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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

艾米替諾福韋片能治好乙肝嗎

2023-03-17 09:40播放 :

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艾米替諾福韋片是最近新出的一種抗乙肝病毒的藥，但這種藥是在原來普通的替諾福韋的基礎(chǔ)之上，化學(xué)分子式上加了基團(tuán)。艾米替諾福韋片不能夠清除乙肝病毒，因?yàn)槟壳叭澜邕€沒有藥物能夠徹底清除乙肝病毒。

但是艾米替諾福韋片能夠最大限度控制乙肝病毒的復(fù)制，使肝炎停止活動，使肝臟的病變停止進(jìn)展，使肝臟的病變穩(wěn)定下來，最大限度降低肝硬化的發(fā)生率，降低肝硬化遠(yuǎn)期致命性并發(fā)癥的發(fā)生率，以及肝癌的發(fā)生率。所以，艾米替諾福韋片跟普通的替諾福韋片起到的控制乙肝病毒復(fù)制的作用類似。

艾米替諾福韋片的優(yōu)勢，在于對腎臟的損傷比較小，對于潛在的腎損傷的作用比較低。所以艾米替諾福韋片比普通的替諾福韋片，對于腎臟有更良好的安全性。

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語音時(shí)長01:23''

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替諾福韋和恩替卡韋哪個好

替諾福韋和恩替卡韋，都是目前用來治療乙肝、抗乙肝病毒的藥物，兩個藥物都不能清除乙肝病毒，僅能夠?qū)⒁腋尾《緣旱椒浅５偷姆秶?，所以，都需要長期的服用。在初始選擇的時(shí)候，如果不是女性、沒有妊娠的需求，建議選擇恩替卡韋，因?yàn)閮r(jià)格相對要便宜一些，它并沒有替諾福韋的副作用。替諾福韋長期應(yīng)用，有比較小的可能出現(xiàn)腎功能的損害，雖然停藥之后，一些腎功能損害能夠恢復(fù)，但是，替諾福韋也會有可能造成持續(xù)性的腎功能損傷。如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，這種損傷很有可能會持續(xù)下去。替諾福韋相較于恩替卡韋的優(yōu)點(diǎn)，在于孕婦可以服用，妊娠期間服用替諾福韋，對于胎兒不具有致畸作用，這一點(diǎn)是優(yōu)于恩替卡韋的。所以，要針對不同的情況進(jìn)行選擇。

語音時(shí)長01:39''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/12收聽(61198)

替諾福韋什么時(shí)候吃最好

"替諾福韋作為治療慢性乙型肝炎的抗病毒藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，本品通常每天服用1次，需要隨食物服用。如果服藥過程中漏服一劑，且已超過通常服藥時(shí)間不足18小時(shí)，則應(yīng)盡快服用一劑且恢復(fù)正常的給藥時(shí)間。但如果漏服時(shí)間已經(jīng)超過通常服藥時(shí)間18小時(shí)以上，則患者不應(yīng)再服用漏服的藥物，僅應(yīng)恢復(fù)正常的給藥時(shí)間。此外，如果是在服用替諾福偉后1分鐘內(nèi)嘔吐，應(yīng)該再次服用。如果在服用本品后超過1小時(shí)嘔吐，就不需要再次服用，因?yàn)榇藭r(shí)藥片已經(jīng)崩解并進(jìn)行吸收。本品主要適用于成人和青少年慢性乙型肝炎的治療，妊娠期婦女尚缺乏足夠的用藥數(shù)據(jù)，因此應(yīng)慎用，以免發(fā)生不良影響。"

語音時(shí)長01:25''

張碧華│北京醫(yī)院

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替諾福韋的功效是什么

"替諾福韋是抗病毒藥物中比較晚出現(xiàn)的新型抗病毒藥物，上市時(shí)間比較晚，但有比較強(qiáng)的抗病毒作用，起效也很快，服藥1個月之后病毒量能夠下降一半以上。另外這個藥強(qiáng)效是因?yàn)殚L期服用5年的耐藥率目前接近為0，還可以作為其它藥物耐藥的補(bǔ)救措施，對拉米夫定或者恩替卡韋耐藥者可以換用或者加用替諾福韋。這個藥物主要的不足是長期服用有可能會影響腎功能，出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降。有的還會影響低鈣、低磷，導(dǎo)致骨軟化癥等不良反應(yīng)，所以長期服藥者應(yīng)定期每半年復(fù)查腎功能電解質(zhì)并定期監(jiān)測骨密度。"

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俞曉芳│廈門中醫(yī)院

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替諾福韋多少錢一盒

替諾福韋現(xiàn)在在我們醫(yī)院是490元1盒，里面是30粒，能吃1個月的量。替諾福韋是一個乙肝的抗病毒的藥物，現(xiàn)在也算是最新的一種藥物?，F(xiàn)在它與恩替卡韋，應(yīng)用它們抗病毒的藥物的人比較多，治療效果也是比較理想，是國家和國際指南都推薦的抗病毒藥物，效果也比較好?，F(xiàn)在藥物副作用主要就是相對于恩替卡韋，對于腎臟損傷稍微明顯一些，要權(quán)衡利弊用藥。但是如果有生育要求、打算的患者，考慮建議服用替諾福韋更安全一些，這個就是根據(jù)患者的個人情況來選擇。

語音時(shí)長01:08''

彭欣│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/06收聽(73154)

替諾福韋多少錢一盒

"替諾福韋進(jìn)口的是0.3g，30片\/盒規(guī)格的價(jià)錢差不多在300元左右。國產(chǎn)的要便宜得多，規(guī)格也是0.3g，30片\/盒價(jià)錢是17.32元。還有一種是替諾福韋的復(fù)方制劑，沒有國產(chǎn)的，進(jìn)口的是1900元左右，每片含替諾福韋也是0.3f，也是30片\/盒。這個藥物與其它的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的藥聯(lián)合用于治療HIV病毒感染，但是這個藥沒有被批準(zhǔn)用于治療慢性乙型肝炎病毒感染。"

語音時(shí)長01:13''

劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/29收聽(95682)

富馬酸替諾福韋的副作用

"富馬酸替諾福韋的副作用主要涉及骨骼肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎功能損害等，富馬酸替諾福韋是抗病毒藥物，服用富馬酸替諾福韋可能會降低骨骼密度，如引起骨質(zhì)疏松，甚至導(dǎo)致骨折，存在長期臥床、鈣攝入不足、嗜好煙及酒或者使用激素的患者應(yīng)該定期檢查骨密度，必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣劑或者維生素D。富馬酸替諾福韋還可以引起腎功能損害，因此用藥期間應(yīng)該監(jiān)測腎功能。如果出現(xiàn)持續(xù)的骨骼疼痛或者四肢痛、肌肉痛、無力等癥狀，請立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查腎功能。還可以引起腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀，乙肝患者停用富馬酸替諾福韋后可能會造成肝炎加重，因此在停藥后的數(shù)個月內(nèi)應(yīng)該密切監(jiān)測肝功能。如果服藥期間出現(xiàn)突然的頭痛、頭暈、失眠、抑郁、皮疹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀，請立即停藥并到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。"

語音時(shí)長01:42''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/04/24收聽(97778)

富馬酸替諾福韋副作用

"富馬酸替諾福韋屬于乙肝抗病毒治療一線用藥，在長期使用過程中比較常見的副作用，就是可能會引起輕度、中度的胃腸道副作用，比如會有惡心、嘔吐、胃腸的脹氣或者腹瀉。還會有一些嚴(yán)重的副作用，比如乳酸性酸中毒，或者嚴(yán)重肝腫大伴脂肪變性。替諾福韋是通過腎臟清除的，長期使用可能會引起腎臟的損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損傷，因此在使用期間一定要定期監(jiān)測腎功能?，F(xiàn)在它的升級產(chǎn)品富馬酸丙酚替諾福韋已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，它們抗病毒效果相當(dāng)，但富馬酸丙酚替諾福韋減少對腎臟的傷害，但是價(jià)格較高，因此可以根據(jù)實(shí)際情況選用藥物。"

語音時(shí)長01:12''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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富馬酸替諾福韋，主要具有抗病毒的作用，可以用于HIV感染的患者，也可以用于慢性乙肝的患者。這個...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/12/03播放(65396)

替諾福韋有副作用怎么辦

"任何藥物都會有副作用，替諾福韋也不例外。首先，可以了解替諾福韋可能出現(xiàn)的副作用都有什么，例如替諾福韋可能會出現(xiàn)全身乏力、皮膚過敏、紅疹、皮疹、疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、低磷酸鹽血癥導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等問題。使用過程中一旦出現(xiàn)問題，可以及時(shí)與主治醫(yī)生取得聯(lián)系，方便醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案。其實(shí)用藥的過程，就是一個權(quán)衡利弊的過程，替諾福韋屬于處方藥，必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下合理使用。對藥物不良反應(yīng)的充分了解和認(rèn)識，可以提高患者的服藥依從性，能幫助患者堅(jiān)持定期隨診，按時(shí)吃藥?；颊咭?guī)范的服藥也可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，并且減少耐藥的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:17''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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替諾福韋酯乙肝轉(zhuǎn)陰率

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語音時(shí)長01:17''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/04/28收聽(92570)

替諾福韋乙肝轉(zhuǎn)陰率是多少

"服用替諾福韋乙肝轉(zhuǎn)陰的概率是比較低的，在2%左右。如果符合抗病毒治療，需要進(jìn)行規(guī)范的抗乙肝病毒治療。替諾福韋效果還是很好的，現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)對替諾福韋耐藥的乙肝病毒，也就是替諾福韋抗乙肝病毒治療，是不會出現(xiàn)耐藥的。而且控制病毒的速度、效果都很好。乙肝轉(zhuǎn)陰，是可遇而不可求的，不管是哪一種藥物，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的概率都是很低的，如果這種乙肝表面抗原定量很低，表面抗原定量還在持續(xù)性的往下降，病毒水平很低的狀態(tài)，有很大可能性實(shí)現(xiàn)乙肝轉(zhuǎn)陰，所以乙肝轉(zhuǎn)陰也是要選擇特定的人群。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:15''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

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