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富靈杰
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

骨科

腰椎間盤突出神經(jīng)粘連怎么辦

2023-03-31 10:03播放 :

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對于病程比較長的腰椎間盤突出癥患者，可能會出現(xiàn)神經(jīng)粘連。神經(jīng)粘連的出現(xiàn)，通常與病史時間長，突出物跟神經(jīng)的炎癥、水腫，以及繼發(fā)的纖維化，或者是局部的瘢痕增生等有關，常見的治療措施有以下幾種：

1、保守治療：如果粘連比較輕，比如腿痛、腿麻并不嚴重，平時可以走一定距離的路，比如走1-2公里也沒有明顯的不適，只是偶爾發(fā)作，此時進行保守治療即可?？梢杂梅晴摅w類消炎藥，比如布洛芬，或者是其他治療麻木的維生素等，對神經(jīng)粘連癥狀的緩解均比較有好處；

2、手術治療：如果病程時間比較長，比如5-8年，患者神經(jīng)痛已經(jīng)比較嚴重，且無法走路，做肢體抬高試驗的時候，只能抬高20-30度，將腿再去舉高的時候，便會有一根筋牽著痛，此時便可能需要通過微創(chuàng)手術去進行解決。在比較嚴重的情況下，即全部的椎管均有狹窄，病程也比較長，走路連500米也無法進行，此時選擇有限開放的手術會更加適合。

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吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

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"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，腿麻如何解決主要取決于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的程度。如果程度較輕，可以采取保守治療；如果癥狀較重，一般采取手術治療。保守治療的方法有如下幾種：一、多休息。二、少勞累。三、避免風寒。四、可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行肌肉注射，常用的有甲鈷胺或者腺苷鈷胺。五、可以進行推拿、按摩治療。六、可以進行局部藥物注射和小針刀治療。七、也可以針灸治療，口服中藥補氣活血、祛風除濕，改善神經(jīng)血液循環(huán)，促進損傷的神經(jīng)恢復。手術治療一般是采取手術切除突出的椎間盤，解除壓迫，使神經(jīng)得以恢復。"

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