19收聽(tīng)(31834)

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