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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

左附件囊性包塊怎么治

2023-09-28 12:49播放 :

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視頻內(nèi)容

左附件區(qū)是指子宮左側(cè)的輸卵管和卵巢發(fā)生囊性腫物，均會(huì)在超聲下報(bào)為左附件囊性包塊，附件囊腫最常見的是卵巢囊腫，左附件囊性包塊并非均需治療，需根據(jù)囊腫性質(zhì)，具體如下：

一、卵巢生理性囊腫：指在月經(jīng)后半期，卵巢排卵后形成卵巢黃體囊腫，卵巢黃體囊腫在超聲下表現(xiàn)為附件區(qū)無(wú)回聲區(qū)，生理性囊腫在囊內(nèi)為液體，通常不需要處理，大多數(shù)卵巢黃體囊腫在月經(jīng)后會(huì)自行消失；

二、卵巢病理性囊腫：1、卵巢炎性囊腫，主要給予抗炎治療，大多數(shù)是由于急性盆腔炎未徹底、規(guī)范治療，變成慢性炎癥所引起的炎性包裹。2、卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫：大多數(shù)需進(jìn)行手術(shù)治療。

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左附件區(qū)囊性包塊怎么治

"左側(cè)附件區(qū)囊性包塊，通常在臨床上指的是卵巢囊腫，卵巢囊腫在臨床上分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫常常發(fā)生在月經(jīng)的后半期，主要是排卵之后黃體所形成的囊腫，這種囊腫直徑往往不會(huì)超過5公分，而且在月經(jīng)干凈之后，這種囊腫會(huì)自行消失，臨床上也不會(huì)引起任何癥狀。如果是病理性的囊腫，可以發(fā)生在月經(jīng)的任何時(shí)期，并且直徑往往超過5公分，建議在月經(jīng)干凈3-7天手術(shù)治療切除囊腫。左側(cè)附件區(qū)的囊性包塊也可能是輸卵管的積水，如果是輸卵管的積水，建議結(jié)合臨床病史，往往會(huì)有左側(cè)下腹部反復(fù)性疼痛的情況，建議抗炎治療。如果用藥后10天，復(fù)查結(jié)果囊性包塊沒有縮小，建議手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(84160)

左附件囊性包塊怎么辦

"左側(cè)附件囊性包塊，要根據(jù)包塊的大小，決定選擇處理的方式。例如，左側(cè)附件的囊性包塊比較小，只有2-3公分，可以進(jìn)行隨訪，每三個(gè)月或者半年要做彩超看一下。如果包括沒有增大的趨勢(shì)，可以繼續(xù)的隨訪觀察。如果有增大的趨勢(shì)，可以選擇手術(shù)的治療，也可以口服藥物，例如桂枝茯苓膠囊進(jìn)行藥物的治療。當(dāng)左側(cè)附件囊性包塊比較大的時(shí)候，在5公分左右，則要選擇手術(shù)，因?yàn)槟夷[這么大，沒有辦法進(jìn)行消除，是通過藥物沒有辦法進(jìn)行消除的，所以，要進(jìn)行手術(shù)的治療，建議選擇腹腔鏡下的左側(cè)囊腫剝除手術(shù)，可以恢復(fù)的比較好，對(duì)身體損害比較小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/01/31收聽(29142)

附件囊性包塊是怎么回事

"附件區(qū)的囊性包塊有可能是卵巢囊腫所引起，卵巢囊腫又分為生理性囊腫和病理性囊腫，生理性囊腫的直徑常常小于5cm，發(fā)生在月經(jīng)的后半期，來(lái)月經(jīng)之后這種囊腫常常會(huì)明顯縮小或者消失，而病理性囊腫不會(huì)消失。對(duì)于病理性囊腫，建議做手術(shù)進(jìn)行治療。另外，附件區(qū)的囊腫也有可能是輸卵管局部的積水所造成，常常在日常生活中表現(xiàn)為下腹部疼痛，主要是慢性輸卵管炎癥所導(dǎo)致，所以這種情況可以用大量的抗生素進(jìn)行相應(yīng)的治療，并且在治療之后給予復(fù)查。如果積水的現(xiàn)象明顯減輕，可以繼續(xù)治療。如果沒有起到相應(yīng)的臨床作用，可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(52208)

左附件區(qū)囊性包塊原因

"導(dǎo)致左附件區(qū)出現(xiàn)囊腫包快的原因很多，一方面是生理性因素造成，女性在月經(jīng)過后由于體內(nèi)激素的影響，所以會(huì)形成黃體囊腫，黃體囊腫的直徑一般會(huì)小于3cm，大多數(shù)的黃體囊腫會(huì)隨著激素的變化自行消失。另一方面是卵巢巧克力囊腫，卵巢巧克力囊腫主要是由于子宮內(nèi)膜異位到卵巢而引起的。直徑比較小的巧克力囊腫，可以通過中藥調(diào)理治療、物理治療等方式進(jìn)行治療，直徑超過5cm以上的巧克力囊腫，可以通過腹腔鏡手術(shù)治療或開腹手術(shù)治療。要注意動(dòng)態(tài)復(fù)查子宮附件彩超，觀察囊腫的大小，如果囊腫單發(fā)，體積比較小，一般問題不大，不用特殊的處理。如果囊腫多發(fā)，個(gè)數(shù)比較多，同時(shí)體積比較大，很有可能出現(xiàn)囊腫破裂或者囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等不良的后果。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)囊腫體積比較大，要及時(shí)的行囊液吸出或囊腫切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/30收聽(35900)

附件囊性包塊是什么

附件區(qū)的囊性包塊，可能是輸卵管的囊腫，也可能是卵巢的囊腫。卵巢的囊腫又分為生理性卵巢囊腫、病理性卵巢囊腫。生理性的卵巢囊腫，常常發(fā)生在月經(jīng)的后半期，也就是排卵之后，一般囊腫的直徑小于五公分，并且在月經(jīng)干凈之后，囊腫會(huì)自行消失，而且臨床上不會(huì)有任何癥狀。而卵巢上病理性囊腫，一般直徑大于五公分，而且不會(huì)隨著月經(jīng)的結(jié)束而消失，在臨床上往往會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)，或者是下腹部疼痛的情況。對(duì)于輸卵管的積水和病理性卵巢囊腫，臨床上要給予及時(shí)的手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(29346)

附件囊性包塊怎么治療

"附件指的是輸卵管和卵巢及其周圍的結(jié)締組織。附件區(qū)的囊性包塊主要就是卵巢囊腫和輸卵管積水。卵巢囊腫主要分為兩種，一種是生理性囊腫，或者是因?yàn)樵邳S體破裂之后，黃體沒有及時(shí)的消失，并且持續(xù)增大導(dǎo)致形成黃體囊腫，或者是卵泡沒有排出而繼續(xù)生長(zhǎng)，最后形成囊腫。生理性囊腫一般不需要處理，觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期，多數(shù)都能夠自然消失。不過囊腫如果持續(xù)增大，也可以考慮手術(shù)治療。還有一種是病理性囊腫，比如巧克力囊腫、畸胎瘤等，不會(huì)隨著月經(jīng)周期自然消失，通常需要手術(shù)治療。輸卵管積水影響妊娠，多數(shù)以腹腔鏡手術(shù)為主。出現(xiàn)附件包塊，一般不要吃刺激辛辣的食物，注意休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，要定期檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/07/03收聽(75380)

附件囊性包塊嚴(yán)重嗎

"對(duì)于附件囊性包塊是否嚴(yán)重，要根據(jù)囊性包塊出現(xiàn)的時(shí)間以及是否伴隨實(shí)性成分判定。如果確實(shí)是屬于純囊性的包塊，超聲提示回聲均勻，在初次發(fā)現(xiàn)后繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)，可能會(huì)在后續(xù)的監(jiān)測(cè)中逐漸消失，此時(shí)考慮為生理性，這種情況就不嚴(yán)重。如果是囊性包塊的同時(shí)有實(shí)性成分在其內(nèi)，行腫瘤標(biāo)志物檢查提示CA125或者其它的比如HE4等有相應(yīng)的升高，就要提高警惕，必要時(shí)行盆腔核磁檢查，了解有無(wú)異常實(shí)性占位的可能性。如果持續(xù)存在，行手術(shù)治療比較合適。所以如果是針對(duì)上述情況，就相對(duì)較嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/28收聽(65880)

附件囊實(shí)性包塊怎么造成的

"造成女性附件區(qū)囊實(shí)性包塊原因有很多：1、女性如果患有子宮內(nèi)膜異位癥，就可以形成附件區(qū)的包塊，也稱之為卵巢巧克力囊腫；2、最常見的卵巢囊腫是因?yàn)榕枨挥醒装Y可以波及到卵巢，形成卵巢的炎癥，導(dǎo)致形成包塊；3、輸卵管發(fā)生病變，也可以形成附件區(qū)的包塊，比如輸卵管積水、輸卵管妊娠，也就是我們常說的宮外孕，任何一個(gè)附件組織發(fā)生病變，都可以形成包塊。卵巢囊腫分為兩類有病理性囊腫和生理性囊腫，不超過1cm的囊腫需要定期復(fù)查，如果消失或逐漸減小，則有可能是生理性的；如果是2cm-4cm的囊腫可以用藥物治療，例如桂枝茯苓丸；如果囊腫為5cm以上，就可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/05/16收聽(78530)

附件囊性包塊是什么意思

附件區(qū)的囊性包塊根據(jù)B超描述的不同，通常有兩種可能，具體如下：

1、卵巢囊腫：

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/17播放(88386)

附件囊性包塊怎么辦

"附件囊性包塊要根據(jù)包塊的大小、性質(zhì)、對(duì)身體的影響等情況，看是保守治療還是手術(shù)治療。附件囊腫包塊如果是炎性包塊，可以用抗生素進(jìn)行抗菌消炎治療，在炎癥治療好以后，包塊可能會(huì)自行變小或消失。如果是附件非炎性囊腫，囊腫超過5cm時(shí)一般需要手術(shù)治療，囊腫過大時(shí)容易發(fā)生囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)等情況，平時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。不超過5cm的囊腫可以保守治療，可以服用活血化瘀類藥物，注意生活規(guī)律、健康飲食，注意復(fù)查囊腫的變化。如果包塊是惡性的，需要抓緊時(shí)間手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/21收聽(79606)

附件有囊性包塊是怎么回事

有人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)附件有囊性包塊，而囊性包塊分為生理性和病理性兩種可能性。具體如下：

李鳳梅│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/12/26播放(29393)

附件囊性包塊是什么意思

"附件囊性包塊是發(fā)生在附件上面的囊腫，包括輸卵管囊腫、卵巢囊腫等，最好查看具體的位置，才可以是哪個(gè)位置的囊腫，輸卵管囊腫容易引起輸卵管堵塞，容易造成不孕或者宮外孕等情況。卵巢囊腫有生理性和病理性的，需要定期B超檢查看看囊腫的變化情況，才可以確定囊腫的類型。生理性卵巢囊腫隨著月經(jīng)周期會(huì)逐漸消失，病理性的囊腫不會(huì)自行消失，隨著時(shí)間延長(zhǎng)可以逐漸增大。如果囊腫明顯增大超過5cm，并且引起腹部疼痛，需要及時(shí)手術(shù)治療，然后病理進(jìn)行檢查來(lái)排除惡變可能。如果是輸卵管囊腫也需要及時(shí)治療，可以通過腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后需要合理服用消炎藥，如阿莫西林等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/05/04收聽(12074)

附件囊性包塊有什么影響

如果女性查體過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)附件區(qū)出現(xiàn)囊性包塊，先不必過于擔(dān)心，囊性包塊一般都會(huì)是良性，但是也有可能會(huì)對(duì)身體有影響。首先，囊性包塊有可能會(huì)阻擋精子前進(jìn)，導(dǎo)致患者的不孕，如果患者囊性包塊直徑小于3cm，一般可能會(huì)是生理性，也會(huì)隨月經(jīng)周期的變化而變化，常常在月經(jīng)以后復(fù)查會(huì)發(fā)現(xiàn)包塊消失，所以可以繼續(xù)觀察。如果包塊直徑比較大，就有可能會(huì)發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)或者破裂，患者會(huì)出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)此種情況就需要進(jìn)行立即手術(shù)，所以如果附件區(qū)出現(xiàn)囊性包塊，大家可以繼續(xù)觀察酌情處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李林│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/06收聽(91054)

左附件區(qū)囊性包塊什么意思

附件包括輸卵管和卵巢，正常情況下輸卵管和卵巢是左右兩個(gè)，左側(cè)附件出現(xiàn)囊性包塊說明左側(cè)輸卵管和卵...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/10播放(59820)

左附件區(qū)囊性包塊怎么辦

"左附件區(qū)囊性包塊要區(qū)別是生理性的還是病理性的，如果是生理性的可不用處理，如果是病理性的要進(jìn)一步治療。生理性的就是黃體囊腫，可隨著月經(jīng)周期的變化自行消失。如果發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性包塊，沒有不舒服的感覺，可繼續(xù)觀察1-2個(gè)月的時(shí)間，在下一次月經(jīng)干凈之后再做一次復(fù)查，如果包塊消失就是黃體囊腫，如果包塊不消失反而繼續(xù)增大可能是卵巢囊腫，直徑超過5cm就需要手術(shù)治療。對(duì)于絕經(jīng)期或者服用避孕藥的生育期婦女發(fā)現(xiàn)卵巢包塊，要高度重視，可能是惡性腫瘤，需要進(jìn)一步明確診斷，早期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/24收聽(95818)

子宮右側(cè)附件囊性包塊怎么治

"子宮右側(cè)附件囊性包塊，考慮盆腔炎的情況。具體的治療方案，需要根據(jù)囊性包塊大小尺寸綜合考慮。目前如果囊性包塊尺寸在50mm以下，先通過藥物進(jìn)行保守治療，考慮抗生素輸液消炎治療；同時(shí)配合口服活血化瘀的藥物聯(lián)合對(duì)癥治療，如桂枝茯苓膠囊或者宮瘤消，或者宮瘤寧等，療程一周；同時(shí)可以配合熱敷、艾灸、紅外線照射、離子滲透等理療，有助于囊腫的消散。這段時(shí)間多注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免勞累，禁止性生活。保守治療一段時(shí)間，需要復(fù)查B超，觀察囊性包塊的變化。如果包塊的尺寸沒有減少，繼續(xù)增大，尺寸超過50mm，需要通過腹腔鏡手術(shù)對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/08收聽(65516)

子宮右側(cè)附件囊性包塊怎么治

子宮右側(cè)附件囊腫的治療方法應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求、臨床癥狀、囊腫大小等而定，具體情況如下：<...

王衛(wèi)│中山市人民醫(yī)院

2023/10/31播放(87582)

左側(cè)附件囊性包塊怎么辦

"附件區(qū)囊性包塊有可能是生理性的，有可能是病理性的，需要根據(jù)包塊的性質(zhì)、大小以及患者癥狀，綜合判斷后選擇治療方式。如果附件區(qū)包塊在彩超下觀察，透聲比較良好，體積比較小，有可能是卵巢濾泡性囊腫，這是一種生理性囊腫，不需要特殊治療，一段時(shí)間后就可以自行吸收，定期復(fù)查即可。如果是囊實(shí)性腫物，就有可能提示卵巢巧克力囊腫或者其他性質(zhì)的卵巢腫物，需要檢查卵巢糖鏈抗原蛋白的篩查。如果篩查沒有問題，可以先按照炎癥來(lái)治療，口服抗生素或者靜點(diǎn)抗生素，使用康婦炎膠囊或者婦炎康片口服，一個(gè)月左右再?gòu)?fù)查，也可以使用桂枝茯苓膠囊。如果是巨大的卵巢囊腫，體積超過5厘米，則是手術(shù)的指征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/12/29收聽(27208)

右附件囊性包塊嚴(yán)重嗎

"右側(cè)附件區(qū)囊性包塊，總的來(lái)說是不嚴(yán)重。因?yàn)檫@種囊性包塊大部分都是卵巢囊腫，卵巢囊腫絕大部分都是生理性，有可能是卵泡囊腫，也有可能是黃體囊腫，一般過兩次月經(jīng)后囊腫就會(huì)自然消退。但是如果兩次月經(jīng)后囊腫沒有縮小反而增大，就有可能是卵巢的腫瘤。囊性腫瘤絕大部分都是良性，所以也不需要很擔(dān)心，可以做腹腔鏡切除。但是如果檢查有囊腫，一定要注意休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，有時(shí)候出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn)，也需要立即做手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/14收聽(93894)

右側(cè)附件囊性包塊嚴(yán)重嗎

"右側(cè)附件區(qū)的囊性包塊最常見的就是卵巢囊腫或者輸卵管積液，并不嚴(yán)重，屬于婦科常見的良性腫瘤或者婦科常見的炎癥之一。如果有卵巢囊腫并且直徑>5cm，建議及時(shí)做手術(shù)治療，可以選擇腹腔鏡手術(shù)，也可以選擇開腹手術(shù)。如果是輸卵管積水，可以通過抗炎藥物進(jìn)行治療，絕大部分經(jīng)過1個(gè)星期左右的抗炎治療，積水會(huì)明顯縮小或者消失。如果通過藥物治療效果不好，可以做手術(shù)給予治療。當(dāng)然無(wú)論是哪種手術(shù)都會(huì)伴隨著相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)之前醫(yī)生會(huì)做更好的交代。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(85790)

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