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    腰椎突出和腰椎膨出的區(qū)別

    2023-11-22 16:46播放 :

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    腰椎突出和膨出有明顯區(qū)別,區(qū)別主要見于以下幾點(diǎn):

    1、病變程度:腰椎間盤膨出,說明椎間盤外邊纖維環(huán)未完全破裂,髓核由于壓力增高而向外隆起。而腰椎間盤突出是髓核外部纖維環(huán)內(nèi)層已發(fā)生破裂,雖外側(cè)完整,但此時髓核向椎管內(nèi)突出明顯增大;

    2、癥狀表現(xiàn):椎間盤膨出由于纖維環(huán)完整,表面較光滑,甚至正常人群中也會有椎間盤膨出的改變,通常沒有任何癥狀。偶爾可能出現(xiàn)腰背部酸痛。而椎間盤突出與髓核可通過破裂的纖維環(huán)通道向椎管內(nèi)突出,可能會壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)下肢麻木、疼痛及較明顯的腰部疼痛癥狀;

    3、治療方法:較明顯的腰部疼痛,一般可通過對癥止痛處理,可考慮椎間盤膨出。椎間盤突出是突出較嚴(yán)重,癥狀較明顯,腰痛持續(xù)加重且伴有下肢壓迫刺激,出現(xiàn)一系列疼痛和麻木癥狀,輕度可保守治療,嚴(yán)重時需手術(shù)治療。

    無論椎間盤突出還是膨出,均需到醫(yī)院做全面系統(tǒng)檢查,同時密切觀察病情變化,防止病情進(jìn)展。

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    "腰椎間盤突出是比腰椎間盤膨出更嚴(yán)重的一種情況,因?yàn)檠甸g盤的結(jié)構(gòu)是周圍有一圈的纖維環(huán)、纖維組織,中間是包繞著髓核。腰椎間盤突出主要的病理基礎(chǔ)是纖維環(huán)的破裂之后,比如髓核凸出來叫腰椎間盤突出,間盤突出的程度的要比膨出重,更厲害。一般的膨出可能纖維環(huán)還沒有破,只是因?yàn)橛袎毫沃庥悬c(diǎn)膨出,一般的癥狀比較輕或者沒有癥狀。而腰椎間盤突出,一般就突出得比較厲害,髓核可能就出來了,出來了以后有可能會經(jīng)常壓迫神經(jīng)根,引起坐骨神經(jīng)痛,出現(xiàn)了下肢的放射痛。所以腰椎間盤突出是比腰椎間盤膨出更嚴(yán)重的一種椎間盤病變,經(jīng)常會合并坐骨神經(jīng)痛的癥狀。而且腰椎間盤突出,如果纖維環(huán)破裂了,往往保守治療不一定能夠徹底的治好,可能會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,有可能會進(jìn)一步的進(jìn)展,導(dǎo)致嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛,可能需要做手術(shù)治療。而腰椎間盤膨出一般可能沒有什么癥狀,經(jīng)過一些保守治療一般可以從根本上把問題的解決,可以治愈。有時候膨出也是核磁報(bào)告的結(jié)果,患者的未必有太多的癥狀。"

    語音時長02:10''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/07收聽(37560)

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    "腰椎膨出和突出的區(qū)別,這個問題主要問的是腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出的臨床區(qū)別都有哪些?一般來講腰椎間盤膨出和突出是腰椎間盤突出的兩個階段,對于腰椎間盤膨出來說是腰椎間盤突出的早期表現(xiàn),在影像學(xué)上主要是表現(xiàn)為椎間盤的膨隆,而此時從病理結(jié)構(gòu)來說,其突出的間盤的纖維環(huán)是完整的。但是纖維環(huán)已經(jīng)有了薄弱的區(qū)域,髓核在壓力的這種作用下,會引起薄弱區(qū)域的膨隆,有可能會刺激到神經(jīng),在臨床上一般只表現(xiàn)為腰痛和輕微的下肢麻木等。此種類型大多數(shù)經(jīng)過充分的休息、保守治療,具有一定的自愈性。突出往往是膨出,持續(xù)的發(fā)展突破了纖維環(huán),也就是外層的纖維環(huán)已經(jīng)不完整,出現(xiàn)破裂,髓核在壓力的作用下,順著破口可以突出的髓核以外,引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。在臨床上此種類型往往癥狀也較重,會產(chǎn)生明顯的坐骨神經(jīng)疼痛,有一半的比例可能是需要手術(shù)治療。因此從程度上來說突出較為嚴(yán)重,相應(yīng)引起的癥狀來說也較膨出更為明顯一些。"

    語音時長01:43''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/18收聽(41524)

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