細菌性肺炎是感染性肺炎最常見的類型。診斷細菌性肺炎首先要建立肺炎診斷。診斷標準為：
1、新近出現(xiàn)咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；
2、發(fā)熱；
3、肺實變體征和聞及濕啰音；
4、白細胞＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴細胞核左移；
5、胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤陰影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液。
以上1-4項中任何1項加上第5項并除外肺結核、胸部腫瘤、非感染性間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后可建立肺炎診斷。其次要明確是細菌感染，大多數(shù)普通細菌感染，降鈣素原會增高。免疫學和分子生物學方法可明確非典型病原體感染，如軍團菌、支原體、衣原體等。使用抗生素前留取合格的痰標本進行培養(yǎng)，有助于早期病原學的診斷。但在臨床上有時因病人就診前已經(jīng)使用過抗生素治療，相關檢查不能明確細菌感染，可采用診斷性治療方法以明確診斷。
