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    癲癇手術(shù)治療的成功率是多少

    2023-09-04 22:02播放 :

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    對于手術(shù)成功率的理解,醫(yī)生和患者不同。手術(shù)后癲癇不發(fā)作,即術(shù)后沒有并發(fā)癥,癲癇還不發(fā)作,患者稱其為手術(shù)成功,但從醫(yī)療角度,術(shù)后無發(fā)作或發(fā)作減輕,術(shù)后沒有永久并發(fā)癥,也稱為手術(shù)成功,如果手術(shù)無效或加重,或術(shù)后出現(xiàn)永久性不可逆并發(fā)癥,便稱為手術(shù)失敗。對于磁共振可以看到明確病變,腦電圖證實(shí)病變是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的根源,病變位于腦無功能區(qū),即切除病變后,不會導(dǎo)致功能損害,如語言、肢體活動(dòng)等,癲癇患者術(shù)后治愈率可以達(dá)到95%以上。

    磁共振沒有看到導(dǎo)致癲癇的病變,但腦電圖表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,如顳葉放電,在顱內(nèi)電極證實(shí)為局灶起源,放電位于腦無功能區(qū),術(shù)后成功率也在80%左右。有些患者不適合做切除性手術(shù),可以采取迷走神經(jīng)電刺激或腦起搏器治療,少數(shù)患者將近10%左右,術(shù)后也可以不發(fā)作,大部分患者可以明顯減輕,極少數(shù)患者無效,所以基本沒有術(shù)后永久并發(fā)癥。經(jīng)過手術(shù)評估適合手術(shù)的患者,切除性手術(shù)成功率更高,雖電刺激手術(shù)效果略差,但安全性高。

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    語音時(shí)長02:24''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/30收聽(86908)

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    垂體瘤的手術(shù)的成功率這個(gè)很難用一個(gè)數(shù)字來描述,但是對于腫瘤比較小,對周圍破壞比較少的這種腫瘤,還是手術(shù)成功率還是比較高的,基本上都可以能夠全切。目前手術(shù)的方法主要有兩種,一個(gè)就是開顱的手術(shù),還有一個(gè)就是通過鼻蝶用內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù),開顱手術(shù)的創(chuàng)傷相對比較大一些,通過鼻蝶,經(jīng)鼻蝶入路這種神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),術(shù)后恢復(fù)相對比較快一些,而且創(chuàng)傷也比較小一些,這兩種手術(shù)它主要還是根據(jù)腫瘤的這個(gè)大小,位置以及跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系來選擇。對于垂體瘤手術(shù)以后會不會復(fù)發(fā),主要一個(gè)還是看垂體瘤的大小跟周圍鄰近組織的關(guān)系以及垂體瘤的類型有關(guān)系,如果說垂體瘤比較巨大,手術(shù)中間對周圍的鄰近組織粘連的比較緊,像一些血管、海綿竇周圍鄰近結(jié)構(gòu)粘連比較緊,這種病人如果手術(shù)中間不能全切有的可能會復(fù)發(fā)。所以說對于目前來說,對于垂體瘤的治療它是一個(gè)綜合的治療,它包括手術(shù)治療、藥物治療以及術(shù)后還有的病人可能長遠(yuǎn)的(治療),如果手術(shù)后有殘余的切不干凈的這部分病人的垂體瘤患者還可以采用放射治療,所以它是一個(gè)綜合性的治療。

    語音時(shí)長01:30''

    王林航空總醫(yī)院

    2017/12/05收聽(30200)

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