華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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靜脈血管堵塞以后的處理方法，對于深靜脈、淺靜脈有所不同，具體如下：
一、深靜脈：需要積極處理，可采取以下方法，1、吸栓，靜脈血管堵塞大多是血栓堵塞，可通過吸栓去除堵塞，通過特殊的器材將血栓吸出。2、放支架，如果某些部位狹窄，通過吸栓無法解決，可以在狹窄的地方放一個支架撐開，保證血管通暢；
二、淺靜脈：可采取以下方法，1、可以暫時不處理，淺靜脈堵塞以后，其功能可能由深靜脈代替。2、手術解決，如果堵塞的東西導致血管疼痛或者肢體疼痛，需要通過手術方法將堵塞的東西去除，以解除疼痛。
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"下肢靜脈血管堵塞是發(fā)生了下肢靜脈血栓，一旦發(fā)生這種情況應盡早在正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，并行下肢靜脈彩超檢查、血常規(guī)、凝血常規(guī)、D-二聚體檢查，根據(jù)病人病情及檢查的結果，決定抗凝治療、溶栓治療的劑量及使所使用的藥物。如果下肢靜脈堵塞，通過早期足量、足療程的抗凝治療，絕大多數(shù)病人可以獲得明顯緩解，也就是好轉。極個別人可能會將血栓全部溶解，從而達到治愈的目的，但因為大多數(shù)人血栓治療后并不能完全將血栓溶解，所以還應使用彈力醫(yī)療襪以及口服邁之靈等藥物，預防下肢靜脈血栓后遺癥。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(14532)
"眼部靜脈血管堵塞分為缺血型靜脈血管阻塞和非缺血性靜脈血管阻塞。對于非缺血型靜脈阻塞，視力一般無明顯的下降或只出現(xiàn)輕度的視力下降，在發(fā)病初期可以全身應用一些促進積血吸收、改善微循環(huán)的藥物。出血多數(shù)在數(shù)月內吸收，血管逐漸恢復，但是視力仍然不能夠復原。對于缺血型靜脈阻塞，在全身應用促進積血吸收藥物的同時，根據(jù)眼底血管造影檢查的結果，如果有無灌注區(qū)，需要做視網(wǎng)膜激光光凝治療，如果眼底黃斑有水腫，需要做光動力療法或玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(71988)
靜脈血管堵塞主要疾病是靜脈血栓形成，臨床最常見下肢靜脈血栓形成，下肢靜脈血栓形成導致下肢靜脈血... 李乃選│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/14播放(76128)
靜脈血管堵塞主要疾病是靜脈血栓形成，臨床最常見下肢靜脈血栓形成，下肢靜脈血栓形成導致下肢靜脈血...
李乃選│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/14播放(76128)
"靜脈血管的堵塞一般有兩種情況，一種是靜脈的血栓形成；另一種是靜脈的血栓栓塞。這兩種情況都會造成靜脈的血管堵塞，造成靜脈回流障礙，在遠側端形成靜脈淤血的癥狀。絕大多數(shù)患者靜脈血管堵塞會表現(xiàn)為肢體遠端的腫脹、疼痛、皮溫、皮色的改變，嚴重者可能會出現(xiàn)感覺運動功能的障礙。除此之外，除了肢體的靜脈血管堵塞，某些內臟靜脈血管發(fā)生血栓也比較常見，例如門靜脈血栓、脾靜脈血栓等，其主要癥狀包括惡心、嘔吐、肝大、腹水等消化系統(tǒng)癥狀。因此，靜脈血管堵塞癥狀主要表現(xiàn)為靜脈淤血的癥狀，但需要根據(jù)其部位、嚴重程度到專業(yè)科室進行系統(tǒng)、正確的治療。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(36890)
靜脈血管是人體負責靜脈回流的重要的通道，因此靜脈血管堵塞會造成一些臨床癥狀，其中包括淺靜脈和深靜脈兩種。淺靜脈血管堵塞常常發(fā)生于靜脈曲張的病人，由于血管增粗、血流變慢可以造成局部血管的堵塞，常常伴發(fā)局部的紅、腫、熱、痛，臨床上叫做血栓性靜脈炎。深靜脈血管堵塞可以造成靜脈回流的大面積阻塞，造成遠端肢體腫脹，嚴重的會造成遠端的股青腫甚至股白腫，造成遠端的動脈供血障礙，嚴重的可以形成肢體壞死，需要緊急去醫(yī)院治療。深靜脈血栓堵塞可以出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥就是血栓斑塊隨著血流流入心臟、肺動脈，形成肺動脈栓塞可以致命。因此靜脈血栓一經發(fā)現(xiàn)，一定要住院治療，采取一定的治療措施。
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2019/09/27收聽(94330)
"靜脈血管堵塞的治療，包括以下兩方面：第一、淺靜脈血管阻塞往往是由于淺靜脈血栓形成，最常見于下肢大隱靜脈曲張而導致的淺靜脈血栓，往往會導致靜脈及其周圍組織發(fā)生無菌性炎癥，即淺靜脈炎。第二、對于大隱靜脈導致的淺靜脈炎可以采用區(qū)段切除的方法，將曲張靜脈和血栓一并切除，而對于廣泛的淺靜脈炎，同時伴有潰瘍，要給予抗炎對癥治療，同時要給予抗凝的治療，以防止血栓加重而導致深靜脈血栓。第三、深靜脈血栓，臨床上對于急性期的往往采用介入下吸栓或者是置管溶栓，可以明顯溶掉靜脈內的血栓，在進行介入之前，要先放下腔靜脈濾器，防止血栓脫落發(fā)生肺栓塞，而對于慢性的深靜脈血栓造成的血管堵塞，一般以抗凝治療為主，住院期間以低分子肝素皮下注射為主。第四、對于急慢性的深靜脈血栓，出院后都要給予口服的抗凝藥物3-6個月，定期復查靜脈彩超，同時配以彈力襪輔助加壓治療，防止靜脈血栓的復發(fā)以及癥狀的加重。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/23收聽(75520)
"靜脈血管堵塞分為淺靜脈及深靜脈，淺靜脈的血管阻塞也叫淺靜脈血栓或血栓性淺靜脈炎，多由輸液或外傷以及其他因素引起，這種情況會在體表出現(xiàn)索條狀的紅腫血管。出現(xiàn)這種情況可以進行保守治療，包括使用喜遼妥或肝素鈉軟膏進行局部涂抹，通常可以使病情獲得緩解。如果疼痛較重也可以使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬或雙氯芬酸鈉。如果是深靜脈出現(xiàn)阻塞也叫深靜脈血栓，這種情況通常會引起肢體的明顯腫脹，出現(xiàn)這種情況后首先應該制動，防止血栓脫落引起肺栓塞。其次可以在各種檢查回報后，根據(jù)病人的病情使用抗凝藥或溶栓藥，并達到足量、足療程，才可以盡可能地將血栓溶解，從而恢復靜脈的回流，使遠期的后遺癥減少或減輕。"
2020/07/23收聽(26872)
眼底視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞一般表現(xiàn)為無痛性的視力下降，眼底檢查可見眼底血管迂曲、擴張，全視網(wǎng)膜彌漫性火焰狀的出血，還可見到視盤水腫、出血、棉絨斑，做眼底血管造影可見無灌注區(qū)和新生血管。根據(jù)病情的嚴重程度給予治療，可以給予活血化瘀的綜合治療，如果眼壓高，要給予降眼壓治療。如果FFA發(fā)現(xiàn)大面積的無灌注區(qū)或者新生血管，可以行全視網(wǎng)膜光凝。如果做OCT發(fā)現(xiàn)黃斑水腫，可以選擇眼內注射TA或者抗ⅤEGF類的藥物，治療內科的原發(fā)疾病。這是一種嚴重的眼科病，建議到眼科進行診斷治療。
席群│聊城市中醫(yī)院
2019/04/23收聽(67652)
下肢靜脈血管堵塞要明確原因，是下肢的淺靜脈堵塞，還是深靜脈堵塞，深靜脈堵塞是急性期還是慢性期，... 崔明哲│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(32183)
下肢靜脈血管堵塞要明確原因，是下肢的淺靜脈堵塞，還是深靜脈堵塞，深靜脈堵塞是急性期還是慢性期，...
崔明哲│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(32183)
下肢靜脈血管堵塞通常會出現(xiàn)下肢腫脹，尤其是下肢深靜脈阻塞，深靜脈血栓形成，會造成下肢突發(fā)性腫脹... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/23播放(45648)
下肢靜脈血管堵塞通常會出現(xiàn)下肢腫脹，尤其是下肢深靜脈阻塞，深靜脈血栓形成，會造成下肢突發(fā)性腫脹...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/23播放(45648)
"下肢靜脈血管堵塞，主要是下肢深靜脈血栓形成。對于下肢深靜脈血栓形成的治療，依據(jù)病情的分析治療有所不同。對于急性期的下肢深靜脈血栓治療主要以抗凝治療和手術治療為主，抗凝治療分為口服藥物抗凝治療，以及皮下注射低分子量肝素抗凝治療。手術治療分為微導管溶栓和導管吸栓，微導管溶栓是將溶栓導管置于血栓內，泵入尿激酶、肝素等進行溶栓治療。導管吸栓是指將吸栓導管置于血栓遠端，注射尿激酶后，待尿激酶起效，由遠及近將血栓吸出體外。對于亞急性期、慢性期的血管疏通，沒有較好的手術方法，需要口服藥物來定期隨訪，調整藥物用量來確定血栓是否通開。但相對于急性期的血栓疏通而言，亞急性期和慢性期血栓疏通的概率比較低。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(82186)
"靜脈堵塞常見于以下兩種情況：第一、最常見的是靜脈血栓的形成而導致管腔堵塞，特別是急性期的深靜脈血栓可以采用介入下吸栓或者靜脈置管溶栓術，可以很好的再通靜脈血管。對于慢性深靜脈血栓，特別是血栓形成時間高于一個月，給予抗凝治療也可以起到溶栓和開通靜脈的作用。對于淺靜脈血栓，可以采用局部淺靜脈切除，連血栓一起切除的方式以達到根治。第二、靜脈堵塞還可以見于靜脈先天性狹窄或者閉塞，常見的是髂靜脈狹窄，即cokett綜合征對于這種情況，如果造成了肢體腫脹甚至潰瘍形成，可以采用介入下髂靜脈支架植入術以開通靜脈。"
2020/06/29收聽(51150)
"視網(wǎng)膜的靜脈阻塞是臨床常見的視網(wǎng)膜血管疾患，它的發(fā)生率僅次于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視力受損而并發(fā)癥多，容易致盲。它的治療方案，如下：第一、控制血壓、血糖、血脂等全身疾病，要控制全身的狀態(tài)。第二、眼部目前的口服藥物治療，沒有肯定的特效藥物，可以采用活血化瘀類藥物，但是沒有循證醫(yī)學證據(jù)。要根據(jù)眼底熒光造影來判斷視網(wǎng)膜毛細血管無灌注區(qū)的缺血區(qū)，根據(jù)情況可以進行視網(wǎng)膜的激光光凝治療，來預防視網(wǎng)膜、房角產生新生血管等一系列并發(fā)癥。第三、如果已經發(fā)生玻璃體積血，要進行玻璃體切除手術。目前比較公認的應用于視網(wǎng)膜靜脈堵塞引起的黃斑水腫，要積極采用玻璃體注射抗VEGF藥物治療。"
馮雪│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/08收聽(67868)
"下肢靜脈血管阻塞往往是由于下肢靜脈血栓而造成的，極少數(shù)可能是由于下肢靜脈血管畸形而造成先天狹窄或者閉塞。下肢血管堵塞，特別是下肢血栓的治療，包括以下幾方面：第一、下肢淺靜脈血栓，是由于大隱靜脈長期沒有得到治愈，而造成淺靜脈形成淺靜脈血栓，可以采用局部曲張靜脈及血栓一并切除，以達到根治的目的。第二、下肢深靜脈血栓，急性期可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法，當然在這些手術之前要先放置下腔靜脈濾器，防止手術過程中血栓脫落而發(fā)生肺栓塞。而對于慢性的下肢深靜脈血栓，采用抗凝治療，口服抗凝藥物3-6個月，并定期復查彩超，大部分慢性血栓可以再通。"
2020/06/28收聽(60150)
"血管有點堵處理措施包括以下幾方面：第一、對于靜脈堵塞，常見于深靜脈血栓，偶有靜脈狹窄，對于深靜脈血栓可以口服抗凝藥物，包括華法林和利伐沙班，由于華法林出血風險較大，因此常用利伐沙班來代替，對于靜脈狹窄或者是閉塞，如癥狀不明顯，可以動態(tài)觀察，如果出現(xiàn)明顯的靜脈回流障礙、肢體腫脹等，可以采用介入下支架植入術；第二、如果是動脈血管有點堵，可以以抗血脂、抗血小板治療為主，抗血脂以他汀類藥物為主，抗血小板常見的藥物有阿司匹林和波立維，如果患者有明顯的癥狀，建議進一步行動脈的CTA，明確血管堵塞的部位、狹窄程度以及長度，可以采用開刀進行內膜剝脫、靜脈搭橋以及采用介入治療的方法安放支架。"
2020/05/18收聽(91958)
血管嚴重堵塞的處理辦法包括兩方面：第一、如果是動脈血管嚴重堵塞，如果是急性的動脈栓塞，建議急診下進行開刀，F(xiàn)ogarty球囊導管取栓術，如果是慢性動脈血管堵塞，往往是由于動脈硬化閉塞基礎上形成的血栓以及動脈硬化閉塞二者結合造成的，往往是采用介入下先吸栓之后，采用球囊擴張、支架植入術來開通血管；第二、如果是深靜脈血栓造成的血管堵塞，急性期可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法，將血栓吸走或者是溶解掉，當然在這之前要先安放濾器，以防血栓脫落而發(fā)生肺栓塞。如果是淺靜脈血管堵塞，往往是淺靜脈血栓的形成，可以采用病變段淺靜脈切除，這樣可以很好的將病變靜脈以及其內的淺靜脈血栓一并切除，達到根治的目的。
2020/07/06收聽(98132)
"要明確血管堵塞的病因，在飲食上，要低鹽低脂飲食，絕對的戒煙、戒酒，調整生活習慣，減少壓力。除此之外，需要進行藥物治療，動脈血管堵塞建議口服抗血小板藥物、降脂藥物，靜脈血栓一般口服抗凝藥物。因此，要根據(jù)患者的病因，來決定究竟采用什么樣的藥物來保守治療。如果血管堵塞的比較嚴重，就要到專業(yè)的科室進行血管造影、病情的評估，來判斷是否需要外科的干預來打通血管。血管阻塞是由于各種原因造成血管內管腔狹窄，最終導致血管的閉塞、血流的中斷。動脈血管堵塞會導致遠端組織的供血不足，甚至缺血、壞死，嚴重者還會造成心肌梗死、腦梗死等嚴重的并發(fā)癥，靜脈血管的堵塞常常會引起靜脈回流障礙。一般血管堵塞常見的原因是動脈粥樣硬化、動脈血栓形成、靜脈血栓形成，無論哪一種的血管堵塞，在臨床上都建議積極處理。"
2021/06/25收聽(76926)
"血管堵塞是動脈血管粥樣斑塊硬化形成的最終結果。如果人體中的大血管出現(xiàn)堵塞，比如心臟的冠狀動脈、腦血管的頸內動脈出現(xiàn)堵塞，可以考慮通過支架治療，重新開通血管，恢復供血。對于冠脈血管堵塞，可以考慮進行外科搭橋手術。對于頸動脈上的血管堵塞，可以考慮血管撥脫治療，對于小血管堵塞，可以考慮藥物治療。常用的預防血管堵塞藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/06/15收聽(16822)
"小血管堵塞的解決辦法需要根據(jù)病人的具體情況而定，常用措施如下：1、如果是動脈血管堵塞，并沒有給病人造成很多癥狀時可以進行保守治療，給予藥物加上運動、戒煙，能夠減輕病人的癥狀；2、如果導致病人末梢疼痛，需要進行介入干預，將血管打通；3、如果靜脈堵塞導致靜脈血液回流障礙，會引起下肢腫脹，解決辦法是給病人口服抗凝藥，將抗凝治療給足、給到位，病人的血栓會變小，癥狀會減輕。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/08/10收聽(79078)
若為動脈粥樣硬化進展，發(fā)生血管堵塞一定要及時送往醫(yī)院就診。若為心肌梗死，在時間窗內可以通過溶栓... 胡洪波│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/14播放(69214)
若為動脈粥樣硬化進展，發(fā)生血管堵塞一定要及時送往醫(yī)院就診。若為心肌梗死，在時間窗內可以通過溶栓...
胡洪波│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/14播放(69214)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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