胃癌老百姓習慣稱早期、中期和晚期，一般大體分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌可以通過內鏡方法，在胃鏡下進行手術。對于進展期胃癌，要分不同情況，如腫瘤浸潤程度、周圍淋巴結轉移情況，如果通過手術前影像評估，比如CT、磁共振檢查，認為手術可以達到完整切除，體內不殘留癌細胞，可以選擇手術方法。
如果腫瘤相對比較大，手術可能切不干凈，可采取分步驟方法進行治療，先通過術前化療或者化療加放療，使腫瘤縮小、周圍淋巴結減小，使腫瘤有可能在手術過程中完整切除，達到治愈目的。等到2-3個周期化療之后，再選擇手術，這樣手術治療效果會更好。對于胃癌程度比較嚴重，身體條件比較差，嚴重貧血、營養(yǎng)不良，不能耐受手術時，要先通過支持方法使身體達到手術條件，再來判定是不是需要手術。
